【正文】 （2）菌落計(jì)數(shù)：方法略。第五篇：胃鏡檢查診斷急性胃粘膜病變食管粘膜正常。胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清。胃底未見(jiàn)異常。彌漫性胃粘膜水腫、充血及多發(fā)性粘膜糜爛、出血或潰瘍形成。幽門(mén)開(kāi)合良好。十二指腸未見(jiàn)異常。慢性胃炎慢性淺表性胃炎食管粘膜正常。胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清，量中等。胃底未見(jiàn)異常。胃竇部粘膜花斑狀，充血，水腫，滲出，粘膜脆性增加，顆粒狀增生。幽門(mén)開(kāi)合良好。十二指腸未見(jiàn)異常。慢性糜爛性胃炎食管粘膜正常。胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清，量中等。胃底未見(jiàn)異常。胃竇部粘膜多發(fā)隆起性糜爛，隆起頂端呈臍樣凹陷。幽門(mén)開(kāi)合良好。十二指腸未見(jiàn)異常。慢性萎縮性胃炎食管粘膜正常。胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清，量中等。胃底未見(jiàn)異常。粘膜呈灰白色，粘膜變薄，血管網(wǎng)顯露。部分稱(chēng)顆粒狀/結(jié)節(jié)狀增生。幽門(mén)開(kāi)合良好。十二指腸未見(jiàn)異常。肥厚性胃炎食管粘膜正常。胃體粘膜皺襞巨大扭曲如腦回狀，胃小凹延長(zhǎng)扭曲，胃竇正常。幽門(mén)開(kāi)合良好。十二指腸未見(jiàn)異常。膽汁返流性胃炎食管粘膜正常。胃粘液湖呈黃綠色，量中等。胃底未見(jiàn)異常。胃粘膜充血、水腫，糜爛。幽門(mén)較松弛，可見(jiàn)膽汁返流。十二指腸粘膜充血水腫，可見(jiàn)膽汁附著。門(mén)脈高壓性胃病食管下端可見(jiàn)靜脈曲張，呈蚯蚓狀。胃粘膜充血明顯，多發(fā)性點(diǎn)狀糜爛和出血點(diǎn)，呈“蛇皮樣”外觀。幽門(mén)開(kāi)合良好。十二指腸球部散在點(diǎn)狀糜爛和潰瘍。胃竇血管擴(kuò)張癥食管粘膜正常。胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清，量中等。胃底未見(jiàn)異常。胃竇部粘膜毛細(xì)血管擴(kuò)張，粘膜下靜脈扭曲擴(kuò)張。幽門(mén)開(kāi)合良好。十二指腸未見(jiàn)異常。胃潰瘍胃潰瘍（A1期）食管粘膜正常。胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清，量中等。胃底未見(jiàn)異常。胃體/竇部小彎/大彎側(cè)/胃角可見(jiàn)一直徑**cm潰瘍，邊緣水腫，底覆厚白苔，污穢。幽門(mén)開(kāi)合良好。十二指腸未見(jiàn)異常。胃潰瘍（A2期）食管粘膜正常。胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清，量中等。胃底未見(jiàn)異常。胃體/竇部小彎/大彎側(cè)/胃角可見(jiàn)一直徑**cm潰瘍，邊緣水腫，底覆白苔，清潔。幽門(mén)開(kāi)合良好。十二指腸未見(jiàn)異常。胃潰瘍（H1期）食管粘膜正常。胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清，量中等。胃底未見(jiàn)異常。胃體/竇部小彎/大彎側(cè)/胃角可見(jiàn)一直徑cm潰瘍，底覆白苔，光滑，皺襞集中。幽門(mén)開(kāi)合良好。十二指腸未見(jiàn)異常。胃潰瘍（H2期）食管粘膜正常。胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清，量中等。胃底未見(jiàn)異常。胃體/竇部小彎/大彎側(cè)/胃角可見(jiàn)一直徑cm潰瘍，中央覆白苔，光滑，皺襞集中。幽門(mén)開(kāi)合良好。十二指腸未見(jiàn)異常。胃潰瘍（S1期）食管粘膜正常。胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清，量中等。胃底未見(jiàn)異常。胃體/竇部小彎/大彎側(cè)/胃角可見(jiàn)一潰瘍瘢痕，中央覆著色斑，紅色皺襞集中。幽門(mén)開(kāi)合良好。十二指腸未見(jiàn)異常。胃潰瘍（S2期）食管粘膜正常。胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清，量中等。胃底未見(jiàn)異常。胃體/竇部小彎/大彎側(cè)/胃角可見(jiàn)一潰瘍瘢痕，白色皺襞集中。幽門(mén)開(kāi)合良好。十二指腸未見(jiàn)異常。巨大潰瘍食管粘膜正常。胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清，量中等。胃底未見(jiàn)異常。