【正文】 了經(jīng)驗介紹，亮點突出，效果顯著，講得都很好，我完全贊同。下面，就進一步做好我市公立醫(yī)院管理與改革，我強調講三點意見。一、認清形勢，把握機遇，切實擔負起醫(yī)改的光榮使命過去的一年，是我市進入新世紀以來遇到困難最多的一年，也是醫(yī)療衛(wèi)生工作取得明顯成效的一年。一年來，全市醫(yī)療衛(wèi)生工作緊緊圍繞市委、市政府的工作部署，謀發(fā)展、促改革、惠民生，衛(wèi)生事業(yè)在困難之年取得了不尋常的業(yè)績。突出表現(xiàn)在：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革開局良好，醫(yī)療衛(wèi)生民生工程深入推進，醫(yī)院基礎設施建設步伐加快，醫(yī)療服務能力顯著提升，優(yōu)質護理工作實質性進展，臨床路徑工作及同級醫(yī)療醫(yī)學檢驗結果互認穩(wěn)步推進，醫(yī)療質量安全得到有效保障，醫(yī)療救治及應急工作效果顯著。這些成績的取得，是市委、市政府科學決策和正確領導的結果，是全市衛(wèi)生戰(zhàn)線上的廣大干部職工奮力拼搏、辛勤工作的結果。在此，我代表市委、市政府，向關心、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的同志們表示衷心的感謝！向全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工致以崇高的敬意和誠摯的問候！當前，我國正處在全面建設小康社會的關鍵時期，人民群眾更加注重身心健康和生活質量，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展倍受黨中央、國務院和省委、省政府重視，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的提高為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展增添了新動力，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革又對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出了新要求，這就為我們衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了新機遇，我們要抓住這一難得的歷史機遇，要適應新形勢、新任務的要求。公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要組成部分，沒有成型的經(jīng)驗，我們要公立醫(yī)院改革中大膽探索，創(chuàng)新模式，率先突破，積累經(jīng)驗，解決制約公立醫(yī)院發(fā)展的體制機制障礙，激 2發(fā)和調動公立醫(yī)院內部生機和活力，努力走出一條可借鑒、可復制、可持續(xù)的公立醫(yī)院改革發(fā)展道路。同時我們清醒看到公立醫(yī)院管理上還存在一些不容忽視的問題：一是改革任務艱巨，部分醫(yī)院領導對醫(yī)改工作重視不夠、認識不到位、政策未吃透。認為事不關己、高高掛起。改革的緊迫感、責任感和使命感不強，工作缺乏主動性、創(chuàng)新性和預見性。二是醫(yī)院發(fā)展總體上滯后與經(jīng)濟社會發(fā)展，在醫(yī)院內部結構和發(fā)展方式上，仍不同程度存在重治療、輕預防，重規(guī)模發(fā)展和基礎設施建設、輕精細化管理和體制機制建設，重高端技術發(fā)展、輕適宜技術普及，重技術服務、輕人才建設等問題，還沒有樹立科學發(fā)展的理念，還沒有轉變發(fā)展方式。這也是造成醫(yī)院發(fā)展不協(xié)調、不可持續(xù)和人民群眾對醫(yī)療工作不夠滿意的主要原因。三是醫(yī)療質量及醫(yī)療安全管理有待加強，醫(yī)院安全形勢不容樂觀。質量安全意識薄弱、制度執(zhí)行不力、對潛在風險不加控制、不顧自身條件熱衷于“高精尖”、盲目開展新技術新項目、管理粗放或疏于管理、督導考核不力的問題在一些醫(yī)院仍不同程度的存在。四是人才培養(yǎng)和學科建設仍是制約各醫(yī)院發(fā)展的“瓶頸”。