心肺復(fù)蘇搶救措施-資料下載頁(yè)
2025-10-07 07:22本頁(yè)面
【正文】 治和送治條件，可考慮終止復(fù)蘇；②腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜發(fā)射消失，將病人頭向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，眼球原來(lái)位臵不表等，如無(wú)進(jìn)一步救治和送治條件，現(xiàn)場(chǎng)可考慮停止復(fù)蘇； ③當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)威脅到搶救人員安全（如雪崩、山洪爆發(fā)）以及醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員認(rèn)為病人死亡，無(wú)救治指征時(shí)。BOU/CPR580心肺復(fù)蘇模擬人（2010操作標(biāo)準(zhǔn)）美國(guó)心臟學(xué)會(huì)（AHA）2010國(guó)際心肺復(fù)蘇（CPR）amp。心血管急救（ECC）指南標(biāo)準(zhǔn)⑴胸外按壓頻率由2005年的100次/分改為“至少100次/分“ ⑵按壓深度由2005年的45cm改為“至少5cm“ ⑶人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變⑷強(qiáng)烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對(duì)普通目擊者要求對(duì)ABC改變?yōu)椤癈AB“即胸外按壓、氣道和呼吸 ⑸除顫能量不變，但要更強(qiáng)調(diào)CPR⑹腎上腺素用法用量不變，不推薦對(duì)心臟停搏或PEA者常規(guī)使用阿托品 ⑺維持ROSC的血氧飽和度在94%~98% ⑻血糖超過(guò)10mmol/L即可控制，但強(qiáng)調(diào)應(yīng)避免低血糖 ⑼強(qiáng)化按壓的重要性，按壓間斷時(shí)間不超過(guò)5s提高搶救成功率的主要因素CPR操作順序的變化：ABC CAB 將重點(diǎn)繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上按壓頻率至少100次/分（區(qū)別于大約100次/分）胸骨下陷深度至少5cm 按壓后保證胸骨完全回彈 胸外按壓時(shí)最大限度地減少中斷 避免過(guò)度通氣第五篇：心肺復(fù)蘇業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇基本知識(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一、心肺復(fù)蘇的定義任何原因引起呼吸、心跳驟停時(shí)在體外實(shí)施的基本急救操作和措施，以挽救垂危病人，有效開(kāi)展對(duì)心跳、呼吸驟?；颊叩膿尵确椒ǚQ(chēng)為心肺復(fù)蘇。二、心肺復(fù)蘇的普及意義心搏、呼吸突然停止后，循環(huán)終止。腦細(xì)胞由于對(duì)缺氧十分敏感，一般在循環(huán)停止后46min,大腦即發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害，甚至不能恢復(fù)。因此必須爭(zhēng)分奪秒，積極搶救。在常溫情況下，心跳停止3S時(shí)病人感到頭暈，1020S后即可發(fā)生昏厥或抽搐；60S后瞳孔散大，呼吸可同時(shí)停止，亦可在3060S后停止；46min后大腦細(xì)胞有可能發(fā)生不可逆損害。人體不同組織器官最長(zhǎng)耐受缺血、缺氧時(shí)間： ：46分鐘：1015分鐘：30分鐘：12小時(shí)：2小時(shí)。因此，為要使病人得救、避免腦細(xì)胞死亡，以便心搏、呼吸恢復(fù)后，意識(shí)也能恢復(fù)，故必須在心跳停止后立即進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇三、什么情況下立即實(shí)施急救發(fā)生特大災(zāi)害或事故時(shí)，有人重傷、暈厥，首先我們要求救，看看周?chē)欠裼嗅t(yī)生，或者懂醫(yī)術(shù)的群眾，如果沒(méi)有，我們就要要求周?chē)娜罕姄艽?20求救，要指定一個(gè)人去打電話(huà)，再觀察周?chē)沫h(huán)境，讓病人遠(yuǎn)離危樓、地震發(fā)生的地方或者火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，然后把病人帶到硬板床上或者地上，不能在柔軟的地方或者其他的物品上施救，病人安置妥當(dāng)后先按住頸動(dòng)脈看傷者是否有脈搏，判斷病人有無(wú)意識(shí)、然后再輕拍病人兩肩膀并呼喚病人，確定病人目前狀態(tài)已經(jīng)是：的時(shí)候應(yīng)該立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。四、心肺復(fù)蘇的具體操作步驟（ABC）A：開(kāi)放氣道：使病人仰臥，松開(kāi)領(lǐng)口、褲帶和胸腹部衣服。清除口腔內(nèi)異物，把患者口腔打開(kāi)，有異物就要取出，以免影響病人呼吸。B：人工呼吸 ：1：口對(duì)口吹氣2：口對(duì)鼻吹氣3：口對(duì)口鼻吹氣（嬰兒），成人每四到五秒鐘吹氣一次，每分鐘12次，吹氣量每次700到1100ml。做人工呼吸時(shí)用砂布?jí)|著病人的口，因?yàn)椴荒艽_保病人有沒(méi)有傳染的疾病，以免引發(fā)交叉感染疾病。急救者一手掌尺側(cè)置于病人前額，使其頭部后仰，拇指和食指捏住病人鼻孔，以免氣體外溢，吹完之后記得松開(kāi)病人被捏住的鼻子，吹氣時(shí)側(cè)頭看病人的胸腹有沒(méi)有起覆。C：胸外心臟按壓：按壓部位：成人為胸骨中下1/3處嬰兒和兒童的按壓位置為胸骨下1/2處按壓深度：成人按壓深度：4到5cm 兒童的按壓深度：嬰兒的按壓深度：3.、按壓速度：成人100次/分鐘：嬰兒100次/分鐘兒童80100次/分鐘按壓與吹氣之比：成人為30:2，兒童和嬰幼兒為：5:1要連續(xù)5個(gè)周期按壓時(shí)的注意事項(xiàng)：確定按壓的部位，急救者以手掌根部置于患者胸骨的中下1/3交界外，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是胸骨鍋上的兩個(gè)手指處。按壓時(shí)，另一手交叉重疊于其手背上，肘關(guān)節(jié)伸直，充分利用上半身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有節(jié)奏地帶有沖擊性的垂直接壓胸骨，使之下陷34CM（兒童相對(duì)要輕些）五、心肺復(fù)蘇的終止.有效2.、有專(zhuān)業(yè)人員到場(chǎng)接替搶救.搶救30分鐘仍無(wú)效及已確定死亡者六、心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)：對(duì)病人做“心肺復(fù)蘇”的時(shí)間越早，救活率就越高，因?yàn)榇竽X缺氧46分鐘就會(huì)發(fā)生不可逆的損傷以至死亡。進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，急救一開(kāi)始，就要連續(xù)進(jìn)行，不能間斷，直到傷員恢復(fù)自主呼吸心跳或確診死亡為止，而且確診死亡之前不能以自己個(gè)人的觀點(diǎn)而確定。張晶 2012年12月06日
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