【正文】 十七、醫(yī)學(xué)影像管理與持續(xù)改進(jìn)：（一）至（六）十八、輸血管理與持續(xù)改進(jìn)：（一）至（七）附件：二級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)技科基本技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)“住院患者”的體驗(yàn)與感受調(diào)查表2015年3月31日第四篇：創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院決心書(shū)決心書(shū)爭(zhēng)創(chuàng)“等級(jí)”醫(yī)院，事關(guān)我院發(fā)展，與每一位員工的切身利益息息相關(guān)，在醫(yī)院發(fā)展史上具有里程碑意義。時(shí)間短，任務(wù)重，這對(duì)我們來(lái)說(shuō)既是難得機(jī)遇，更是嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。醫(yī)院等級(jí)評(píng)審是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力、科室建設(shè)等整體實(shí)力的一次全面檢驗(yàn)和評(píng)估，關(guān)系到醫(yī)院的形象。我們決不能錯(cuò)過(guò)這次機(jī)會(huì)。為此，我作為醫(yī)院的一名普通員工，我決心做到以下幾點(diǎn)：第一，從我做起、從現(xiàn)在做起、從細(xì)節(jié)做起。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)職責(zé)、制度、實(shí)踐技能，更豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，為升級(jí)爭(zhēng)光添彩。第二，對(duì)病人做到文明敬語(yǔ)不離口，禮貌熱情對(duì)待患者，耐心細(xì)致解答問(wèn)題，認(rèn)真接診每一位患者，關(guān)心病人，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。第三，聽(tīng)從院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一工作安排，認(rèn)真完成科里的各項(xiàng)工作和任務(wù)，完成在評(píng)審中需要做的各項(xiàng)工作。第四，認(rèn)真按照創(chuàng)建辦提供的創(chuàng)建目錄，完善各種資料，確保科室資料健全。第五，按時(shí)上下班，不遲到，不早退，服從醫(yī)院的統(tǒng)一安排，認(rèn)真做好自己的本職工作。敬請(qǐng)全體職工監(jiān)督。謝謝大家！第五篇：創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院工作 方案創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院工作實(shí)施方案創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院一直是我院工作的重中之重，并且做了大量的工作，2006年5月內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳出編了《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級(jí)醫(yī)院綜合醫(yī)院醫(yī)院評(píng)審手冊(cè)》和《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我院以往的創(chuàng)建二甲工作進(jìn)行大體評(píng)估，差距較大，為了更好的繼續(xù)開(kāi)展我院創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院工作，制定如下實(shí)施方案：一、指導(dǎo)思想：堅(jiān)持已科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)院向科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化進(jìn)程。二、目的、意義進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，進(jìn)一步樹(shù)立以“病人為中心”的理念，端正辦院方向，牢記服務(wù)宗旨，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，降低醫(yī)療費(fèi)用，更好地為人民健康服務(wù)，對(duì)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展有十分重要的意義。三、組織領(lǐng)導(dǎo)：2008年3月8日院務(wù)會(huì)研究決定成立科右中旗蒙醫(yī)院創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：白全龍 副組長(zhǎng)：胡云峰成員：那順布和、霍俊亮、包長(zhǎng)順、孟伍喜、吳雙寶、其木格、寶泉領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室：既“二甲辦” 主任：胡云峰副主任：其木格、寶泉成員：那日、吳雙寶、吳占柱、楊秀蓮、旦申、孟慶林、白占全、吳海山、王金海、吳金剛、水瑩、白春花、康曉麗、孟 根、崔曉梅、唐桂香、陳蔚斌、蘇卜道、蘇道、肖光、楊玉蘭、包秀珍、哈斯塔娜、四、學(xué)習(xí)動(dòng)員階段：(2009年4月—2009年6月)創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院是一大系統(tǒng)工程，需要靠全院職工的共同努力團(tuán)結(jié)協(xié)作去完成。