缺乏專業(yè)骨干、學科帶頭人，專科（專?。﹥?yōu)勢不突出、中醫(yī)藥特色不明顯的問題影響了醫(yī)院的快速發(fā)展。五是群眾醫(yī)藥負擔過重，醫(yī)患矛盾仍很突出。一些醫(yī)院忽視對患者的人文關懷，醫(yī)患溝通有效性不高，未充分尊重患者的知情權和選擇權；還有一些醫(yī)院片面追求經(jīng)濟效益，存在誘導診療、過度診療及不合理檢查、不合理用藥、不合理收費的“三不合理”問題，費用管控不力，造成醫(yī)療費用不合理增長。六是信息化建設起步晚、進展緩慢，不能適應改革及人民群眾的需要等等。這些體制機制、主觀客觀問題都有待我們認真研究，并在今后的工作中加以解決。總體來看，近年來，我市的公立醫(yī)院管理發(fā)展水很快，但離科學化規(guī)范化管理水平差距不小，老一套醫(yī)院管理理念、模式已經(jīng)不適應現(xiàn)代化醫(yī)院建設的要求，亟待加強和改進醫(yī)療管理人員自身建設，努力適應新時期的公立醫(yī)院管理和改革工作的需要。二、以公立醫(yī)院改革為契機，全面提升醫(yī)院管理水平市政府提出今年被定為醫(yī)療管理年，這就要求我們切實要加強醫(yī)療機構內部管理，向管理要質量、向管理要秩序，向管理要人才、向管理要效率，向管理要紀律，向管理要效益。要以公立醫(yī)院改革為契機，以病人為中心，醫(yī)院要以質量、服務、安全管理、績效為重點，加強醫(yī)院內涵建設，整體推進醫(yī)院服務的規(guī)范化、制度化、標準化、信息化和人性化建設，重點在9個方面要有所突破。一是在醫(yī)院管理體制上，完善公立醫(yī)院院長任用制度，加強院長管理能力培訓，推進院長職業(yè)化、專業(yè)化建設。一級醫(yī)院院長要實行聘任制，院長聘任副院長，副院長聘任科主任，一級聘一級。二級以上醫(yī)院實行選任制，逐步建立醫(yī)院法人治理結構，建立一套院長考核辦法，除德、能、勤、績、廉方面的考核以外，對于醫(yī)院收入、床位利用率、醫(yī)療事故等績效考核量化指標連續(xù)兩年下降的，衛(wèi)生行政部門可建議當?shù)卣匦逻x用院長。各地黨委、政府在任用院長時必須征得上級衛(wèi)生行政部門意見后方可任用。二是在人事制度改革上，定崗定編不定人，全員實行以服務質量和效率為核心的績效考核和分配激勵機制，采取院、科兩級的考核辦法具體到每一個科室、每一個專業(yè)技術人員和工勤人員。在市直醫(yī)院重點從林業(yè)中心醫(yī)院開始推進，縣區(qū)從鐵力市和鐵力局醫(yī)院試點開始推進。三是在人性化管理上，要建設人文醫(yī)院，樹立以人為本、以病人為中心的服務理念，學會尊重人、關心人。要通過實施事業(yè)留人、感情留人、待遇留人等人性化管理手段，留住衛(wèi)生人才。要加強醫(yī)院環(huán)境建設，美化醫(yī)院環(huán)境，倡導文明行醫(yī)，提倡微笑服務，努力打造綠色醫(yī)院，為患者提供溫馨、幽靜，舒適的就醫(yī)環(huán)境。四是在惠民醫(yī)療上，推廣預約診療，遠程會診，無假日醫(yī)院、院務信息公開，護理優(yōu)質服務，推行同級醫(yī)院檢查結果互認、檢查信息共享及上門服務等便民惠民措施，深化惠民醫(yī)院的“九免、四減”及單病種最高限價等惠民工程。打破就醫(yī)壟斷化，制定患者選擇醫(yī)生的辦法，改善群眾就醫(yī)條件。明確醫(yī)院相應的規(guī)模、人員編制及服務功能，滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。五是在信息化管理上，結合國家及省有關精神，綜合考慮我市實際情況，以鐵力市醫(yī)院為試點，逐步推行以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設，將預約診療、電子病歷、雙向轉診、遠程會診、醫(yī)院財務管理、新農(nóng)合、醫(yī)保管理信息等醫(yī)療衛(wèi)生信息有機結合，逐步建立醫(yī)療衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，為實現(xiàn)跨機構、跨區(qū)域、跨領域的醫(yī)療信息資源互聯(lián)互通，共享利用奠定基礎，最終實現(xiàn)真正意義上的醫(yī)療信息化、現(xiàn)代化建設目標。