【正文】 料缸等用壓力蒸汽滅菌；非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學(xué)消毒劑消毒，消毒后無菌水沖洗干燥備用；注水瓶用水為無菌水，每天更換?；颊呒词姑銖?qiáng)接受檢查，其痛苦的感覺令人心有余悸。鮮明、清晰的腔內(nèi)圖像動(dòng)態(tài)地呈現(xiàn)于高清視頻顯示屏幕上。不宜做過重的體力勞動(dòng)，應(yīng)休息1天2天。，穿戴工作衣、帽，操作者要戴手套，應(yīng)一人一換。需預(yù)約時(shí)間的檢查應(yīng)詳細(xì)交待術(shù)前注意事項(xiàng)。內(nèi)鏡及附件在“凈”的基礎(chǔ)上，為了防止氣水堵塞，要盡可能多沖洗送氣、送水管道。診療結(jié)束后，整理申請(qǐng)單和報(bào)告單，按要求登記檢查結(jié)果及統(tǒng)計(jì)相關(guān)報(bào)表（如日、月、季、年工作量等）。使用合格消毒液與消毒器械，并應(yīng)按規(guī)范使用、檢測(cè)與登記。附件的消毒：活檢鉗等要一用一滅菌（壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時(shí)以上）；彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學(xué)消毒劑消毒，消毒后無菌水沖洗干燥備用；注水瓶用水為無菌水，每天更換。胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清。十二指腸未見異常。幽門較松弛，可見膽汁返流。幽門開合良好。胃底未見異常。巨大潰瘍食管粘膜正常。幽門開合良好。幽門開合良好。賁門通暢。胃底/胃體/胃竇部，大彎側(cè)/小彎側(cè)，前壁/后壁可見以直徑cm大小球形形/半球形隆起，質(zhì)軟，表面粘膜緊張光滑，色澤正常。十二指腸未見異常。充氣不易膨脹。邊緣不整齊，皺襞中斷，周邊隆起呈環(huán)堤狀，質(zhì)地脆/硬，易出血，與周圍粘膜分界清。早期胃癌（Ⅲ型，凹陷型）食管粘膜正常。胃大部切除后胃十二指腸吻合，進(jìn)境cm見吻合口通暢，吻合口粘膜充血，水腫，大彎/小彎側(cè)前壁/后壁可見一直徑cm潰瘍，底覆白苔。胃底未見異常。幽門開合良好。胃潰瘍胃潰瘍（A1期）食管粘膜正常。膽汁返流性胃炎食管粘膜正常。胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清，量中等。監(jiān)測(cè)方法：（1）采樣方法：監(jiān)測(cè)采樣部位為內(nèi)鏡的內(nèi)腔面。二、酶洗：將水洗后且擦干的內(nèi)鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配置及浸泡時(shí)間見說明書），用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道；用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢與吸引管道。儲(chǔ)鏡柜應(yīng)每周消毒一次。腸鏡一般采用左側(cè)緊屈大腿側(cè)臥位進(jìn)鏡，必要時(shí)變換體位。在進(jìn)行安裝、操作、洗滌內(nèi)鏡時(shí)須輕拿、輕放、輕取輕操作；洗滌內(nèi)鏡時(shí)要穩(wěn)當(dāng)，切勿讓內(nèi)鏡碰撞與過度扭曲，以免損壞內(nèi)鏡。認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度。對(duì)于一些較為敏感的病人，無痛檢查可以減少患者檢查過程中的不適感，比如惡心、反胃、疼痛等，使得患者能夠在平靜的過程中配合醫(yī)生，順利完成檢查。檢查完畢后最好吃少許冰淇淋，涼以止血，但不宜飲水。更精確：電子胃腸鏡擁有目前其他檢查手段無法代替的優(yōu)勢(shì)，尤其是一些微小病變甚至粘膜層的病變，均可明確診斷。監(jiān)測(cè)方法：（1）采樣方法：監(jiān)測(cè)采樣部位為內(nèi)鏡的內(nèi)腔面。二、酶洗：將水洗后且擦干的內(nèi)鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配置及浸泡時(shí)間見說明書），用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道；用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢與吸引管道。