【正文】 未見(jiàn)異常。胃底未見(jiàn)異常。慢性糜爛性胃炎食管粘膜正常。幽門(mén)開(kāi)合良好。消毒后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌總數(shù)（20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)菌）。六、儲(chǔ)存：每日診療結(jié)束后行終末消毒（2%戊二醛浸泡30分鐘），最后用75%的酒精對(duì)內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，存貯專用潔凈柜內(nèi)（懸掛、穩(wěn)當(dāng)）；鏡柜每周消毒一次。內(nèi)鏡附件用后先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處，洗后擦干。嚴(yán)格按內(nèi)鏡及附件的清洗消毒步驟、方法及要點(diǎn)進(jìn)行。把消毒好的內(nèi)鏡穩(wěn)妥的懸掛放在儲(chǔ)鏡柜內(nèi)，整理用物，關(guān)水閘。五、內(nèi)鏡室護(hù)士每日工作流程著裝整齊，持牌上崗，上班要提前相當(dāng)時(shí)間做好檢查前的相關(guān)準(zhǔn)備如儀器的準(zhǔn)備，一次性用品及清洗消毒等準(zhǔn)備。進(jìn)鏡時(shí)囑病人全身放松，插入后若有惡心，囑其做深呼吸。存：即保存。細(xì)：即細(xì)致。操作力求輕巧、細(xì)致、全面，嚴(yán)防并發(fā)癥。，嚴(yán)格掌握檢查適應(yīng)癥和禁忌癥。無(wú)痛胃鏡檢查的原理是給患者注射一種鎮(zhèn)靜藥物，使患者處于睡眠狀態(tài)，醫(yī)生在睡眠狀態(tài)中完成所有的檢查。在胃內(nèi)窺鏡下可見(jiàn)：惡性潰瘍、糜爛性胃炎、殘胃炎、胃粘膜不典型增生，一般應(yīng)在3個(gè)月4個(gè)月作監(jiān)護(hù)性檢查。檢查前一天禁食牛奶，最好食軟質(zhì)流食，檢查當(dāng)天早晨要做到禁食、禁水、禁一切藥物和禁煙。治療：胃鏡下還能開(kāi)展多種治療，高頻電切胃息肉；胃鏡下噴藥止血、注射止血、鈦夾止血治療；鏡下微小胃癌切除；鏡下微波治療等等。時(shí)間短：排除檢查前的預(yù)備時(shí)間，從檢查開(kāi)始，在幾分鐘內(nèi)即可完成。使許多需要手術(shù)治療的疾病，在胃鏡下治療就可以了。消毒后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌總數(shù)（20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)菌）。六、儲(chǔ)存：每日診療結(jié)束后行終末消毒（2%戊二醛浸泡30分鐘），最后用75%的酒精對(duì)內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，存貯專用潔凈柜內(nèi)（懸掛、穩(wěn)當(dāng)）；鏡柜每周消毒一次。內(nèi)鏡附件用后先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處，洗后擦干。嚴(yán)格按內(nèi)鏡及附件的清洗消毒步驟、方法及要點(diǎn)進(jìn)行。把消毒好的內(nèi)鏡穩(wěn)妥的懸掛放在儲(chǔ)鏡柜內(nèi)，整理用物，關(guān)水閘。五、內(nèi)鏡室護(hù)士每日工作流程著裝整齊，持牌上崗，上班要提前相當(dāng)時(shí)間做好檢查前的相關(guān)準(zhǔn)備如儀器的準(zhǔn)備，一次性用品及清洗消毒等準(zhǔn)備。進(jìn)鏡時(shí)囑病人全身放松，插入后若有惡心，囑其做深呼吸。存：即保存。細(xì)：即細(xì)致。認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度。，若為傳染性疾病病員應(yīng)安排最后檢查。如進(jìn)行活檢后，則進(jìn)食溫涼流質(zhì)，4小時(shí)后可進(jìn)食半流質(zhì)，進(jìn)食兩天。須做內(nèi)鏡治療者【禁忌癥】食管、胃、十二指腸急性穿孔。【適應(yīng)癥】有上消化道癥狀，包括上腹不適、脹、痛、燒心及反酸、吞咽不適、噯氣、呃逆及不明原因食欲不振、體重下降、貧血等。術(shù)前的指導(dǎo)及準(zhǔn)備：檢查前一天改食易消化食物，晚餐后不要進(jìn)食，檢查前8小時(shí)禁水，凡確診有胃潴留者檢查前兩天改食流質(zhì)。第二篇：胃鏡檢查工作制度一、胃鏡室工作制度《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》。，內(nèi)鏡置清潔的專用柜保存。二、內(nèi)鏡室儀器保養(yǎng)制度內(nèi)鏡是一類(lèi)精密、貴重的光學(xué)和電子儀器，使用過(guò)程中必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，切實(shí)執(zhí)行其保養(yǎng)維護(hù)制度，具體做到嚴(yán)、查、細(xì)、凈、沖、存。內(nèi)鏡及其附件要嚴(yán)格按2004版清洗消毒規(guī)范要求清洗消毒或滅菌儲(chǔ)存。三、內(nèi)鏡護(hù)士工作職責(zé)及要求一、職責(zé)在科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助醫(yī)生作好檢查、內(nèi)鏡治療的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后的清洗消毒、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、資料登記等工作。