門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量檢查評(píng)分表doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 16:02本頁(yè)面
【正文】 率達(dá)標(biāo)。 55疑難病例不請(qǐng)示報(bào)告、不進(jìn)行會(huì)診，
隨機(jī)抽查醫(yī)師門(mén)診病歷15份，每1份不合格扣1分。 處方點(diǎn)評(píng)發(fā)現(xiàn)1張不合格扣1分。 傳染病遲報(bào)1例扣1分，漏報(bào)1例扣2分。隨機(jī)抽查檢查申請(qǐng)單20張。值班人員無(wú)故離崗每次扣3 分。
有開(kāi)假證明的扣5分。 工作不到位每次扣1分。藥比、基藥比及抗菌藥物使用率不達(dá)本院所定標(biāo)準(zhǔn)。總扣分：總得分：檢查者： 年 月 日兒科門(mén)疹及急診科醫(yī)療質(zhì)量考核表年 月考核內(nèi)容分值評(píng)分方法扣分扣分原因科室臺(tái)帳：藥品不良反應(yīng)登記本、死亡病例登記本、死亡病例討論登記本、危重病人搶救登記本、傳染病報(bào)告登記本、科室醫(yī)療質(zhì)量考核記錄本、科室個(gè)人考核記錄、醫(yī)療糾紛登記本、危急值報(bào)告登記本、出診登記本、本科室存在存在問(wèn)題登記本、其他科室存在問(wèn)題登記本等。10缺一本扣1分，不記錄扣1分，一、執(zhí)行醫(yī)療制度及診療常規(guī)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度有各種醫(yī)療制度和常規(guī)，有關(guān)人員要熟記，并按制度常規(guī)工作，考核合格率100% （ 80分以上合格）。 按科內(nèi)學(xué)習(xí)計(jì)劃組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并有實(shí)施記錄。 對(duì)疑難病例要進(jìn)行討論，死亡病例要求一周內(nèi)討論，有記錄。 10抽查1－2人，考問(wèn)核心制度，不執(zhí)行制度每次扣1分。 查看業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)未實(shí)施、無(wú)記錄每次扣1分。 查看登記本，疑難病例、死亡病例不按要求進(jìn)行討論每次扣2分。二、堅(jiān)持請(qǐng)示報(bào)告制度
重大搶救、新技術(shù)項(xiàng)目開(kāi)展及醫(yī)療糾紛（醫(yī)療安全事件）等應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告（有記錄）。出現(xiàn)醫(yī)療安全事件要有登記，組織科內(nèi)討論，并及時(shí)上報(bào)(按照醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告制度要求), 5查記錄本，不按要求執(zhí)行每次扣3分。 出現(xiàn)事故扣10分（倒扣），嚴(yán)重差錯(cuò)扣5分，一般差錯(cuò)扣4分，出現(xiàn)醫(yī)療缺陷每次2分，在定性當(dāng)月補(bǔ)扣?？剖覂?nèi)不及時(shí)討論每次扣1分。 有醫(yī)療投訴經(jīng)查實(shí)每次扣1分。 三、完成醫(yī)療指令性任務(wù)情況按時(shí)完成醫(yī)院分派的任務(wù)。 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表準(zhǔn)確，及時(shí)上報(bào)。 10不完成任務(wù)1次扣2分。 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表不準(zhǔn)確每次扣1分。四、科室開(kāi)展質(zhì)量監(jiān)控制訂有科室質(zhì)控方案，每月按要求開(kāi)展科內(nèi)質(zhì)控。對(duì)門(mén)診病歷和處方進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，每人每月抽查病歷5本、處方10張、檢查申請(qǐng)單10張。 每月10日前完成科室上月醫(yī)療質(zhì)量考核和科室個(gè)人考核并將考核結(jié)果通過(guò)OA系統(tǒng)上報(bào)質(zhì)控科。對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員每季度考核一次醫(yī)學(xué)“三基”理論及技能，并保留資料.10無(wú)有科室質(zhì)控方案扣2分。未按計(jì)劃實(shí)施每次扣1分，科室無(wú)病歷質(zhì)控原始資料扣2分，不完善扣1分。 不及時(shí)完成科室醫(yī)療質(zhì)量考核和科室個(gè)人考核各扣1分，不及時(shí)上報(bào)扣1分。無(wú)考核扣1分。五、醫(yī)療工作質(zhì)量
認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度，有疑難病例及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，無(wú)漏診、誤診。
門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥90%。
處方合格率≥95%。 按要求做好傳染病防控。.
各種醫(yī)療檢查申請(qǐng)單填寫(xiě)合格率100%。遵守規(guī)章制度，值班人員堅(jiān)守工作崗位不能擅自離崗。 不弄虛作假，不開(kāi)假證明。藥物使用率達(dá)標(biāo)。 40疑難病例不請(qǐng)示報(bào)告、不進(jìn)行會(huì)診，
隨機(jī)抽查醫(yī)師門(mén)診病歷15份，每1份不合格扣1分。 處方點(diǎn)評(píng)發(fā)現(xiàn)1張不合格扣1分。 傳染病遲報(bào)1例扣1分，漏報(bào)1例扣2分。
隨機(jī)抽查檢查申請(qǐng)單20張。值班人員無(wú)故離崗每次扣3 分。查出有開(kāi)假證明的扣5分。藥比、基藥比及抗菌藥物使用率不達(dá)本院所定標(biāo)準(zhǔn)。六、急診工作要求
急救藥品齊全、無(wú)過(guò)期，擺放位置固定，專(zhuān)人保管。急救車(chē)出車(chē)及時(shí)，裝備完善，35公里內(nèi)1015分鐘到達(dá)現(xiàn)。急診搶救病人到院后立即開(kāi)始處置；院內(nèi)急會(huì)診10分鐘內(nèi)到位。出診與基層醫(yī)院做好溝通，對(duì)特殊病人認(rèn)真執(zhí)行報(bào)告制度。出診記錄規(guī)范。15必備的急救藥品不齊全，每缺1種扣2分，有過(guò)期的每品種扣1分。出車(chē)不及時(shí)扣2分，車(chē)上裝備不齊全、不完好、不適用各扣1分。搶救病人、院內(nèi)急會(huì)診不及時(shí)每次扣2分。被下級(jí)醫(yī)院投訴1次扣2分，不執(zhí)行報(bào)告制度每次扣2分。抽查10份出診記錄，不規(guī)范每份扣1分?？偪鄯郑嚎偟梅郑簷z查者： 年 月 日歡迎您的光臨，！希望您提出您寶貴的意見(jiàn)，你的意見(jiàn)是我進(jìn)步的動(dòng)力。贈(zèng)語(yǔ)； 如果我們做與不做都會(huì)有人笑，如果做不好與做得好還會(huì)有人笑，那么我們索性就做得更好，來(lái)給人笑吧！ 現(xiàn)在你不玩命的學(xué)，以后命玩你。我不知道年少輕狂，我只知道勝者為王。不要做金錢(qián)、權(quán)利的奴隸；應(yīng)學(xué)會(huì)做“金錢(qián)、權(quán)利”的主人。什么時(shí)候離光明最近？那就是你覺(jué)得黑暗太黑的時(shí)候。最值得欣賞的風(fēng)景，是自己奮斗的足跡。壓力不是有人比你努力，而是那些比你牛幾倍的人依然比你努力。學(xué)習(xí)參
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