【正文】 貧血情況，保持會陰清潔，每日會陰護理1次，有特殊情況的，遵醫(yī)囑增加會陰護理的次數(shù)，并墊以消毒衛(wèi)生巾。在期待治療中，如陰道流血量多，胎動變化大，體溫上升及下段壓痛等應及時報告醫(yī)生。羊水栓塞護理羊水栓塞：指分娩過程中羊水進入母體血循環(huán)，引起肺栓塞、休克、DIC等一系列嚴重癥狀的綜合征，是產科的嚴重并發(fā)癥。也可發(fā)生早、中孕期流產，但情況遠較緩和。仔細觀察病情，關鍵要及早識別，搶救爭分奪秒，醫(yī)護緊密配合。立即備好搶救藥物及搶救器械，以便做到分秒必爭。糾正呼吸困難取半臥位或抬高頭肩部臥式，正壓給氧，必要時氣管插管或氣管切開。立即抽取血交叉，開放靜脈通道以便快速進入各種搶救藥及補充血容量。專人護理，密切觀察血壓、脈搏、呼吸及病情變化，詳細記錄動態(tài)變化，并記出入量。有陰道流血時，用聚血器置于產婦臀部，正確估計出血量，觀察血液是否能凝固。留置導尿者，嚴密觀察尿量、顏色，并定時記錄尿量，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，以便及早發(fā)現(xiàn)腎功能衰竭。搶救過程中必須做到有條不紊、迅速、仔細，執(zhí)行醫(yī)囑嚴格三查七對。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須加以復核。搶救過程中要嚴格無菌操作，以防感染。保持外陰清潔，注意口腔護理，預防肺部感染和宮腔感染。慎用宮縮劑，因強烈宮縮可使留在子宮血管內的羊水內容物更多進入體循環(huán)，使病情進一步惡化。若在滴注催產素過程中發(fā)病則必須立即停滴。1注意保暖。胎膜早破護理破膜后立即聽胎心，注意羊水性狀并記錄。必要時肛查，注意宮口、先露及有無臍帶先露或脫垂。禁止灌腸。臥床，胎先露高浮者予臀高位或側臥位。腹壁特別松弛者，可用腹帶加以固定。保持會陰清潔，每日沖洗會陰一次，有特殊情況者，遵醫(yī)囑增加沖洗次數(shù)，并墊以清潔衛(wèi)生巾。注意陰道流出液的性狀、顏色、氣味及子宮下段有無壓痛，定時測體溫，以便及早發(fā)現(xiàn)感染征象，報告醫(yī)生。若孕周未達37周，教會孕婦自數(shù)胎動，遵醫(yī)囑聽胎心。加強生活護理。產后出血護理產后出血是指胎兒娩出后24小時內陰道流血達到或超過500ml以上。通知醫(yī)生迅速分析流血原因，積極采取止血措施，如按摩子宮、協(xié)助醫(yī)生剝離胎盤、刮宮、修補軟產道。鎮(zhèn)定產婦情緒。注意保暖，平臥給氧。立即開放靜脈通道，根據醫(yī)囑輸液、輸血、給藥，預防休克。嚴密觀察宮縮、血壓、脈搏、面色等一般情況，及時做好護理記錄。病人有休克癥狀（頭暈、口渴、打哈欠、煩躁、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降）而不見陰道流血者，要警惕隱性出血。檢查宮底是否上升，子宮體積是否增大，按壓子宮時有無血液涌出。正確估計出血量，收集血液并觀察血液顏色及是否凝固，警惕DIC（彌漫性血管內凝血）的發(fā)生。注意排空膀胱，必要時放置導尿管。若有宮腔排出物，注意保留并遵醫(yī)囑送病檢。急性出血停止后，仍需觀察產婦一般情況。病人臥床休息，加強飲食營養(yǎng)，預防感染。飲食清淡，不宜過飽。保持大便通暢，防止便秘。1宮縮劑、輸液注意速度，一般滴速在4060滴/分。高危妊娠護理常規(guī)高危妊娠一般護理常規(guī)高危妊娠指妊娠期由于某種病理因素或致病因素，可能對孕婦、胎兒、新生兒產生不良影響或可能導致難產者。