【正文】 決心，正確處理改革、發(fā)展、穩(wěn)定的關(guān)系，齊心協(xié)力，堅(jiān)持不懈，力促縣級(jí)公立醫(yī)院改革實(shí)現(xiàn)重大突破。要結(jié)合總體目標(biāo)任務(wù)，進(jìn)一步進(jìn)行細(xì)化，按照工作的輕重緩急劃分時(shí)間段，對(duì)每個(gè)階段的重點(diǎn)工作予以明確，并落實(shí)責(zé)任和時(shí)限要求。各醫(yī)院必須堅(jiān)持實(shí)事求是和因地制宜的基本原則，在深入調(diào)查評(píng)估的基礎(chǔ)上，把聘任聘用工作進(jìn)一步做細(xì)做實(shí)，做到操作規(guī)范、程序到位、公開透明。醫(yī)保和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在為縣級(jí)公立醫(yī)院撥付必要周轉(zhuǎn)金的同時(shí)，不能墨守陳規(guī)，在貫徹各項(xiàng)政策的前提下，創(chuàng)新思路和舉措，減少不必要的程序，盡可能為群眾提供便利?？h醫(yī)改辦要全面指導(dǎo)和統(tǒng)籌推動(dòng)改革工作，及時(shí)研究解決重大問題?？床‰y、看病貴是當(dāng)前廣大群眾普遍關(guān)心的熱點(diǎn)問題。政事分開，就是改革后的醫(yī)院是在理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)的一個(gè)市場(chǎng)服務(wù)主體，減少行政對(duì)醫(yī)院的過分干預(yù)，讓醫(yī)院一心一意的搞好醫(yī)療服務(wù)；管辦分開，辦就是由人民政府辦醫(yī)，管從醫(yī)務(wù)角度上由理事會(huì)管，從行政上由衛(wèi)生局履行市場(chǎng)主體監(jiān)管職能；醫(yī)藥分開，就是嚴(yán)格執(zhí)行藥品三統(tǒng)一制度，直接配送藥品，醫(yī)院不再采購；經(jīng)營性和公益性分開，三所縣級(jí)醫(yī)院都是純公益性的，經(jīng)營性的醫(yī)院要推向市場(chǎng)。要把監(jiān)督管理和目標(biāo)責(zé)任考核作為重中之重，把社會(huì)各界對(duì)院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)的評(píng)議作為重點(diǎn)。六是臨聘人員的穩(wěn)定問題。這次醫(yī)改受益的是群眾，參加今天會(huì)議的各位鎮(zhèn)長(zhǎng)會(huì)后要做好醫(yī)改政策的宣傳，讓更多群眾了解醫(yī)改的意義和政策，努力做到家喻戶曉，贏得群眾廣泛支持。采取有效措施，鼓勵(lì)縣級(jí)公立醫(yī)院使用國產(chǎn)設(shè)備和器械。落實(shí)對(duì)中醫(yī)的投入傾斜政策。加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存管理，改善藥品儲(chǔ)存保管條件，防止貯藏不當(dāng)影響藥品質(zhì)量，保證人民群眾用藥安全有效。（五）深化人事、分配制度改革1．合理核定編制。衛(wèi)生、財(cái)政、人社等部門制定具體績(jī)效考核辦法，將醫(yī)院的公益性質(zhì)、運(yùn)行效率、群眾滿意度等作為考核的重要指標(biāo)，考核結(jié)果與院長(zhǎng)任免、獎(jiǎng)懲和財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資水平等掛鉤。加強(qiáng)臨床路徑和診療規(guī)范管理，嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用，加大對(duì)異常、高額醫(yī)療費(fèi)用的預(yù)警和分析。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。2．發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律作用。（二）落實(shí)相關(guān)責(zé)任。二、我們將及時(shí)正確把握重點(diǎn)，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)改革舉措。這些成績(jī)的取得，是市委、市政府科學(xué)決策和正確領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，是全市衛(wèi)生戰(zhàn)線上的廣大干部職工奮力拼搏、辛勤工作的結(jié)果。總體來看，近年來，我市的公立醫(yī)院管理發(fā)展水很快，但離科學(xué)化規(guī)范化管理水平差距不小，老一套醫(yī)院管理理念、模式已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的要求，亟待加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)療管理人員自身建設(shè)，努力適應(yīng)新時(shí)期的公立醫(yī)院管理和改革工作的需要。六是在保障機(jī)制上，政府要加強(qiáng)公立醫(yī)院管理與改革資金投入力度，加大醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建及設(shè)備儀器的投入，要建立基本建設(shè)和設(shè)備、日常經(jīng)費(fèi)和工資的投入以及收入部分補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)不足和醫(yī)院發(fā)展的機(jī)制，保障公立醫(yī)院改革的順利進(jìn)行。醫(yī)療管理工作既是一項(xiàng)民生工程，也是上級(jí)要求必須完成的一項(xiàng)硬任務(wù)。二是強(qiáng)化支持保障。四是在惠民醫(yī)療上，推廣預(yù)約診療，遠(yuǎn)程會(huì)診，無假日醫(yī)院、院務(wù)信息公開，護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)，推行同級(jí)醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)、檢查信息共享及上門服務(wù)等便民惠民措施，深化惠民醫(yī)院的“九免、四減”及單病種最高限價(jià)等惠民工程。五是群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)過重，醫(yī)患矛盾仍很突出。