【正文】 提出下列線索，表明老人有自殺傾向，一是企圖自殺或曾自殺過；二是購買武器或貯存藥物；三是中出人意外的留遺囑或改遺囑；四是突然開始籌4的角色。小組帶領(lǐng)者可能要投入額外時間與小組成員建立個人關(guān)系，比一般的小組工作投入得多些，老人可能需要社工“獻殷勤”才能參加最初的小組聚會和以后的活動。，在小組中的表現(xiàn)比較被動，頭腦中滿足個人問題，這使老人小組節(jié)奏較慢。社工要看到成員的點滴進步，不因遲遲不見顯著成效而氣餒。下列情形不宜采取小組工作方法，如老人身體狀況不好；出行有困難；患有器質(zhì)性疾??；頭腦混亂；有精神疾??；有嚴(yán)重行為問題；正處于緊急的危機狀況中等。(二)老年人小組工作的注意事項。社工要尊重老人的參加或不參加小組活動的自決權(quán)。當(dāng)老人在小組表現(xiàn)極大地干擾小組進程時，小組帶領(lǐng)者可能要在兩個不能兼顧的責(zé)任中作出選擇，即對整個小組負(fù)責(zé)及是對當(dāng)事人的個別老人負(fù)責(zé)。小組帶領(lǐng)者有責(zé)任認(rèn)清允許干擾小組的成員留在小組中可能會帶來的損失或益處。小組工作自始至終都必須強調(diào)保密的重要性。要在對小組造成損害前，就對破壞保密原則的人提出質(zhì)疑。社工要信守保密原則，但也要履行保護當(dāng)事人及周圍人福祉的義務(wù)。，保護小組成員免受傷害。小組工作在理想情況下，成員會在彼此身上發(fā)現(xiàn)力量找到支持，承擔(dān)起指引小組方向的責(zé)任。躉，成為彼此的支持性治療媒介。但是，小組也可能變得有破壞性，讓老人感到焦灼不安，小組成員會變成“心理上行刑的暴徒”。小組帶領(lǐng)者應(yīng)出面解決組內(nèi)沖突，或作出如果破壞性行為延續(xù)就要解散小組的決定。小組沒有權(quán)利為了存在下去而無視對成員的責(zé)任。三、老年社區(qū)工作(一)老年社區(qū)工作的重點目標(biāo)人群。缺乏支持系統(tǒng)，應(yīng)降低其生活中的風(fēng)險因素，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。獨居老人精神需求強烈，其次是健康醫(yī)療需求，特別是突發(fā)疾病的救治。再有是對家務(wù)協(xié)助，生病時的照顧也有較高需求。隨著年齡的增長，他們的自理能力下降，多數(shù)不能完全自理，他們有生理、心理、社會、精神等方面的多重服眾需求，其家庭也常需要給予特別關(guān)注，提供支持性服務(wù)。走入老年期，肢體機能下降、疾病、意外事故等成為導(dǎo)致老人傷殘的重要因素。富于支持性的生活環(huán)境、康復(fù)服務(wù)、角色與心理的調(diào)適等會為這些老人帶來獨特的挑戰(zhàn)，他們常有多重服務(wù)需求，需提供個案管理服務(wù)。包括經(jīng)濟貧困老人，因遭受重大生活事件而面臨生活轉(zhuǎn)變的老人以及因其他問題而陷入困境的老人，他們可能需要長期與短期服務(wù)，社工可能要提供從危機干預(yù)到日常照料，心理輔導(dǎo)等多方面的服務(wù)。(二)老年社工方案。是通過統(tǒng)籌安排社區(qū)資源，為社區(qū)老人提供與期需求相匹配的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高老人生命、生活質(zhì)量。⑴居家服務(wù)。為老人提供各類圍繞居家生活的支持性服務(wù)，盡可能延長其在熟悉的家庭環(huán)境中生活的時間，同時通過適當(dāng)?shù)墓ぷ靼才欧婪陡鞣N風(fēng)險，保障其生活質(zhì)量。