住院待產的高危孕婦，按產前常規(guī)護理，無產兆者不作肛查，不宜灌腸。每周測體重2次，每日測血壓（妊高癥除外），聽胎心音，每日4次。做好孕婦的宣教工作，包括個人衛(wèi)生，自我監(jiān)護：左側臥位，數(shù)胎動并記錄。注意孕婦的主訴，有特殊情況及時向醫(yī)生匯報。指導孕婦合理營養(yǎng)，特別對伴有胎盤功能減退，胎兒宮內生長遲緩的孕婦給高蛋白、高維生素、高鐵飲食。對胎盤功能減退的孕婦遵醫(yī)囑給予間歇上氧，每日2次，每次半小時。做無激惹試驗（NST)檢查時，需排空膀胱。前置胎盤及宮頸功能不全，孕婦作B超時要充盈膀胱。熟悉各種監(jiān)護結果，發(fā)現(xiàn)有異常及時間醫(yī)生匯報以便及時處理。妊娠期護理按高危妊娠的一般護理。推測預產期，詢問早孕反應時間，胎動時間，以確定是否過期。做好心理護理，減輕家屬及孕婦焦慮心理。注意各種胎兒監(jiān)護結果，及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內窘迫。臨產后密切注意胎心音改變及宮縮情況，有異常及時通知醫(yī)生。左側臥位，數(shù)胎動每日三次，每次一小時，每日吸氧2次，每次半小時，若有胎動異常及時報告醫(yī)生。新生兒應作高危兒處理，做好搶救工作。羊水過少護理妊娠晚期羊水量少于300毫升者。按高危妊娠一般護理。羊水過少合并畸形，醫(yī)囑引產終止妊娠者，按各種引產護理常規(guī)護理。羊水過少合并IUGR，按IUGR常規(guī)護理。鼓勵孕婦多飲開水，少進西瓜等利尿食物，以免加劇羊水過少。羊水過少可能導致胎兒宮內窘迫，應向孕婦強調數(shù)胎動、左側臥位、間歇上氧的重要性。如終止妊娠，應做好新生兒搶救準備。胎兒宮內生長遲緩護理按高危妊娠護理常規(guī)。指導并幫助孕婦增加營養(yǎng)。囑孕婦左側臥位，數(shù)胎動，間歇上氧。遵醫(yī)囑聽胎心，注意胎心變化，若胎心出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。加強產時及新生兒期的監(jiān)護。多胎妊娠護理按高危妊娠一般護理。加強心理護理，指導孕婦增加營養(yǎng)，遵醫(yī)囑補充鐵劑以防貧血。孕期避免過度疲勞。孕30周后應多臥床休息，以防早產。若B超檢查兩胎兒雙頂經相差較大時考慮雙胎輸血綜合癥可能，應嚴密觀察胎心、胎動，以防胎兒宮內死亡。臨產后嚴密觀察產程和胎心音變化。預防產后出血，在第二個胎兒娩出前肩娩出時使用宮縮劑，第二個胎兒娩出后腹部放置沙袋。產后嚴密觀察子宮收縮情況和陰道流血量及性狀。指導產婦對兩個嬰兒的哺乳問題。胎兒宮內窘迫護理按高危妊娠一般護理常規(guī)。指導孕婦數(shù)胎動、左側臥位、間歇上氧。注意胎心音變化。發(fā)現(xiàn)異常囑立即左側臥位并給予吸氧，同時通知醫(yī)生。1030分鐘聽胎心一次，以后遵醫(yī)囑聽胎心。了解各種特殊檢查結果，若發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生。臨產后密切注意胎心及宮縮，如有異常及時給氧并報告醫(yī)生。臨產后備好新生兒搶救用品。死胎護理妊娠20周后胎兒在宮內死亡稱死胎。胎兒在分娩過程中死亡稱為死產，亦是死胎的一種。做好心理護理，勸慰孕婦及家屬盡力克制悲傷，穩(wěn)定情緒。胎兒死于宮內已超過4周者，要遵醫(yī)囑做有關凝血功能的檢查，并觀察有無出血傾向。遵醫(yī)囑引產，產后注意觀察產后出血及感染。第三產程仔細檢查胎盤、臍帶及胎兒，盡可能尋找死胎發(fā)生的原因。產后6小時內要嚴密觀察陰道流血，并注意血液是否凝固。