門診醫(yī)療質(zhì)量檢查評分表doc-在線瀏覽
2024-08-28 16:02本頁面
【正文】 年 月 日婦女保健科醫(yī)療質(zhì)量考核表年 月考核內(nèi)容分值評分方法扣分扣分原因科室臺帳：藥品不良反應登記本、疑難病例討論登記本、傳染病報告登記本、科室醫(yī)療質(zhì)量考核記錄本、科室個人考核記錄、門診手術(shù)登記本、醫(yī)療糾紛登記本、危急值報告登記本、本科室存在存在問題登記本、其他科室存在問題登記本等。 按科內(nèi)學習計劃組織業(yè)務學習并有實施記錄。 10抽查1－2人，考問核心制度，不執(zhí)行制度每次扣1分。 查看登記本，疑難病例不按要求進行討論每次扣2分。出現(xiàn)醫(yī)療安全事件要有登記，組織科內(nèi)討論，并及時上報(按照醫(yī)療差錯事故報告制度要求), 5查記錄本，不按要求執(zhí)行每次扣3分?？剖覂?nèi)不及時討論每次扣1分。 三、完成醫(yī)療指令性任務情況按時完成醫(yī)院分派的任務。 10不完成任務1次扣2分。四、科室開展質(zhì)量監(jiān)控制訂有科室質(zhì)控方案，每月按要求開展科內(nèi)質(zhì)控。 每月10日前完成科室上月醫(yī)療質(zhì)量考核和科室個人考核并將考核結(jié)果通過OA系統(tǒng)上報質(zhì)控科。未按計劃實施每次扣1分，科室無病歷質(zhì)控原始資料扣2分，不完善扣1分。無考核扣1分。
門診病歷書寫合格率≥90%。 按要求做好傳染病防控管理。遵守規(guī)章制度，值班人員堅守工作崗位不能擅自離崗。藥物使用率達標。 處方點評發(fā)現(xiàn)1張不合格扣1分。隨機抽查檢查申請單20張。
有開假證明的扣5分。藥比、基藥比及抗菌藥物使用率不達本院所定標準。10缺一本扣1分，不記錄扣1分，一、執(zhí)行醫(yī)療制度及診療常規(guī)、業(yè)務學習制度有各種醫(yī)療制度和常規(guī)，有關(guān)人員要熟記，并按制度常規(guī)工作，考核合格率100% （ 80分以上合格）。 對疑難病例要進行討論，有記錄。 查看業(yè)務學習記錄本，每月組織業(yè)務學習未實施、無記錄每次扣1分。二、堅持請示報告制度
重大搶救、新技術(shù)項目開展及醫(yī)療糾紛（醫(yī)療安全事件）等應及時請示報告（有記錄）。 出現(xiàn)事故扣10分（倒扣），嚴重差錯扣5分，一般差錯扣4分，出現(xiàn)醫(yī)療缺陷每次2分，在定性當月補扣。 有醫(yī)療投訴經(jīng)查實每次扣1分。 醫(yī)療統(tǒng)計報表準確，及時上報。 醫(yī)療統(tǒng)計報表不準確每次扣1分。對門診病歷和處方進行質(zhì)量評價，每位醫(yī)師每月抽查病歷5本、處方10張、檢查申請單10張，產(chǎn)前診斷病歷5份。對本科室醫(yī)務人員每季度考核一次醫(yī)學“三基”理論及技能，并保留資料.10無有科室質(zhì)控方案扣2分。 不及時完成科室醫(yī)療質(zhì)量考核和科室個人考核各扣1分，不及時上報扣1分。五、醫(yī)療工作質(zhì)量
認真執(zhí)行首診醫(yī)生負責制度，有疑難病例及時請上級醫(yī)師會診，無漏診、誤診。
處方合格率≥95%。.
各種醫(yī)療檢查申請單填寫合格率100%。 不弄虛作假，不開假證明 孕婦門診建卡率達100%。 做好產(chǎn)篩、產(chǎn)前診斷及葉酸項目工作，產(chǎn)篩、產(chǎn)前診斷率達標。55疑難病例不請示報告、不進行會診，
隨機抽查醫(yī)師門診病歷15份，每1份不合格扣1分。 傳染病遲報1例扣1分，漏報1例扣2分。值班人員無故離崗每次扣3 分。 抽查孕檢卡，不達標準扣1分，追蹤不到位每次扣1分。藥比、基藥比及抗菌藥物使用率不達本院所定標準。10缺一本扣1分，不記錄扣1分。 按科內(nèi)學習計劃組織業(yè)務學習并有實施記錄。 10抽查1－2人，考問核心制度，不執(zhí)行制度每次扣1分。 查看登記本，疑難病例不按要求進行討論每次扣2分。出現(xiàn)醫(yī)療安全事件要有登記，組織科內(nèi)討論，并及時上報(按照醫(yī)療差錯事故報告制度要求), 5查記錄本，不按要求執(zhí)行每次扣3分。科室內(nèi)不及時討論每次扣1分。 三、完成醫(yī)療指令性任務情況按時完成醫(yī)院分派的任務。 10不完成任務1次扣2分。四、科室開展質(zhì)量監(jiān)控制訂有科室質(zhì)控方案，每月按要求開展科內(nèi)質(zhì)控。對門診病歷和處方進行質(zhì)量評價，每位醫(yī)師每月抽查病歷5本、處方10張、檢查申請單10張，IUI及IVF病歷各2份。 每月10日前完成科室上月醫(yī)療質(zhì)量考核和科室個人考核并將考核結(jié)果通過OA系統(tǒng)上報質(zhì)控科。未按計劃實施每次扣1分，科室無病歷質(zhì)控原始資料扣2分，不完善扣1分。無考核扣1分。
門診病歷書寫合格率≥90%。 按要求做好傳染病防控。遵守規(guī)章制度，值班人員堅守工作崗位不能擅自離崗。藥物使用率達標。 處方點評發(fā)現(xiàn)1張不合格扣1分。隨機抽查檢查申請單20張。
有開假證明的扣5分。藥比、基藥比及抗菌藥物使用率不達本院所定標準。10缺一本扣1分，不記錄扣1分。 按科內(nèi)學習計劃組織業(yè)務學習并有實施記錄。 10抽查1－2人，考問核心制度，不執(zhí)行制度每次扣1分。
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