6胃鏡質(zhì)量控制制度-資料下載頁
2025-09-16 21:53本頁面
【正文】 。 規(guī)范清洗、消毒及使用內(nèi)鏡診療相關(guān)用品。治療單、檢查床單、枕套、口圈、彎盤、活檢鉗、內(nèi)鏡注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗紗布、吸引瓶與吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、內(nèi)鏡貯存柜。 工作人員在操作、消毒內(nèi)鏡時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。 七、內(nèi)鏡的清洗與消毒規(guī)程 每次鏡檢結(jié)束后立即用濕紗布擦去外表污物，并反復(fù)送氣送水（10秒以上），然后取下內(nèi)鏡送清洗消毒室清洗與消毒。 清洗消毒的步驟、方法及要點(diǎn)： 一、水洗。用槽式流水沖洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部；用清潔毛刷清刷各按鈕及活檢通道與導(dǎo)光軟管的吸引管道；用吸引器及全管道灌流器反復(fù)抽吸。內(nèi)鏡附件用后先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處，洗后擦干。 二、酶洗。將水洗后且擦干的內(nèi)鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配置及浸泡時(shí)間見說明書），用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道；用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢與吸引管道。 三、清洗。將酶洗后的內(nèi)鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶洗液及污物，然后用50ml注射器沖干各管道水分，以免稀消毒劑。 四、消毒：一般病人用2%堿式戊醛浸泡10分鐘以上（泡前內(nèi)鏡要擦干水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式內(nèi)鏡操作部必須用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可；結(jié)核桿菌等特殊感染病人使用后的內(nèi)鏡要浸泡45分鐘以上。當(dāng)日不再使用的內(nèi)鏡應(yīng)延長消毒時(shí)間至30分鐘。附件的消毒：活檢鉗等要一用一滅菌（壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時(shí)以上）；彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學(xué)消毒劑消毒，消毒后無菌水沖洗干燥備用；注水瓶用水為無菌水，每天更換。滅菌后的物品按無菌物品儲(chǔ)存。 五、沖洗與干燥。內(nèi)鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員更換手套，用注射器向各管道注入空氣以去除消毒液；然后將內(nèi)鏡放于沖洗槽，反復(fù)用流水沖洗與抽吸；再用紗布擦干內(nèi)鏡外表，抽干各管道水分，取下清洗時(shí)用的各種專用管道及按扭，換上診療用的各種按扭及附件即可用于下一病人。 六、儲(chǔ)存。每日診療結(jié)束后行終末消毒（2%戊二醛浸泡30分鐘），最后用75%的酒精對(duì)內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，存貯專用潔凈柜內(nèi)（懸掛、穩(wěn)當(dāng)）；鏡柜每周消毒一次。 七、其它。吸引瓶及吸引管清洗后，用500ml/l含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用；清洗槽、酶洗槽充分刷洗后，用500ml/l含氯消毒劑擦拭。每日工作前，必須對(duì)當(dāng)日使用的內(nèi)鏡再次消毒（2%堿式戊醛浸泡20分鐘以上）。方可用于病人檢查。 八、內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測及登記制度 內(nèi)鏡室要做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容包括病人姓名、使用內(nèi)鏡型號(hào)、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間、清洗人等事項(xiàng)。 消毒劑嘗試必須每天定時(shí)監(jiān)測并做好記錄。保證消毒效果。 消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測并做好記錄。消毒后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌總數(shù)（20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為無菌）。 監(jiān)測方法：（1）采樣方法：監(jiān)測采樣部位為內(nèi)鏡的內(nèi)腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應(yīng)中和劑的緩沖液，從待檢內(nèi)鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時(shí)送檢，2小時(shí)內(nèi)檢測。（2）菌落計(jì)數(shù)：方法略。 第五篇：胃鏡室工作制度胃鏡室工作制度 一、熱情接待檢診的患者，耐心給患者講解檢查前后的注意事項(xiàng)，消除患者的顧慮，取得密切配合，以便順利完成檢查任務(wù)。 二、嚴(yán)格按操作規(guī)范和操作程序進(jìn)行檢查。檢查時(shí)要有高度的責(zé)任性，敏銳的觀察力，良好的情緒及真誠的關(guān)懷。操作力求做到快、準(zhǔn)、安全，嚴(yán)防并發(fā)癥的發(fā)生。 三、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。 四、愛護(hù)儀器，每次用完胃鏡后必須消毒擦洗干凈，妥善保管。若因保管不當(dāng)或操作不當(dāng)造成的設(shè)備損害，要追查工作人員的責(zé)任，并酌情賠償。 五、搞好登記工作。登記的項(xiàng)目要填寫齊全。如照相、活檢、活檢病理號(hào)均要記錄清楚，防止發(fā)生差錯(cuò)。 六、認(rèn)真填寫送檢單中的欄目，采取的標(biāo)本應(yīng)和送檢單及時(shí)送到病理室，標(biāo)本需注明取材部位及數(shù)量，若患者同時(shí)有兩個(gè)以上的標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在標(biāo)本瓶注明同一編號(hào)，以免弄亂造成差錯(cuò)。 七、以嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度做好資料歸檔及保管工作。 胃鏡室護(hù)理工作制度 指定專人管理，嚴(yán)格使用登記。認(rèn)真檢查保養(yǎng)，保持儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)。 內(nèi)窺鏡屬于貴重儀器，原則上不外借，不準(zhǔn)隨意搬動(dòng)。 儀器使用人員應(yīng)熟悉儀器性能，嚴(yán)格安照儀器的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，說明書和操作規(guī)程進(jìn)行操作。 儀器用完后，應(yīng)由管理人員檢查，關(guān)機(jī)放好。若發(fā)現(xiàn)儀器損害或發(fā)生意責(zé)任故障外故障，應(yīng)立即通知器械科人員，同時(shí)查明原因并及時(shí)上報(bào)。 室內(nèi)應(yīng)保持整齊、清潔，要經(jīng)常注意門、窗、水、電的關(guān)閉，下班前仔細(xì)檢查以確保安全。 胃鏡室護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn) 熱情接待病人及時(shí)解決并所需，遇有問題做到耐心解釋達(dá)到病人滿意。２、室內(nèi)保持整潔干凈，安全無異味，操作過程中，不談與檢查無關(guān)事情。 做好開診前準(zhǔn)備工作，維持好就診秩序，對(duì)老弱病殘適當(dāng)照顧。 認(rèn)真做好窺鏡使用前的檢查和準(zhǔn)備工作。 主動(dòng)向患者做好解釋工作，介紹檢查前后注意事項(xiàng)，消除病人緊張情緒，使其密切配合。 檢查過程中密切觀察病人情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知手術(shù)醫(yī)生并做相應(yīng)處理。 嚴(yán)格窺鏡清洗消毒工作，做好窺鏡及附件保養(yǎng)工作，定期檢測并做細(xì)菌培養(yǎng)每月一次；每日室內(nèi)紫外線消毒一次，燈管效能定期檢測，每月空氣培養(yǎng)一次并有記錄。 定期檢查急救物品、藥品使其處于備用完好狀態(tài)。 配合臨床完成科研任務(wù)，做好本室資料管理工作，有工作量記錄，負(fù)責(zé)標(biāo)本保管登記送檢，檢查單注意保存。 第27頁 共27頁
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