注意尿量及顏色，及早發(fā)現(xiàn)血紅蛋白尿和腎功能不全。婦科疾病護理常規(guī)婦科一般護理常規(guī)病人入院后安排床位，介紹入院須知，及時通知經管醫(yī)生。熱情接待病人，做好入院評估。入院時測T、P、R、BP和體重1次，以后每日測T、P，新病人每日2次，連測2天，℃以上及術后3天每日3次，38℃以上每日4次，39℃以上每日6次，體溫正常后連測2天，每日3次。按醫(yī)囑及時通知飲食，關心病人進食情況。留置導尿者，應保持外陰清潔，每日消毒外陰一次，陰道流血多有成形物排出時應留紙墊觀察，并立即通知經管醫(yī)生。病情變化，如陰道流血增多、劇烈腹痛者，勸其臥床休息，立即測BP、P，并及時通知醫(yī)生。注意腹痛性質、部位、疼痛出現(xiàn)時間，有劇烈腹痛原因不明者，不能隨意使用鎮(zhèn)痛劑，應及時與醫(yī)生聯(lián)系。做好出院宣教指導。盆腔炎護理常規(guī)急性期多臥床休息，取半坐臥位。注意腹痛部位和性質，觀察病人有無惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。注意陰道分泌物的量及性狀，保持會陰清潔。給足夠的熱量、維生素和易消化的食物，鼓勵病人多飲水。高熱病人按高熱護理常規(guī)。中藥保留灌腸時，病人排空大便，宜以6070滴/分的速度緩慢進入，并抬高臀部20cm，保留2小時以上。加強衛(wèi)生宣傳，注意個人衛(wèi)生，尤其是經期衛(wèi)生。重癥者注意BP、P、R。子宮肌瘤護理對月經過多病人應臥床休息，嚴密觀察出血情況，作好輸液輸血準備。注意腹痛，對突然發(fā)生劇烈腹痛的肌瘤病人，可能有肌瘤蒂扭轉或紅色變性等并發(fā)癥，未明確診斷前不能使用任何止痛藥物。鼓勵病人多進高蛋白、高熱量、高維生素、含鐵豐富的食物。保持外陰清潔，預防繼發(fā)感染。做好陰道操作術前準備。做好腹部手術準備。（同腹部手術前護理常規(guī)）術后護理同腹部手術后護理常規(guī)。保守治療者，每36個月隨訪檢查。做好出院指導。卵巢腫瘤護理一、良性卵巢腫瘤密切觀察生命體征的變化，對腫瘤過大或伴有腹水有壓迫癥狀如心悸、氣急者，取半臥位，必要時氧氣吸入。給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，鼓勵病人進食。做好腹部手術前護理（同腹部手術前護理常規(guī)）。術后護理同腹部手術后護理常規(guī)。巨大卵巢腫瘤切除術后，應腹部置沙袋壓迫，防止腹壓突然下降，引起血壓下降。二、惡性卵巢腫瘤手術前后護理同良性卵巢腫瘤護理。遵醫(yī)囑做好腸道準備。術后視病情留置引流管，注意引流液的性狀和量，每日更換引流袋?；熣甙椿熥o理常規(guī)。葡萄胎護理臥床休息，保持外陰清潔。嚴密觀察腹痛及陰道流血情況，保留會陰紙墊，以便估計出血量和陰道流出物的性質。流血過多時，密切觀察血壓、脈搏、呼吸的變化，并做好輸液、輸血的準備，及時準備手術處理。做好清宮術前準備，備好搶救藥品和物品。留晨尿或抽血作HCG檢測。出院時做好宣教工作，講解術后隨訪和避孕的重要性。術后復測血HCG每周1次直至正常，正常后每周1次連續(xù)3個月，每2周1次連續(xù)3個月，每月1次連續(xù)半年，如第二年未懷孕，可半年1次，共隨訪2年，發(fā)現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或咯血等應隨時就診。隨訪期間應嚴格避孕1年。功能失調性子宮出血的護理注意陰道流血量和性質，留紙墊觀察，估計出血量，對陰道大量流血者，應嚴密觀察生命體征變化，做好輸液輸血準備。