學(xué)習(xí)動(dòng)員階段的工作部署如下：一是開(kāi)動(dòng)員大會(huì)。二是院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)牽頭組織各科室主任共同學(xué)習(xí)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審主題、宗旨、目的、意義以及評(píng)審工作重點(diǎn),具體課程表醫(yī)務(wù)科安排。三是院級(jí)學(xué)習(xí)完成以后，科主任組織科室人員學(xué)習(xí)相應(yīng)科室的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，提高意識(shí)、掌握標(biāo)準(zhǔn)、拓寬思路、理清頭序，扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展各項(xiàng)工作做準(zhǔn)備。五、實(shí)施階段：(2009年7月—2010年3月創(chuàng)建二甲醫(yī)院重在實(shí)施階段，院務(wù)會(huì)研究決定主要由以下原則實(shí)施：分工明確、責(zé)任到人、兩級(jí)分工、院內(nèi)分工、科內(nèi)分工?？傮w工作院方負(fù)責(zé)，涉及科室的相應(yīng)科室的科室主任、護(hù)士長(zhǎng)牽頭負(fù)責(zé)完成。院務(wù)會(huì)成員按照分管工作角度分工負(fù)責(zé)?？剖彝瓿傻娜蝿?wù)科內(nèi)進(jìn)行分工，落實(shí)到人頭，做到人人都參與，個(gè)個(gè)有任務(wù)，事事有人管，不留死角，要按時(shí)保質(zhì)保量完成。六、自查自糾階段：(2009年3月—2009年4月)自查自糾階段由三部完成：一是科內(nèi)自查，主要由科主任護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各自科室的工作進(jìn)行檢查，做好查遺補(bǔ)漏工作。二是科間互查，檢查方式是：療區(qū)對(duì)療區(qū)，醫(yī)技科室對(duì)醫(yī)技科室，輔助科室對(duì)輔助科室，總務(wù)對(duì)財(cái)會(huì)，由科主任護(hù)士長(zhǎng)對(duì)查。三是“二甲辦”普查：要對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)檢查，要發(fā)現(xiàn)問(wèn)題反饋意見(jiàn)及時(shí)督促改進(jìn)。七、驗(yàn)收總結(jié)持續(xù)改進(jìn)階段自查自糾階段結(jié)束后，由創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行全面系統(tǒng)地驗(yàn)收，再此基礎(chǔ)上認(rèn)真總結(jié)，要做到高標(biāo)準(zhǔn)找差距，高要求再定目標(biāo)，高質(zhì)量抓整改。八、申請(qǐng)迎接評(píng)審階段：(2009年5月—2009年6月)把自查總結(jié)情況以文件形勢(shì)上報(bào)主管局，并提出評(píng)審申請(qǐng)，準(zhǔn)備迎接等級(jí)醫(yī)院評(píng)審團(tuán)的到來(lái)。九、實(shí)施措施二甲辦根據(jù)自治區(qū)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合各科室的具體情況分解、量化標(biāo)準(zhǔn)，制定實(shí)施細(xì)則，院長(zhǎng)與主管副院長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)與各科主任、各科主任與科室人員層層簽定目標(biāo)責(zé)任狀，做到責(zé)任目標(biāo)明確。醫(yī)院創(chuàng)等級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)創(chuàng)建工作做宏觀指導(dǎo)，“二甲辦”負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作的全程督促、檢查、指導(dǎo)工作。每?jī)蓚€(gè)月召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)工作。會(huì)議對(duì)提出的問(wèn)題、困難現(xiàn)場(chǎng)解決，務(wù)求實(shí)效。醫(yī)院一切工作向創(chuàng)“二甲”工作開(kāi)綠燈，對(duì)創(chuàng)“二甲”工作不利的人和事決不姑息遷就，按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。創(chuàng)建工作的進(jìn)度和質(zhì)量，與科室人員工資掛鉤，階段工作達(dá)不到要求，根據(jù)工作完成情況按比例扣發(fā)工資或罰款。“二甲”醫(yī)院經(jīng)上級(jí)評(píng)審驗(yàn)收達(dá)標(biāo)，醫(yī)院將召開(kāi)隆重的總結(jié)表彰大會(huì)。對(duì)在創(chuàng)建工作中做出突出貢獻(xiàn)的人員和優(yōu)勝科室給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。