醫(yī)療質(zhì)量檢查整改報(bào)告五篇-資料下載頁
2025-10-12 08:10本頁面
【正文】 時(shí)抓好執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)，加強(qiáng)無證執(zhí)業(yè)人員的管理。㈢醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整改措施：加強(qiáng)“三好一滿意”的宣傳，開展多種形式的活動(dòng)，發(fā)放群眾對醫(yī)院的滿意度調(diào)查表。進(jìn)行職工對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度調(diào)查。獎(jiǎng)勵(lì)職工對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)班子工作滿意度調(diào)查制度，并落實(shí)每半年調(diào)查一次，將調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果向院黨委和領(lǐng)導(dǎo)班子匯報(bào)。四、今后工作方向我院要通過規(guī)范醫(yī)療行為、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，使醫(yī)院整體面貌得到改善，全院工作秩序規(guī)范，全體職工的工作熱情和服務(wù)態(tài)度明顯提高，職工法制觀念增強(qiáng)，醫(yī)療安全意識增加，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格，病歷書寫質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范，新農(nóng)合報(bào)銷窗口執(zhí)行程序合理，審查嚴(yán)格。我們一定以此次督查和自查整改為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新。依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，將規(guī)范醫(yī)療行為同狠抓醫(yī)療質(zhì)量有機(jī)的結(jié)起來，作為一項(xiàng)長期的工作任務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患，杜絕任何違法違規(guī)行為的發(fā)生。更好地為當(dāng)?shù)鼐用裉峁﹥?yōu)質(zhì)、安全、高效、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)好當(dāng)?shù)鼐用竦慕】凳刈o(hù)神。二〇一二年五月二十六日第四篇：醫(yī)療質(zhì)量檢查報(bào)告有關(guān)部門對評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)理解不到位，使用管理工具進(jìn)行質(zhì)量分析評價(jià)等方面相對欠缺；醫(yī)保范圍外診療項(xiàng)目管理未形成制度化，未納入績效考核；未按消防安全要求開展檢查、季節(jié)性檢查等專項(xiàng)檢查，未對特殊部門進(jìn)行消防演練；感染性疾病科門診布局欠合理，消毒劑使用欠規(guī)范，手術(shù)器械等物品清洗質(zhì)量有待提高；個(gè)別工作人員對有創(chuàng)技術(shù)操作的授權(quán)管理及審批程序不熟悉；病危患者病情變化未在醫(yī)生交班本中體現(xiàn)；科室質(zhì)控工作有待完善，主要表現(xiàn)為科室質(zhì)量目標(biāo)監(jiān)控管理不全面、自查頻次少、問題描述不清、原因分析不夠、整改效果評價(jià)少等；運(yùn)行病歷質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)效果不明顯；不良事件上報(bào)有漏項(xiàng)；部分工作人員風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分級標(biāo)準(zhǔn)不掌握；1個(gè)別外科科室危重病例、死亡病例討論內(nèi)容空乏，流于形式；1職能部門質(zhì)控工作存在深度不夠的情況，如非計(jì)劃再手術(shù)的質(zhì)控等；1藥事管理組織有效監(jiān)管、藥品質(zhì)量管理、全院藥品警示— 1 — 標(biāo)識未體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效性；1抗腫瘤藥物、超說明書用藥的規(guī)定與程序欠完善，醫(yī)師、藥師、護(hù)士對上述規(guī)定和程序知曉度有待提高；1臨床科室護(hù)理人員培訓(xùn)內(nèi)容針對性不強(qiáng)，培訓(xùn)效果評價(jià)不及時(shí)；1年輕護(hù)士急救技術(shù)操作不夠熟練；1臨床科室護(hù)理質(zhì)控重點(diǎn)不突出，缺乏針對性，整改措施不具體，無追蹤評價(jià)與成效分析；1護(hù)理部監(jiān)管力度需進(jìn)一步加強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方面有待進(jìn)一步提高；1護(hù)理不良事件上報(bào)較少，對上報(bào)的不良事件未進(jìn)行深層次根因分析，改進(jìn)措施缺乏針對性，無追蹤評價(jià)與成效分析； 責(zé)任護(hù)士對重點(diǎn)病人病情掌握、風(fēng)險(xiǎn)評估等準(zhǔn)確性有欠缺，?？谱o(hù)理水平有待于進(jìn)一步提高。第五篇：醫(yī)療質(zhì)量檢查整改匯報(bào)1季度醫(yī)療質(zhì)量督查整改情況匯報(bào)2xxx年3月31日，xx市衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織專家一行對我院第一季度醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行督查，督查重點(diǎn)放在醫(yī)技科室，其主要問題在：B超、放射科未建立疑難病人隨防登記。檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控操作、登記不到位，設(shè)備維護(hù)登記不到位，抽血檢查消毒不規(guī)范。所有醫(yī)技科室與臨床科室聯(lián)系不夠，登記不全。病區(qū)科室醫(yī)患溝通不到位，不能緊緊圍繞病人的實(shí)際情況，解決實(shí)際問題，針對性不強(qiáng)，流于形式；上級醫(yī)師查房分析不到位；陽性檢查結(jié)果不復(fù)查；輸血科室對輸血申請單填寫不規(guī)范，不良反應(yīng)回報(bào)單不及時(shí)。護(hù)理質(zhì)量存在：護(hù)理質(zhì)控檢查存在空白；各項(xiàng)護(hù)理制度未及時(shí)更新；輸血護(hù)理未做到三個(gè)雙簽字；消毒物品、送檢標(biāo)本的雙簽字欠缺。院感反面存在：紫外線消毒檢測不夠。針對上述問題，醫(yī)院于2014年4月7日組織臨床醫(yī)生、醫(yī)技、護(hù)理人員召開專題會(huì)議，整改措施如下：放射科要及時(shí)認(rèn)真填寫疑難病人隨防登記，不放過任何一個(gè)疑診病例；臨床醫(yī)生要認(rèn)真填寫檢查申請單，以利于影像科室的診斷。檢驗(yàn)科要認(rèn)真做好室內(nèi)質(zhì)控與登記，做好設(shè)備維護(hù)登記；所有醫(yī)技科室要加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系，由醫(yī)務(wù)科組織，每季度一次，做好登記記錄。病區(qū)醫(yī)生要認(rèn)真做好與患者的有效溝通，要根據(jù)每個(gè)病人的實(shí)際情況，切實(shí)解決患者的實(shí)際問題，為患者服好務(wù)，保證醫(yī)療安全。護(hù)理部要做好質(zhì)控檢查登記工作，做好雙簽字及各種登記工作?？傊?，通過這次的全院醫(yī)療質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)我院存在很多的不足，我們立足發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的原則，進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量的管理力度，提高我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量水平，更好的為廣大患者服務(wù)。2014048
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