給予高蛋白、易消化、含鐵豐富的食物。性激素治療過程中，應嚴密掌握用藥時間、劑量及副反應。保持外陰清潔，以防繼發(fā)感染。必要時做好診刮準備。腹部手術前后護理常規(guī)術前做好心理護理，解釋有關知識，使病人減輕緊張恐懼情緒，對手術充滿信心。術前1天準備腹部、外陰部皮膚，清潔指甲。抽送血交叉，做好皮試并記錄在醫(yī)囑單上。急診病人立即準備。術前1天及手術當日肥皂水灌腸各一次。急診手術（如宮外孕、卵巢腫瘤蒂扭轉或破裂等）及腫瘤合并妊娠需保胎者禁灌腸。手術前8小時禁食、4小時禁飲（服藥可進少許開水）。手術前保證充足睡眠，按醫(yī)囑給安眠藥。手術前晚8時及次晨各測體溫、脈搏一次，術前測血壓一次并記錄在體溫單上，如有異常通知醫(yī)生。術前留置導尿管，按麻醉科會診要求用藥。腹式子宮全切、廣泛子宮切除、次廣泛子宮切除者，手術前日及手術前做好陰道準備。去手術室前換上醫(yī)院清潔衣褲，有假牙者取下假牙，貴重物品交給家屬或代為保管。術后按麻醉種類備床，冬天注意保暖。術后6小時內禁食，68小時麻醉清醒后開始給流質飲食（禁牛奶、豆?jié){）。按手術及麻醉方式決定術后體位。病人清醒前應去枕平臥，硬膜外麻醉者去枕平臥6小時，嘔吐時頭偏向一側，并在腹部加壓。術后測BP、P先1h測1次，共3次，再2h測1次，共3次，以后4h測1次，至24h。BP、P異常者視病情而定。注意腹痛性質及腹部傷口滲血。留置導尿期間保持會陰清潔，注意尿量及性狀。注意腹脹，必要時予以肛管排氣。鼓勵病人多翻身，早期起床活動。附件切除術后臥床12天，子宮次全切除術后臥床23天，子宮全切術后臥床35天，廣泛性子宮切除術后57天逐漸起床活動。具體執(zhí)行時，應根據病情而定。宮頸癌護理同腹部手術前護理常規(guī)。同腹部手術后護理常規(guī)。廣泛性子宮切除術后留置導尿管期間保持會陰清潔，會陰護理12次/天，術后57天逐漸起床活動。陰道內放置橡皮片引流者注意陰道引流物的性狀和量。化療者注意化療藥物的付作用。腹腔鏡下手術護理常規(guī)術前同一般腹部手術前準備。手術前一天及當日陰道沖洗并消毒一次。術后術后測BP、P，先1小時測1次，共3次；再2小時測1次，共3次；以后4小時測1次至24小時。術后6小時內去枕平臥，以后鼓勵下床活動及自行排尿。根據病情確定恢復性生活時間。遵醫(yī)囑于術后6小時起改半流質，排氣后改軟食。宮腔鏡下電切術護理常規(guī)術前外陰皮膚準備、清潔指甲、清除指甲油。遵醫(yī)囑做好皮試準備。術前8小時進食、4小時禁水。術前1天下午及當日陰道沖洗消毒1次。術前晚及次晨各測T、P1次，術前測BP1次。遵醫(yī)囑術前半小時米索2片舌下含服或塞肛。按麻醉要求術前用藥。排空膀胱不需留置導尿管。去手術室前更換病人衣褲，取下假牙，妥善保管。術后術后測BP、P，先1小時測1次，共3次；再2小時測1次，共3次；以后4小時測1次至24小時。術后6小時內去枕平臥（如靜脈麻醉清醒后可以取舒適臥位），以后鼓勵起床活動及自行排尿。麻醉清醒后遵醫(yī)囑給半流質或軟食。嚴密觀察陰道流血的量、色及性狀，必要時留紙墊。保持會陰清潔，勤換紙墊，每晚洗會陰1次，便后溫水洗凈，避免性生活及盆浴1個月。流產護理流產：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止者。妊娠12周前為早期流產，發(fā)生在12周至不足28周著為晚期流產。注意腹痛、陰道流血和陰道排出物性狀，必要時保留紙墊。感染性流產時應注意陰道分泌物有無臭味，并給半臥位?；袅鳟a時注意血凝情況。先兆流產、習慣性流產者臥床休息。保持外陰清潔，勤換內褲。出血多時做好輸