下面，就進(jìn)一步做好我市公立醫(yī)院管理與改革，我強(qiáng)調(diào)講三點(diǎn)意見。尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：下午好！實(shí)施公立醫(yī)院綜合改革是一項(xiàng)重大的戰(zhàn)略任務(wù)和重大的民生工程，對(duì)于建立與國家醫(yī)改方針相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)體系，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，保障和改善民生具有重大的歷史意義。積極發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)，探索建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制。（九）強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管1．嚴(yán)格行業(yè)管理。3．落實(shí)支持和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)政策。實(shí)施院務(wù)公開，發(fā)揮職工代表大會(huì)的作用，加強(qiáng)民主決策，推進(jìn)民主管理。根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距。2．加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和制約。嚴(yán)格采購付款制度，制訂具體付款流程和辦法。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上調(diào)總量不超過醫(yī)院因取消藥品加成減少收入的80%。3．積極探索引進(jìn)社會(huì)資本，參與醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、藥品采購運(yùn)營管理，引進(jìn)現(xiàn)代企業(yè)管理理念，提高醫(yī)院管理水平和效益。改革工作由督導(dǎo)組和理事會(huì)共同推進(jìn)，把醫(yī)院班子調(diào)整放在改革的最后，改革期間維持醫(yī)院現(xiàn)有班子，等聘任聘用程序完成后，再按照聘任聘用規(guī)定，組織推薦領(lǐng)導(dǎo)班子，要更加體現(xiàn)醫(yī)院管理層產(chǎn)生的民主性。四是醫(yī)保與醫(yī)院的良性互動(dòng)。五是財(cái)政充分保障原則。改革后，政府將在提供保障的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，著力強(qiáng)化政府對(duì)醫(yī)療資源優(yōu)化配置的主導(dǎo)權(quán)，切實(shí)改變醫(yī)院像過去那樣無序發(fā)展和惡性競(jìng)爭(zhēng)的局面。一是體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)公益性質(zhì)的需要。各醫(yī)改督導(dǎo)組要認(rèn)真履職，切實(shí)強(qiáng)化對(duì)各醫(yī)院改革情況的指導(dǎo)。改革取得的成果必須通過強(qiáng)化管理來鞏固，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理也是加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的必須手段，一定要大力挖掘醫(yī)院在內(nèi)部管理方面的巨大潛力，充分發(fā)揮好醫(yī)院理事會(huì)的作用，切實(shí)規(guī)范決策和內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)程序。六要穩(wěn)定醫(yī)院班子和臨聘人員。當(dāng)前是深化醫(yī)改的重要時(shí)期，縣級(jí)醫(yī)改推動(dòng)到今天，也可以說真正進(jìn)入了改革的深水區(qū)，縣級(jí)公立醫(yī)院作為縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的龍頭，又是醫(yī)藥衛(wèi)生體制長(zhǎng)期以來形成和積累的各種矛盾的匯集點(diǎn)，這項(xiàng)改革關(guān)系到醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)等多個(gè)體系，涉及到管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管等體制機(jī)制，以及人事、分配、考核評(píng)價(jià)制度，牽一發(fā)而動(dòng)全身，是醫(yī)改的難中之難，所以，全面啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意義非常重大。歸納總結(jié)這些重點(diǎn)工作，可以劃分為以下四個(gè)階段：（一）基礎(chǔ)啟動(dòng)階段時(shí)間從*月初到*月底，重點(diǎn)要抓好六個(gè)方面的工作：一要全力提供財(cái)政保障?，F(xiàn)在每個(gè)醫(yī)院的情況都不大一樣，所以在堅(jiān)持既定大原則的前提下，必須從實(shí)際出發(fā)，對(duì)實(shí)施過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，要認(rèn)真調(diào)研，及時(shí)研判，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善配套政策，確保全員聘用制度的穩(wěn)步順利實(shí)施。三要加大醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度。各有關(guān)部門要明確任務(wù)，各司其職，加強(qiáng)溝通，相互配合，努力形成推動(dòng)工作的合力。這次改革的重點(diǎn)，一方面是通過科學(xué)規(guī)劃，優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)和設(shè)備裝備建設(shè)，進(jìn)一步提高醫(yī)院的服務(wù)水平，切實(shí)解決群眾“看病難”問題。