⑵社區(qū)服務(wù)中心。社區(qū)中心提供的服務(wù)包括中心內(nèi)的多種服務(wù)和延伸性服務(wù)。優(yōu)勢在于可提供“一站式”服務(wù)，滿足老人多種需要，又將中心的服務(wù)輻射到整個社區(qū)，使社區(qū)資源在整合的基礎(chǔ)上用于整個社區(qū)的老人。⑶社區(qū)入住設(shè)施服務(wù)。起到了讓老人在熟悉的社區(qū)接受照顧的作用，便于其繼續(xù)使用自己的社會支持網(wǎng)絡(luò)有助于保持身心健康，入住設(shè)施能為家庭提供緩解服務(wù)，在遇到緊急情況時得到支持，或在長期照顧工作中有機會暫時放下照顧責(zé)任，得到休息和調(diào)整。老年社工方案包括增進其生命和生活質(zhì)量的各項服務(wù)的規(guī)劃與傳輸，對社區(qū)老人群體的需求作出恰當(dāng)評估，為老人提供涉及生活照顧、健康教育、志愿者工作、法律援助、精神健康、出行及各類涉老信息方6足工作人員期望時，常感到羞辱和無自尊。⑺老人可能會由于缺少隱私和在機構(gòu)中社會關(guān)系有限，而在他人面前掩飾自己對一些枉法和行動的感受。⑻為了適應(yīng)機構(gòu)和機構(gòu)中的關(guān)系，老人可能退出一些活動，或遠離一些場合。⑼為了適應(yīng)機構(gòu)中的社會關(guān)系，老人可能會有意向工作人員挑釁，或不與他們合作。⑽老人可能接觸機構(gòu)建立的穩(wěn)定的、令人滿意的環(huán)境，即使有時有心返回社區(qū)，也沒信心適應(yīng)外面社區(qū)生活的挑戰(zhàn)。(二)照顧質(zhì)量。照顧質(zhì)量這一概念有兩個模式。⑴倉儲模式。機構(gòu)首要任務(wù)是延長人的壽命，重點是為老人提供一個安全的居住環(huán)境，合適的怨念、良好的健康和醫(yī)療服務(wù)。⑵園藝模式。機構(gòu)首要任務(wù)是滿足老人未得到滿足的需要，開發(fā)其能量和未得以實現(xiàn)的能力，該模式所提供的是以人為本的照顧服務(wù)，重點是老人的社會和情感要求。⑴承認(rèn)尊重老人的隱私。應(yīng)給每個人提供屬于他自己的家具，多人一間房時，中間應(yīng)有隔斷。⑵應(yīng)通過讓老人自己安排日常生活來增強自主生活的感受。老人會議可成為收集對養(yǎng)老機構(gòu)生活看法的論壇。⑶應(yīng)鼓勵老人參與社會活動，與親朋保持聯(lián)系接觸，應(yīng)在機構(gòu)內(nèi)外提供替代的角色和經(jīng)歷，如做志愿者，做各類組織的成員。⑷工作人員和老人、以及老人之間應(yīng)建立起積極的關(guān)系，使老人能始終有一個積極的自我形象和自尊。第五章 婦女社會工作51 婦女工作概述一、婦女的生理和心理特征男女兩性生理存在明顯不同，這種區(qū)別不能成為歧視或輕視婦女以及阻礙婦女發(fā)展的理由。對女性的師祖和婦女發(fā)展的障礙是由后天的社會文化，而不是先天生理特點造成的，只有認(rèn)識婦女的生理、心理特點及社會文化對婦女發(fā)展的影響，我們才能有針對性地開展婦女方面的社會服務(wù)。倡導(dǎo)尊重男女兩性差異，實現(xiàn)性別公正公平。(一)青春期。指從性器官成熟到出現(xiàn)繁衍能力的人生階段。青春期生理的變化，給女性帶來很多煩惱。而其是1214歲之間，稱為情緒發(fā)展的困難時間，女孩情緒發(fā)展不穩(wěn)定，高度敏感，反應(yīng)強烈，這影響了她們與父母及周圍人的關(guān)系，及她們的學(xué)習(xí)，使她們出現(xiàn)反抗父母，尋找同伴群體的行為特征。