一級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)-資料下載頁
2025-07-14 17:00本頁面
【正文】 是否存在醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈的現(xiàn)象。存在收受“紅包”等現(xiàn)象扣10分。 重點(diǎn)要求檢查方法與檢查內(nèi)容扣分方法、儀器檢查、化驗(yàn)報告及其他特殊檢查等實(shí)行“開單提成”等辦法，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。（15分） 查醫(yī)院獎金分配制度，是否存在“開單提成”或向科室及個人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)的行為。存在開單提成扣5分；向科室及個人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)扣5分。、提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬患者。（15分） 檢查醫(yī)院有無使用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬病人的行為。發(fā)現(xiàn)類似行為的酌情扣510分。，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制，強(qiáng)化醫(yī)院院長管理責(zé)任。（10分） 醫(yī)院是否建立糾風(fēng)工作責(zé)任制并落實(shí)。查看規(guī)章制度及落實(shí)情況，酌情扣05分。 重點(diǎn)要求檢查方法與檢查內(nèi)容扣分方法（六）按照衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)》，建立符合要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站。（100分）（15分） 各項(xiàng)規(guī)章制度健全，裝訂成冊或上墻。有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）職責(zé)、社區(qū)醫(yī)生職責(zé)、行政管理制度、社區(qū)門診工作制度、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員行醫(yī)守則、社區(qū)護(hù)理工作常規(guī)、醫(yī)療差錯登記制度、治療室工作制度、消毒隔離制度、藥品管理制度、預(yù)防保健工作制度、家訪制度、雙向轉(zhuǎn)診制度、醫(yī)療廢棄物管理制度、突發(fā)公衛(wèi)事件預(yù)警報告制度等，人人熟知并遵守。有一項(xiàng)制度不完善扣1分?！傲灰惑w”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能（20分） 按有關(guān)規(guī)定提供社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)，其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)至少包括：社區(qū)衛(wèi)生診斷、建立居民健康檔案、社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)、傳染病、地方病和寄生蟲病預(yù)防與控制、社區(qū)慢性非傳染性疾病防治、婦女保健、兒童保健、老年保健、殘疾人康復(fù)、社區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置等10項(xiàng)A類城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（詳細(xì)可參考山東省衛(wèi)生廳（魯衛(wèi)基婦發(fā)[2007]13號文件））。缺一項(xiàng)內(nèi)容扣1分。（20分） 在崗醫(yī)護(hù)人員具有法定執(zhí)業(yè)資格。有一人不具備執(zhí)業(yè)資格扣2分。 醫(yī)務(wù)人員掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宗旨、任務(wù)、目的要求、工作內(nèi)容及方法，業(yè)務(wù)熟練，能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要。提問5人，根據(jù)提問情況酌情扣13分。 醫(yī)務(wù)人員配備符合衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)要求。根據(jù)情況酌情扣12分。 重點(diǎn)要求檢查方法與檢查內(nèi)容扣分方法 每年制定全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)計劃，并有當(dāng)年度培訓(xùn)實(shí)施記錄?！?0%。 60%以上醫(yī)師和護(hù)士接受過地市級以上并經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)。 機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人具備中專以上學(xué)歷和中級以上技術(shù)職稱，經(jīng)過地市級以上衛(wèi)生行政部門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)合格，具有一定的組織領(lǐng)導(dǎo)能力，能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作需要。查看培訓(xùn)資料，酌情扣13分。（10分） 符合衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)要求?？剖以O(shè)置不符合要求酌情扣15分。（15分） 社區(qū)居民健康檔案建檔率≥80%； 居民健康檔案使用情況。未充分利用健康檔案的扣510分。（10分） 是否將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)日常管理、檔案管理等與信息化建設(shè)聯(lián)系起來并合理應(yīng)用。酌情扣15分。（10分）≥90%。調(diào)查10戶居民，每有1名不知曉或不滿意分別扣1分?！?5%。 附件醫(yī)院近年來有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計表填報單位： 年 度門診人次出院病人數(shù)平均住院日每千名門診人次醫(yī)療糾紛數(shù)每百名出院病人醫(yī)療糾紛數(shù)近3年每年發(fā)生醫(yī)療事故數(shù)量人均門診費(fèi)用（元）藥品收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的比例人均住院費(fèi)用（元）2005200620072004年2005年2006年2007年（截至11月）23 / 23
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