心肺復(fù)蘇應(yīng)急演練-資料下載頁(yè)
2025-10-08 16:53本頁(yè)面
【正文】 練場(chǎng)景：急診科患者（張三）突然出現(xiàn)生命體征消失，檢查者（或者家屬）在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)后，立即呼叫科室醫(yī)護(hù)人員等，醫(yī)護(hù)人員（甲）迅速趕到進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，醫(yī)護(hù)人員（甲）經(jīng)過(guò)初步判斷后，立即進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇，經(jīng)過(guò)搶救后，患者恢復(fù)意識(shí)和生命體征，復(fù)蘇成功。（一）醫(yī)護(hù)人員（甲）發(fā)現(xiàn)患者（張三）出現(xiàn)生命體征消失，呼之不應(yīng)，立即呼救。（二）醫(yī)護(hù)人員（乙）第一時(shí)間趕到，立即對(duì)患者進(jìn)行初步判斷，并實(shí)施心肺復(fù)蘇。同時(shí)其他醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間電話通知上級(jí)醫(yī)生、急診科、ICU及心內(nèi)科醫(yī)師。（三）醫(yī)護(hù)人員（乙）第一時(shí)間推來(lái)急救車及氧氣筒。二、心肺復(fù)蘇的步驟判斷患者有無(wú)意識(shí)、呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)，方法正確判斷患者意識(shí)：呼叫患者、輕拍患者肩部。確認(rèn)患者意識(shí)喪失。判斷患者呼吸：通過(guò)眼看、面感、耳聽，三步驟來(lái)完成。眼看：胸部有無(wú)起伏； 面部：有無(wú)氣流流出； 耳聽：有無(wú)呼吸音。無(wú)反應(yīng)表示呼吸停止。判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)：操作者食指和中指指尖觸及患者器官正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位），向同側(cè)下方滑動(dòng)23cm，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時(shí)間為510s。不能確認(rèn)有頸動(dòng)脈搏動(dòng)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓將床放平，（軟床）胸下墊胸外按壓板，去枕仰臥位，解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露胸部。永興縣中醫(yī)醫(yī)院確定按壓部位：胸骨下部。一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊與該手手背上，手指并攏，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，以胸骨下陷45厘米為宜，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行。按壓時(shí)間與放松時(shí)間大致相同，按壓頻率100次/分以上。開放氣道1．清理呼吸道，取下義齒2．開放氣道（仰頭抬頦法，托頜法）人工氣道1．將簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣，氧氣流量810升/分（有氧源情況下）2．一手固定面罩于患者口鼻部3．另一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，吹氣兩次，每次持續(xù)1秒，吹氣量以見到胸部起伏為宜4．胸外按壓與人工呼吸比例：30:2。操作5個(gè)循環(huán)后，再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸10秒鐘，如已恢復(fù)，進(jìn)行進(jìn)一步生命支持（如頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸未恢復(fù)，繼續(xù)上述操作5個(gè)循環(huán)后再次判斷）5．安置患者，注意觀察患者意識(shí)形態(tài)、生命體征及尿量變化三、經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)搶救，患者恢復(fù)意識(shí)和生命體征。按順序依次進(jìn)行演練。永興縣中醫(yī)醫(yī)院急診科
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