心肺復(fù)蘇搶救流程-資料下載頁
2024-11-06 02:44本頁面
【正文】 搏已恢復(fù)，可以停止胸外心臟按壓。⑵若無自主呼吸，人工呼吸應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行，或自主呼吸很微弱時仍應(yīng)堅(jiān)持人工呼吸。⑶復(fù)蘇有效時，可見病人有眼球活動，口唇、甲床轉(zhuǎn)紅，甚至腳可動；觀察瞳孔時，可由大變小，并有對光反射。⑷當(dāng)有下列情況可考慮終止復(fù)蘇：①心肺復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上，仍無心搏及自主呼吸，現(xiàn)場又無進(jìn)一步救治和送治條件，可考慮終止復(fù)蘇；②腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜發(fā)射消失，將病人頭向兩側(cè)轉(zhuǎn)動，眼球原來位臵不表等，如無進(jìn)一步救治和送治條件，現(xiàn)場可考慮停止復(fù)蘇； ③當(dāng)現(xiàn)場危險威脅到搶救人員安全（如雪崩、山洪爆發(fā)）以及醫(yī)學(xué)專業(yè)人員認(rèn)為病人死亡，無救治指征時。BOU/CPR580心肺復(fù)蘇模擬人（2010操作標(biāo)準(zhǔn)）美國心臟學(xué)會（AHA）2010國際心肺復(fù)蘇（CPR）amp。心血管急救（ECC）指南標(biāo)準(zhǔn)⑴胸外按壓頻率由2005年的100次/分改為“至少100次/分“ ⑵按壓深度由2005年的45cm改為“至少5cm“ ⑶人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變⑷強(qiáng)烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對普通目擊者要求對ABC改變?yōu)椤癈AB“即胸外按壓、氣道和呼吸 ⑸除顫能量不變，但要更強(qiáng)調(diào)CPR⑹腎上腺素用法用量不變，不推薦對心臟停搏或PEA者常規(guī)使用阿托品 ⑺維持ROSC的血氧飽和度在94%~98% ⑻血糖超過10mmol/L即可控制，但強(qiáng)調(diào)應(yīng)避免低血糖 ⑼強(qiáng)化按壓的重要性，按壓間斷時間不超過5s提高搶救成功率的主要因素CPR操作順序的變化：ABC CAB 將重點(diǎn)繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上按壓頻率至少100次/分（區(qū)別于大約100次/分）胸骨下陷深度至少5cm 按壓后保證胸骨完全回彈 胸外按壓時最大限度地減少中斷 避免過度通氣第四篇：心肺復(fù)蘇搶救措施心肺復(fù)蘇搶救措施在本院一旦發(fā)生突然倒地人員，任何一位醫(yī)務(wù)工作都必須行使救治的職責(zé)。第一目擊者：應(yīng)立即觀察病人的意識，呼吸及大動脈博情況。當(dāng)判斷呼吸，心跳驟停時，應(yīng)快速調(diào)整病人體位，解扣，松衣，同時呼叫、開始實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇程序：暢通氣道：病人仰臥體位，將手置于病人額部加壓使頭后仰，另一手抬舉后頸或托起下頜部。使病人頭后仰下頜前移。人工呼吸：口對口人工呼吸。按壓通氣比為30：2（即按壓30次，吹氣 2次）。3 人工胸外擠壓：按壓部位位胸骨中、下1/3交界處，頻率80—100次/分鐘。方法：雙手重疊，手臂垂直，用手掌用力向下按壓。按壓有效指標(biāo)：捫及大動脈搏動；收縮壓80－100/mmHg；紫紺消失，瞳孔開始縮小。直至出現(xiàn)自主呼吸。第五篇：心肺復(fù)蘇操作流程心肺復(fù)蘇操作流程儀表：著裝整潔，儀表符合要求一、自我介紹老師好，我是護(hù)士，今天我要操作的項(xiàng)目是成人心肺復(fù)蘇，現(xiàn)已準(zhǔn)備就緒，請問老師可以開始了嗎？開始（點(diǎn)頭），開始計時。首先評估現(xiàn)場環(huán)境（環(huán)境寬敞、安靜，有利于現(xiàn)場實(shí)施搶救）患者準(zhǔn)備（去枕仰臥于硬板床上或地面，暢通氣道）口述：{患者睡鋼絲床時準(zhǔn)備一塊木板，必要時準(zhǔn)備腳踏凳；疑有頸部損傷時，注意要托住頸部以免加重?fù)p傷}?！静僮鬟^程：】意識的判斷；用雙手輕拍病人雙肩，問:“喂！你怎么了？”告知無反應(yīng)。檢查呼吸：觀察病人胸部起伏510秒（1001001001001005…）告知無呼吸，呼救：來人??！喊醫(yī)生！推搶救車?。ū匾獣r備除顫儀）！判斷是否有頸動脈搏動；用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動脈搏動處，告之無搏動（數(shù)1001，1002，1003，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下）。松解衣領(lǐng)及褲帶。胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少5cm）按壓時即可（數(shù)11,...10；21,22,23...20；31,32,33...30）打開氣道；仰頭抬頜法?？谇粺o分泌物，無假牙。人工呼吸：應(yīng)用簡易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手?jǐn)D壓簡易呼吸器，每次送氣400600ml，頻率1012次/分。持續(xù)2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行，操作5個周期。（心臟按壓開始送氣結(jié)束）判斷復(fù)蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博動）。1整理病人，進(jìn)一步生命支持。報告老師，操作完畢（停止計時）
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