六是在保障機制上，政府要加強公立醫(yī)院管理與改革資金投入力度，加大醫(yī)院基礎設施建及設備儀器的投入，要建立基本建設和設備、日常經(jīng)費和工資的投入以及收入部分補償經(jīng)費不足和醫(yī)院發(fā)展的機制，保障公立醫(yī)院改革的順利進行。七是在規(guī)范管理上，按照國家標準設臵科室，規(guī)范布局、流程和醫(yī)療垃圾、污水、廢物處理。嚴格執(zhí)行國家診療標準，規(guī)范醫(yī)療行為。全市三級綜合性醫(yī)院至少開展10個專業(yè)，不少于20個病種臨床路徑管理，二級綜合性醫(yī)院每家至少開展5個專業(yè)10個病種。各醫(yī)院隊病種符合入徑率標準的患者入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%。八是在人才培養(yǎng)機制上，建立衛(wèi)生人才培養(yǎng)長效機制，每家醫(yī)院至少要與省內外5家三級以上醫(yī)院建立協(xié)作關系，通過采取進修學習、巡回醫(yī)療、遠程會診多種形式，加強衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提升醫(yī)院的管理水平和服務質量。要加快朗鄉(xiāng)局巴蘭河全市衛(wèi)生人才培養(yǎng)基地建設工作，并作為衛(wèi)生行政部門的行為，形成制度化，常態(tài)化。九是在醫(yī)療服務上，深入開展以“良知行醫(yī)、愛心治病”、“三好一滿意”和優(yōu)質護理服務等系列活動，開展以醫(yī)療安全核心制度為重點的，醫(yī)療安全專項整治，進一步規(guī)范醫(yī)療服務價格與信息公開，杜絕大處方、不合理用藥等過度醫(yī)療行為，端正和規(guī)范醫(yī)護人員診療行為，提升服務意識、服務質量。三、強化責任，確保公立醫(yī)院管理與改革各項工作落實 一是加強組織領導。各地、各有關部門要充分認識公立醫(yī)院管理與改革的重要性、負責性和緊迫性，增強政治責任感，報這項工作擺上重要議事日程，加強領導，精心組織，周密部署。政府領導主要負責同志要親自抓，制定工作計劃，分解目標任務，層層落實責任。編辦、發(fā)改委、財政及衛(wèi)生等部門要按照職責分工密切配合，要加強指導和督導檢查 醫(yī)改工作遇到的各種困難和問題，切實加強組織領導。二是強化支持保障。政府要加大投入，認真落實公立醫(yī)院財政補助政策，積極支持建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構分工協(xié)作機制、公立醫(yī)院體制綜合改革、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和醫(yī)院信息化建設，要加強財政資金使用的管理，提高資金使用效益。要主動向上匯報銜接，爭取更多的政策和資金支持。三是嚴格督查考核。醫(yī)療管理工作既是一項民生工程，也是上級要求必須完成的一項硬任務。各級衛(wèi)生行政部門，加強督促檢查，把醫(yī)療管理工作納入目標責任考核內容，推進工作落實。四是營造良好氛圍。醫(yī)改工作是一項社會系統(tǒng)工程，離不開廣大群眾的支持和參與。要廣泛宣傳醫(yī)改的方針政策，使改革深入基層、深入人心，科學引導社會預期，消除群眾疑慮，使社會各界和人民群眾更加理解、支持、參與醫(yī)改，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。同志們，做好公立醫(yī)院管理與改革工作，責任重大、任務艱巨、使命光榮。希望全市各行各業(yè)工作者振奮精神，銳意進取，扎實工作，以公立醫(yī)院改革委契機，規(guī)范醫(yī)院管理，盡快實現(xiàn)醫(yī)院信息化，辦公自動化，建筑現(xiàn)代化、服務人性化、主動化，質量品牌化，崗位責任明確化，不斷提高醫(yī)療管理水平，為保障人民健康、推動衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展，為“十二五”開好局、起好步，做出新的更大的貢獻！