這一階段的特點與眾不同有，自我意識發(fā)展快，自尊心、自卑感都強，性別角色開始發(fā)展，以及注重同伴友誼等。女孩在青春期出現(xiàn)的問題有早戀、開始參與冒險的游戲，甚至早孕、流產(chǎn)等，對身心造成無法彌補的傷害，易患神經(jīng)性厭食癥(恐懼體重增加)，易產(chǎn)生焦慮和抑郁，這一階段也是性別意識產(chǎn)生、發(fā)展的重要時期，要進行性別敏感意識的教育。(二)青年和中年期。女性在青、中年期，面臨戀愛、婚姻、家庭和職業(yè)發(fā)展等人生最重要的選擇和發(fā)展，此時生理、心理發(fā)展趨于成熟穩(wěn)定，與男性相比具有突出的心理特征。包括:、家庭雙重角色帶來的心理壓力。，面對成功有恐懼感。工作、家庭的雙重壓力，職場上的性別歧視，使女性在追求職業(yè)成就方面的動機較低。(三)更年期。指從生育年齡過渡到老年階段的時期(4555歲)，此時婦女卵巢功能逐漸衰退，內(nèi)分泌出現(xiàn)暫時紊亂，并引起月經(jīng)紊亂、心悸頭暈、失眠等生理癥狀，同時出現(xiàn)記憶力減退、煩躁不安、抑郁、挫敗、孤獨等心理癥狀。此階段女性可能經(jīng)歷家庭、工作方面的變化，由此出現(xiàn)適應(yīng)變化困難，萌生孤獨無助、焦慮不安、抑郁消極等情緒。但此階段她們的家庭和社會角色逐漸減退，有更多的時間和精力，是社區(qū)的中堅力量。(四)婦女的“四期”。指月經(jīng)期、懷孕期、產(chǎn)褥期和哺乳期。是婦女獨特的生理特征。在“四期”期間，女性身體脆弱，易感染和引發(fā)各種疾病，需特別保護和照顧。婦女在“四期”期間受特殊保護?！秼D女權(quán)益保護法》第26條規(guī)定，任何單位均應(yīng)要報婦女特點，依法保護婦女在工作和勞動時的安全、健康，不得安排不適合婦女從事的工作和勞動。第27條規(guī)定，任何單位不得因結(jié)婚、懷孕、產(chǎn)假、哺乳等形式，降低女工工資、辭退女工、單方面解除勞動聘用合同或服務(wù)協(xié)議。二、婦女的需要。(一)生殖健康的需要。婦女的健康和安全不僅關(guān)系到人類自身生產(chǎn)和發(fā)展。也影響到子孫后代，以及整個家庭和社會的總體健康水平。以《婦女權(quán)益保護法》為主體，以《憲法》為依據(jù)，包括《勞動法》、《女職工勞動保護規(guī)定》、《女職工勞動禁忌范圍》、《關(guān)于女職工生育待遇的若干問題的通知》等法律法規(guī)在內(nèi)的關(guān)于女性工作權(quán)利的保障體系，體現(xiàn)了對婦女“四期”特殊保護的重視性，但婦女的生育健康權(quán)利仍舊受到嚴(yán)重的侵害和忽視。(二)權(quán)益和發(fā)懂展得到保障的需要。貫徹落實《婦女權(quán)益保護法》以及其他各法律對婦女權(quán)益的維護是當(dāng)前婦女社工的艱巨任務(wù)。如保護婦女的特殊權(quán)益，促進婦女在就業(yè)、教育、參政等方面的平等待遇，改裝婦女貧困狀態(tài)，保護婦女不遭受家庭暴力，性侵犯，被拐賣等威脅。9(一)婦女社會工作的目標(biāo)。⑴緩解壓力，宣泄情緒。⑵重塑自信，提升對自我的認(rèn)識。⑶理解婦女的實際困難和需要。⑴協(xié)助婦女重新界定婦女問題，認(rèn)識到“個人和就是政治的”。⑵提升性別意識，促進自省、自信和自我認(rèn)同。⑶建立婦女支持小組，減少組員的孤獨感。⑴重建權(quán)利關(guān)系。⑵建立婦女網(wǎng)絡(luò)與網(wǎng)絡(luò)之間的連接。⑶倡導(dǎo)和建立全社會的性別公開和公平的意識和制度。