胃體/竇部小彎/大彎側(cè)/胃角可見(jiàn)一直徑**cm潰瘍，邊緣水腫，底覆厚白苔。幽門(mén)開(kāi)合良好。十二指腸未見(jiàn)異常。幽門(mén)管潰瘍食管粘膜正常。胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清，量中等。胃底未見(jiàn)異常。幽門(mén)部可見(jiàn)一直徑cm潰瘍，邊緣水腫，底覆厚白苔。幽門(mén)開(kāi)合差，鏡身通過(guò)困難。吻合口潰瘍食管粘膜正常。胃大部切除后胃十二指腸吻合，進(jìn)境cm見(jiàn)吻合口通暢，吻合口粘膜充血，水腫，大彎/小彎側(cè)前壁/后壁可見(jiàn)一直徑cm潰瘍，底覆白苔。胃息肉食管粘膜正常。胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清，量中等。胃底/胃體/胃竇部，大彎側(cè)/小彎側(cè)，前壁/后壁可見(jiàn)以直徑cm大小圓形/類(lèi)圓形息肉，表面粘膜光滑，呈分葉狀/乳突狀/蕈傘狀，有蒂/亞蒂/無(wú)蒂。幽門(mén)開(kāi)合良好。十二指腸未見(jiàn)異常。胃癌早期胃癌（Ⅰ型，隆起型）食管粘膜正常。賁門(mén)通暢。胃體/胃竇大彎側(cè)/小彎側(cè)/前壁/后壁/胃角可見(jiàn)一直徑cm息肉樣突起，表面凹凸不平，顏色發(fā)紅/蒼白，伴出血斑和粘膜糜爛，無(wú)蒂?gòu)V基。幽門(mén)開(kāi)合良好。十二指腸未見(jiàn)異常。早期胃癌（Ⅱ型，表淺型）食管粘膜正常。賁門(mén)通暢。胃體/胃竇大彎側(cè)/小彎側(cè)/前壁/后壁/胃角可見(jiàn)一平坦發(fā)紅粘膜，表面不規(guī)則，凹凸不平，伴出血、糜爛及苔附著病灶邊緣不規(guī)則呈蟲(chóng)噬狀，皺襞中斷集中。幽門(mén)開(kāi)合良好。十二指腸未見(jiàn)異常。早期胃癌（Ⅲ型，凹陷型）食管粘膜正常。賁門(mén)通暢。胃體/胃竇大彎側(cè)/小彎側(cè)/前壁/后壁/胃角可見(jiàn)一凹陷，基底有滲出物覆蓋，邊緣不整齊，有出血、糜爛及結(jié)節(jié)狀改變。幽門(mén)開(kāi)合良好。幽門(mén)開(kāi)合良好。十二指腸未見(jiàn)異常。進(jìn)展期胃癌（隆起型）食管粘膜正常。賁門(mén)通暢。胃體/胃竇大彎側(cè)/小彎側(cè)/前壁/后壁/胃角可見(jiàn)cm大小隆起性腫物，廣基，表面凹凸不平，呈菜花樣，質(zhì)地脆/硬，易出血。邊界清。幽門(mén)開(kāi)合良好。幽門(mén)開(kāi)合良好。十二指腸未見(jiàn)異常。進(jìn)展期胃癌（潰瘍型）食管粘膜正常。賁門(mén)通暢。胃體/胃竇大彎側(cè)/小彎側(cè)/前壁/后壁/胃角可見(jiàn)cm大小潰瘍，潰瘍基底污穢、出血、凹凸不平。邊緣不整齊，皺襞中斷，周邊隆起呈環(huán)堤狀，質(zhì)地脆/硬，易出血，與周?chē)衬し纸缜?。胃壁僵硬，蠕?dòng)差。十二指腸未見(jiàn)異常。進(jìn)展期胃癌（潰瘍浸潤(rùn)型）食管粘膜正常。賁門(mén)通暢。胃體/胃竇大彎側(cè)/小彎側(cè)/前壁/后壁/胃角可見(jiàn)cm大小潰瘍，潰瘍基底污穢、出血、凹凸不平。邊緣不整齊，皺襞中斷，融合，周邊環(huán)堤與周?chē)衬し纸绮磺澹|(zhì)地脆/硬，易出血。胃壁僵硬，蠕動(dòng)差。十二指腸未見(jiàn)異常。進(jìn)展期胃癌（彌漫浸潤(rùn)型）食管粘膜正常。賁門(mén)通暢。胃腔狹小，呈“革囊胃”。粘膜表面高低不平，呈大小不等的結(jié)節(jié)狀。多發(fā)糜爛和潰瘍?？梢?jiàn)巨皺襞形成。胃壁僵硬，蠕動(dòng)消失。充氣不易膨脹。十二指腸未見(jiàn)異常。胃平滑肌瘤食管粘膜正常。胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清，量中等。胃底/胃體/胃竇部，大彎側(cè)/小彎側(cè)，前壁/后壁可見(jiàn)以直徑cm大小球形形/半球形隆起，質(zhì)軟，表面粘膜緊張光滑，色澤正常?？梢?jiàn)“橋形皺襞”幽門(mén)開(kāi)合良好。十二指腸未見(jiàn)異常。殘胃炎食管粘膜正常。胃大部切除后胃十二指腸吻合，進(jìn)境**cm見(jiàn)吻合口通暢，吻合口粘膜充血，水腫，多發(fā)性糜爛，粘膜色澤深紅，皺襞不規(guī)則，腫脹，伴顆粒狀增生和息肉樣隆起。殘胃癌食管粘膜正常。胃大部切除后胃十二指腸吻合，進(jìn)境 cm見(jiàn)吻合口狹窄，殘胃/吻合口大彎側(cè)/小彎側(cè)前壁/后壁可見(jiàn)一直徑**cm菜花樣腫物，表面不光滑，質(zhì)硬，易出血。胃粘膜脫垂食管粘膜正常。胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清，量中等。胃底未見(jiàn)異常。胃竇部粘膜充血水腫，糜爛，蠕動(dòng)亢進(jìn)。幽門(mén)開(kāi)合時(shí)可見(jiàn)皺襞呈菊花樣翻入胃腔。十二指腸未見(jiàn)異常。