完成一例檢查或治療后，按順序關(guān)閉主機(jī)→冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內(nèi)鏡，按“內(nèi)鏡清洗，消毒規(guī)范2004”進(jìn)行清洗、消毒與登記，以備下一病人檢查。腸鏡時(shí)按相應(yīng)的體位及相關(guān)配合。相應(yīng)資料的登記歸檔。內(nèi)鏡附件如活檢鉗等在按規(guī)范清洗、干燥的基礎(chǔ)上行滅菌處理。四、消毒：一般病人用2%堿式戊醛浸泡10分鐘以上（泡前內(nèi)鏡要擦干水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式內(nèi)鏡操作部必須用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可；結(jié)核桿菌等特殊感染病人使用后的內(nèi)鏡要浸泡45分鐘以上。方可用于病人檢查。（2）菌落計(jì)數(shù)：方法略。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人民生活水平的提高，讓病人在安全、無(wú)痛苦的狀態(tài)下進(jìn)行胃鏡檢查和治療，已成為醫(yī)學(xué)界人士一種追求，無(wú)痛胃鏡就是在這種要求下誕生的。檢查治療同步進(jìn)行無(wú)痛電子胃鏡是通過(guò)一根直徑只有一厘米的纖維管，把冷光從口腔經(jīng)食管、胃腔送達(dá)十二指腸降部，照亮食管、胃腔和十二指腸。無(wú)痛胃鏡檢查的注意事項(xiàng)纖維胃內(nèi)窺鏡是檢查食道、胃腔以及十二指腸球部病變的最佳手段。如雞蛋糕、牛奶、面條、米粥等。這種過(guò)程持續(xù)了將近6分鐘，完后，劉先生一臉恐懼的樣子，連說(shuō)：“以后再也不做胃鏡了，真是太痛苦了”。同時(shí)，無(wú)痛胃鏡檢查也降低了對(duì)醫(yī)生的操作要求，難以提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平。、HCV病人或病原攜帶者及結(jié)核陽(yáng)性者要安排最后檢查，檢查完畢后嚴(yán)格消毒所有使用過(guò)的器械和用具。防止交叉感染。二、內(nèi)鏡室儀器保養(yǎng)制度內(nèi)鏡是一類(lèi)精密、貴重的光學(xué)和電子儀器，使用過(guò)程中必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，切實(shí)執(zhí)行其保養(yǎng)維護(hù)制度，具體做到嚴(yán)、查、細(xì)、凈、沖、存。內(nèi)鏡及其附件要嚴(yán)格按到2004版清洗消毒規(guī)范要求清洗消毒或滅菌儲(chǔ)存。三、內(nèi)鏡護(hù)士工作職責(zé)及要求一、職責(zé)在科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助醫(yī)生作好檢查、內(nèi)鏡治療的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后的清洗消毒、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、資料登記等工作。完成一例檢查或治療后，按順序關(guān)閉主機(jī)→冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內(nèi)鏡，按“內(nèi)鏡清洗，消毒規(guī)范2004”進(jìn)行清洗、消毒與登記，以備下一病人檢查。腸鏡時(shí)按相應(yīng)的體位及相關(guān)配合。相應(yīng)資料的登記歸檔。內(nèi)鏡附件如活檢鉗等在按規(guī)范清洗、干燥的基礎(chǔ)上行滅菌處理。四、消毒：一般病人用2%堿式戊醛浸泡10分鐘以上（泡前內(nèi)鏡要擦干水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式內(nèi)鏡操作部必須用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可；結(jié)核桿菌等特殊感染病人使用后的內(nèi)鏡要浸泡45分鐘以上。方可用于病人檢查。（2）菌落計(jì)數(shù)：方法略。胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清，量中等。胃竇部粘膜多發(fā)隆起性糜爛，隆起頂端呈臍樣凹陷。幽門(mén)開(kāi)合良好。胃底未見(jiàn)異常。胃竇血管擴(kuò)張癥食管粘膜正常。胃底未見(jiàn)異常。幽門(mén)開(kāi)合良好。胃潰瘍（H2期）食管粘膜正常。胃底未見(jiàn)異常。幽門(mén)開(kāi)合良好。幽門(mén)管潰瘍食管粘膜正常。胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清，量中等。十二指腸未見(jiàn)異常。胃體/胃竇大彎側(cè)/小彎側(cè)/前壁/后壁/胃角可見(jiàn)一凹陷，基底有滲出物覆蓋，邊緣不整齊，有出血、糜爛及結(jié)節(jié)狀改變。幽門(mén)開(kāi)合良好。十二指腸未見(jiàn)異常。賁門(mén)通暢。胃平滑肌瘤食管粘膜正常。胃大部切除后胃十二指腸吻合，進(jìn)境 cm見(jiàn)吻合口狹窄，殘胃/吻合口大彎側(cè)/小彎側(cè)前壁/后壁可見(jiàn)一直徑**cm菜花樣腫物，表面不光滑，質(zhì)硬，易