三個目標(biāo)層次是遞進的邏輯關(guān)系，不是割裂的，顯示了解決問題的不同層面。(二)婦女社工的原則。⑴承認(rèn)婦女的多樣性及婦女工作視角的多樣化。⑵尊重婦女作為獨立的個體，而不是家庭角色的扮演者。⑶理解和接納婦女的現(xiàn)實處境和生存選擇。⑷認(rèn)識到婦女本身也是一個資源，有能力處理自己的問題。⑸婦女是發(fā)展的主體，而不是客體。⑹增加婦女的資源和選擇的多樣性。⑺將個體與群體聯(lián)結(jié)起來，促進婦女間的互助。⑻社工與服務(wù)對象之間關(guān)系平等。52 婦女社會工作的主要內(nèi)容婦女社會工作內(nèi)容圍繞三個方面：一是解決婦女面臨的實際困難；二是維護婦女權(quán)益，關(guān)注婦女發(fā)展；三是、促進性別平等和公正的機制建設(shè)。一、婦女的婚姻家庭問題。(一)婚姻和家庭關(guān)系的調(diào)適。求助婦女的家庭問題主要表現(xiàn)為夫妻關(guān)系、婆媳關(guān)系、親子關(guān)系和教育方面的問題。都與傳統(tǒng)社會性別對婦女角色的定位緊密相關(guān)，夫妻關(guān)系調(diào)適中，問題主要有家務(wù)分工、經(jīng)濟權(quán)支配孩子教育、婚外情等；婆媳關(guān)系通常是圍繞孫輩教育、網(wǎng)關(guān)老人、孝順等問題，單純將婆媳關(guān)系矛盾看成是個人素質(zhì)問題是不對的，親子關(guān)系矛盾也與母親多半承擔(dān)起照顧孩子的責(zé)任直接相關(guān)。(二)單親母親家庭的問題。單親母親家庭是因喪偶或離異及其他原因而導(dǎo)致的只有母親和孩子一起組成的家庭。面臨的問題有親子關(guān)系和孩子教育、單親母親貧困化、就業(yè)困難、再婚困難，社會對單親母親的歧視、偏見缺乏針對單親母親家庭的社會保障等。從性別視角看單親母親家庭，認(rèn)為它是一種現(xiàn)實存在的正常家庭形式。單親母親的問題不是其個人問題，而是社會福利不足、社會存在歧視等因素導(dǎo)致的，應(yīng)關(guān)注單親母親在應(yīng)對問題時的能力和智慧而不應(yīng)把她們視為可憐的弱者。(三)與家庭一起工作的原則。⑴尊重、接納現(xiàn)實中家庭形式和婚姻形式的多樣性。⑵重新調(diào)整家庭權(quán)利，避免家庭暴力、沖突與資源分配不均。⑶工作和家庭生活的協(xié)調(diào)與平衡。⑷父親的職責(zé)和母親職責(zé)同樣重要，都需要訓(xùn)練。⑸社會就為家庭提供必要的資源的服務(wù)，減輕家庭負(fù)擔(dān)?！凹彝楸尽毙拍钍菂f(xié)助家庭最好的方法是加強和提高家庭的自主能力。要求服務(wù)以家庭為重心。目的是強化家庭功能，使之有效履行家庭本身的角色。改善各項社會制度，以減少其對家庭功能的損害?！皨D女為本”原則要求尊重婦女為獨立的人的需要和情感，不僅是家庭角色的扮演者，強調(diào)不能為了家庭利益而忽視或犧牲婦女的利益?！凹彝楸尽睆娬{(diào)以人格平等為原則的現(xiàn)代家庭關(guān)系，在重視個人要求同時，維持家庭關(guān)系的協(xié)調(diào)，但不能為家庭整體利益而忽視或犧牲個人的需求，性別視角下的“婦女為本”是針對傳統(tǒng)和以“家庭為本”中忽視婦女利益的一種補充。從性別視角來看家庭，社工必須有性別平等的敏感度及關(guān)注婦女的經(jīng)驗，關(guān)心家庭中女性是否受來自文化、社會、政治、經(jīng)濟等方面的外在影響以及是否給婦女造成壓迫和不平等。因此，家庭教育的重點是教育女性在家庭生活中如何自我增1(二)婦女的生殖健康問題。