【正文】 處于昏迷狀態(tài)時，其氣道有被舌根堵塞和吸入粘液以及嘔吐物的危險，故應將患者置于側臥的昏迷體位。暢通呼吸道方法：仰頭舉頦法,仰頭抬頸法，托下頜法。手指不要壓迫患者頸前部、頦下軟組織，以防壓迫氣道。頸部不要過伸。疑有頸椎損傷者，CPR時不能使頭部后仰，以免進一步加重頸椎損傷。，應把患傷者翻轉，即頭，肩，軀干同時轉移，避免向軀干扭曲，頭、頸部與向軀干始終保持在同一軸面上。三．開放氣道判斷呼吸方法：眼看、面感、耳聽；保持氣道開放狀態(tài)；觀察5秒左右（不得超過１０秒）；有呼吸者，注意氣道是否暢通；無呼吸者，立即人工呼吸。，取仰臥位后須打開氣道，并清除口中異物，取下松動的假牙，解開緊束的衣領。，若懷疑頭、頸部有外傷者應用。注：手指不要壓迫患者頸前部、頦下軟組織，以防壓迫氣道。：一只手放在傷者前額，手掌有力向后推，使頭后仰９０度，另一只手的手指將其下頦骨向上抬起，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。：右手拇指和其余４指夾持患者的舌和下巴，并打開口腔；左手食指沿口腔側壁伸入至深部，隨后移向另一側，當手指回收時將異物勾出。嚴禁將手指從口腔下中向后插，以免將異物推向后方，增加清理難度。手法打開氣道的方法 1．仰面抬頸法 病人去枕，術者位于病人一側，一手置病人前額向后加壓，使頭后仰，另一手托住頸部向上抬頸。2．仰面舉頦法 術者位于病人一側，一手置病人前額向后加壓使頭后仰，另一手（除拇指外）的手指置于下頦外之下頜骨上，將頦部上舉。注意勿壓迫頜下軟組織，以免壓迫氣道。3．托下頜法 術者位于病人頭側，兩肘置于病人背部同一水平面上，用雙手抓住病人兩側下頜角向上牽拉，使下頦向前、頭后仰，同時兩拇指可將下唇下拉，使口腔通暢。四．人工呼吸一般可采用口對口呼吸、口對鼻呼吸、口對口鼻呼吸（嬰幼兒）口對口人工呼吸的方法：在保持呼吸道通暢的位置下進行。用按于前額之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端，以免從口部吹氣時,由鼻腔漏氣。術者深吸一口氣后，張開口貼緊病人的嘴，把病人的口部完全包住。深而快地向病人口內(nèi)用力吹氣，直至病人胸廓向上抬起為止。；一次吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部，面向病人胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸。同時使病人的口張開，捏鼻的手也應放松，以便病人從鼻孔通氣，觀察病人胸廓向下恢復，并有氣流從病人口內(nèi)排出。吹氣頻率：12~20次/min，但應與心臟按壓成比例。單人操作，心臟按壓15次，吹氣2次（15：2）。雙人操作按5：1進行。吹氣時應停止胸外按壓；,須注意患者胸部有無起伏,并等病人第一口氣完全排出後再吹第二口。吹入氣量：一般正常人的潮氣量500~~1200ml/次以免引起肺泡破裂。注意事項：。每次吹氣量不要過大，大于1200ml可造成胃大量充氣 。，以胸廓上抬為準。，吹氣兩口，即１５：２。（簡記法：單人１５：２，每四個為一組；雙人５：１），每5秒吹氣一口（10～12次/分）。，應先查明口腔中有無血液、嘔吐物或其他分泌物，若有應先盡量清除。,繼續(xù)反復施行人工呼吸, 直到患者恢復自然呼吸為止,成人每分鐘約1216次,小孩約1520次。,檢查呼吸道中有無異物。將患者頭部偏向一側,清除其口腔及呼吸道中的異物，如口香糖、假牙等?？趯Ρ侨斯ず粑椒ǎ褐饕糜诓荒芙?jīng)患者的口進行通氣者，如：牙關緊閉，口部嚴重損傷，或搶救者不能做到將患者的口部完全緊密包住。：在人工呼吸的同時，進行人工心臟按壓。：胸骨中、下1/~5cm處。：（１）.搶救者一手掌根部緊放在按壓部位，另一手掌放在此手背上，兩手交插互扣,指尖翹起,避免接觸肋骨。（２）.搶救者雙臂應繃直，雙肩中點垂直于按壓部位，利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下陷4~5cm（5~13歲3cm，嬰、幼兒2cm）。（３）.按壓應平穩(wěn)、有規(guī)律地進行，不能間斷，下壓與向上放松時間相等；按壓至最低點處，應有一明顯的停頓，不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓；放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點，但應盡量放松，務使胸骨不受任何壓力。（４）.按壓頻率：傳統(tǒng)用80~100次/分。小兒90~100次/min，：。與呼吸的比例同上述。：(1).按壓時能捫及大動脈搏動，收縮壓；(2).患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉紅；(3).擴大的瞳孔再度縮??；(4).出現(xiàn)自主呼吸；(5).神志逐漸恢復，可有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳抽動，肌張力增加。，更不要為了觀察脈搏和心率而頻頻中斷心肺復蘇，按壓停歇時間一般不要超過10秒，以免干擾復蘇成功。小結：：確定患者是否無反應；根據(jù)當?shù)貙嶋H情況，及時啟動EMS系統(tǒng)； ：將患者安放在適當?shù)奈恢?，采用仰頭舉頦法或仰頭舉頸法開放氣道； ：確定是否無呼吸還是通氣不足。無反應，有呼吸，又無脊椎損傷時，將患者置于側臥位，保持氣道通暢；無反應也無呼吸時，將患者置于仰臥位，立即開始15:2的按壓/通氣比率進行人工呼吸及胸外按壓。開放氣道時，查找咽部是否有無異物，如有異物立即清除。：如無循環(huán)征象，立即開始胸外按壓。開放氣道后，緩慢吹氣2次，每次通氣時間為2秒，再行胸外按壓15次，完成4個１５：２的按壓/通氣周期。：行4個按壓/通氣周期后，再檢查循環(huán)體征，如仍無循環(huán)體征，繼續(xù)行CPR。