二是養(yǎng)事不養(yǎng)人的原則。要把查處群眾的投訴舉報(bào)作為重要工作之一，對(duì)患者舉報(bào)實(shí)行有案必查，查必從嚴(yán)；對(duì)目標(biāo)責(zé)任考核不達(dá)標(biāo)的醫(yī)院院長(zhǎng)，要制定問責(zé)辦法，確保群眾滿意。按照“先穩(wěn)定、再消化”的原則，維持現(xiàn)有臨聘人員數(shù)量，不得再進(jìn)臨聘人員。同志們，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意義重大，影響深遠(yuǎn)，任務(wù)艱巨，我們要堅(jiān)決貫徹落實(shí)省市工作部署，以強(qiáng)烈的政治責(zé)任感和歷史使命感，本著對(duì)事業(yè)、對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，扎實(shí)推進(jìn)改革，把這項(xiàng)惠及廣大人民群眾的重大民生工程辦好、辦實(shí)，為推動(dòng)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越發(fā)展，不斷提高人民群眾健康水平做出更大貢獻(xiàn)！第三篇：長(zhǎng)沙級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案長(zhǎng)沙縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案（征求意見稿）為推進(jìn)我縣縣級(jí)公立醫(yī)院改革，根據(jù)《關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見》（國衛(wèi)體改發(fā)?2014?12號(hào)）和《湖南省推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見》（湘衛(wèi)體改發(fā)[2014]2號(hào)）及《長(zhǎng)沙市公立醫(yī)院改革指導(dǎo)意見》（長(zhǎng)政辦發(fā)[2014]41號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。嚴(yán)格控制縣級(jí)公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備。多渠道籌集資金，用于醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、信息化建設(shè)，探索PPP模式，依法適當(dāng)吸引社會(huì)資本投入。3．建立嚴(yán)格的誠信記錄和市場(chǎng)清退制度。縣編辦、人社局要根據(jù)省制定的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理核定縣級(jí)公立醫(yī)院人員編制總量，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。建立以社會(huì)效益、工作效率為核心的人員績(jī)效考核制度，把醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度等作為重要指標(biāo)。加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。（八）加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)1．促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)。推進(jìn)醫(yī)院信息公開，定期公開財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核、質(zhì)量安全、事業(yè)單位法人報(bào)告等信息。發(fā)改局（物價(jià)局）、財(cái)政局、編辦、人社局、衛(wèi)生局等有關(guān)部門要各司其職，密切協(xié)作，細(xì)化相關(guān)政策措施，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促檢查，研究解決工作中遇到的困難和問題，形成改革的工作合力。我院將于10月15日起正式啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，屆時(shí)藥品全部實(shí)行零差率銷售，同時(shí)利用醫(yī)改契機(jī)，做好一卡通、電子病歷等醫(yī)療服務(wù)信息化工作，及時(shí)與醫(yī)保中心、新農(nóng)合管理中心磋商，做好與醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)端口的對(duì)接，方便患者就診與報(bào)銷流程，確保醫(yī)改工作順利啟動(dòng)。在此，我代表市委、市政府，向關(guān)心、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的同志們表示衷心的感謝！向全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工致以崇高的敬意和誠摯的問候！當(dāng)前，我國正處在全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，人民群眾更加注重身心健康和生活質(zhì)量，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展倍受黨中央、國務(wù)院和省委、省政府重視，人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的提高為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展增添了新動(dòng)力，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革又對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出了新要求，這就為我們衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了新機(jī)遇，我們要抓住這一難得的歷史機(jī)遇，要適應(yīng)新形勢(shì)、新任務(wù)的要求。二、以公立醫(yī)院改