生殖健康指與生殖有關(guān)的一切事宜在身體、心理和社會方面的健康狀態(tài)，不僅是沒有疾病或不適。婦女的生殖健康還包括婦女對自己健康權(quán)利的認(rèn)識、行使及行使的能力。它包括從生命開始至結(jié)束的整個過程。在生殖健康服務(wù)中，存在性別不公平問題，表現(xiàn)在：第一，婦女的生殖健康受到危害。第二，婦女缺乏生殖健康方面的知識，也不意識不到生殖健康是自己的權(quán)利。第三，流動婦女，尤其是打工妹群體，性疾病更是嚴(yán)重威脅著其健康，其生殖健康保障被邊緣化，極度缺乏相關(guān)保障。首先是社會將婦女人類生產(chǎn)作為私事，而不能像其他的生產(chǎn)一樣給予應(yīng)有重視；其次，將婦女當(dāng)成生育工具，無視婦女作為人的權(quán)利；最后，社會為婦女生殖健康提供的資源有媽，加上人們對生死健康權(quán)利缺乏認(rèn)識。這些因素導(dǎo)致了婦女生死健康問題的出現(xiàn)。針對婦女的生殖健康問題，需要宏觀的政策推動和微觀的婦女健康權(quán)利的教育以及與實際干預(yù)行動相結(jié)合。將計劃生育與生殖健康相結(jié)合；推動各級政府貫徹落實《中國婦女發(fā)展綱要(20012010年)》中對婦女生殖健康規(guī)定的指標(biāo)；并在微觀上進行社區(qū)綜合治理，重視婦女生殖健康權(quán)利，提供健康服務(wù)所需的資源等。針對婦女生殖健康開展綜合干預(yù)，是婦女社會工作的重要內(nèi)容。(三)婦女參政的問題婦女參政是實現(xiàn)人的基本權(quán)利以及政治決策民主化的要求，也是一個國家婦女地位的標(biāo)志。包括權(quán)利參與和民主參與兩個方面。權(quán)利參與指婦女進入國家及社會事務(wù)的各個管理階層，開展決策和公共管理；民主參與指婦女作為主體行使民主選舉、建議等權(quán)利。除倡導(dǎo)、推動婦女提高高層參政率和健全參政機制外，婦女社會工作在婦女參政方面的任務(wù)是，在微觀層面推動基層婦女民主參與和權(quán)利參與，增強婦女的基層公共事務(wù)管理能力。這個過程是社區(qū)發(fā)動、意識提升以及婦女能力提高的過程。是社區(qū)工作的一部分；宏觀層面，婦女社會工作倡導(dǎo)保障婦女參政的立法和法律的維護以及政策的貫徹執(zhí)行。(四)婦女貧困問題1995年第四次世界婦女大會通過的《行動綱領(lǐng)》中涉及到的“婦女與貧困”主題備受關(guān)注。中國的貧困人口中，多數(shù)是婦女。造成婦女貧困的根源是紅石榴性的，即與男性相比，婦女在獲得權(quán)利、教育、培訓(xùn)、生產(chǎn)等資源方面機會有限，針對婦女一方面需要政府的各項政策和措施的支持，加大扶貧力度；另一方面需要婦聯(lián)和民間組織運用小額貸款和農(nóng)村綜合發(fā)展等形式頭像婦女貧困狀況。這些措施不僅增加了婦女收入，改善了婦女的經(jīng)濟狀況，且從婦女能力入手，增強婦女抵御市場風(fēng)險能力，提高婦女綜合素質(zhì)。四、推進社會性別平等的工作婦女得到平等的發(fā)展權(quán)利，實現(xiàn)自身解放，不僅是婦女自己的事情，同時也需要全社會的人樹立尊重婦女的權(quán)利，并且具有社會性別敏感意識的婦女觀。(一)宣傳貫徹馬克思主義婦女觀。是指運用辯證唯物主義和歷史唯物主義的世界觀和方法論，對婦女地位的演變、婦女的社會作用、婦女的權(quán)利以及婦女爭取解放的途徑等基本問題作出科學(xué)的分析和概括。具體包括：。、推動社會發(fā)展中具有偉大作用。婦女和男性同樣是社