儲(chǔ)鏡柜應(yīng)每周消毒一次。腸鏡一般采用左側(cè)緊屈大腿側(cè)臥位進(jìn)鏡，必要時(shí)變換體位。在進(jìn)行安裝、操作、洗滌內(nèi)鏡時(shí)須輕拿、輕放、輕取輕操作；洗滌內(nèi)鏡時(shí)要穩(wěn)當(dāng)，切勿讓內(nèi)鏡碰撞與過度扭曲，以免損壞內(nèi)鏡。，保持室內(nèi)肅靜和整潔。嚴(yán)重的心、肺、腎、腦功能不全及多臟器功能衰竭者。精神病及意識(shí)明顯障礙不能合作者。、HCV病人或病原攜帶者及結(jié)核陽(yáng)性者要安排最后檢查，檢查完畢后嚴(yán)格消毒所有使用過的器械和用具。凈：即潔凈。術(shù)中既要協(xié)助醫(yī)生做好護(hù)鏡、扶鏡、送鏡、退鏡及活檢等工作；又要注意患者的不良，胃鏡檢查時(shí)特別要注意患者嗆咳與誤吸；腸鏡檢查時(shí)要特別注意心血管不良反應(yīng)。關(guān)閉電腦、打印機(jī)、顯示屏，切斷電源、開紫外線消毒內(nèi)鏡室1小時(shí)、門窗安全上鎖。三、清洗：將酶洗后的內(nèi)鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶洗液及污物，然后用50ml注射器沖干各管道水分，以免稀消毒劑。用無菌注射器抽取10ml含相應(yīng)中和劑的緩沖液，從待檢內(nèi)鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時(shí)送檢，2小時(shí)內(nèi)檢測(cè)。并且具有放大功能，更進(jìn)一步增加了診斷的準(zhǔn)確性。待二小時(shí)后可食流食。但是，患者在做無痛胃鏡也需要注意，由于無痛胃鏡檢查過程中患者處于睡眠狀態(tài)，對(duì)在檢查時(shí)的不當(dāng)操作不能及時(shí)產(chǎn)生反應(yīng)，從而有可能更大程度地?fù)p傷消化道，如刮傷食道、出血等。，使用前后要先熟悉內(nèi)窺操作規(guī)程后，才能使用。凈：即潔凈。術(shù)中既要協(xié)助醫(yī)生做好護(hù)鏡、扶鏡、送鏡、退鏡及活檢等工作；又要注意患者的不良，胃鏡檢查時(shí)特別要注意患者嗆咳與誤吸；腸鏡檢查時(shí)要特別注意心血管不良反應(yīng)。關(guān)閉電腦、打印機(jī)、顯示屏，切斷電源、開紫外線消毒內(nèi)鏡室1小時(shí)、門窗安全上鎖。三、清洗：將酶洗后的內(nèi)鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶洗液及污物，然后用50ml注射器沖干各管道水分，以免稀消毒劑。用無菌注射器抽取10ml含相應(yīng)中和劑的緩沖液，從待檢內(nèi)鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時(shí)送檢，2小時(shí)內(nèi)檢測(cè)。胃底未見異常。胃粘液湖呈黃綠色，量中等。胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清，量中等。十二指腸未見異常。胃體/竇部小彎/大彎側(cè)/胃角可見一潰瘍瘢痕，白色皺襞集中。胃息肉食管粘膜正常。賁門通暢。胃壁僵硬，蠕動(dòng)差。十二指腸未見異常。胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清，量中等。進(jìn)展期胃癌（潰瘍浸潤(rùn)型）食管粘膜正常。幽門開合良好。胃底/胃體/胃竇部，大彎側(cè)/小彎側(cè)，前壁/后壁可見以直徑cm大小圓形/類圓形息肉，表面粘膜光滑，呈分葉狀/乳突狀/蕈傘狀，有蒂/亞蒂/無蒂。十二指腸未見異常。胃體蠕動(dòng)正常，粘液湖清，量中等。胃體/竇部小彎/大彎側(cè)/胃角可見一直徑**cm潰瘍，邊緣水腫，底覆厚白苔，污穢。胃粘膜充血、水腫，糜爛。幽門開合良好。第五篇：胃鏡檢查診斷急性胃粘膜病變食管粘膜正常。當(dāng)日不再使用的內(nèi)鏡應(yīng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間至30分鐘。六、內(nèi)鏡室清洗消毒滅菌制度內(nèi)鏡室內(nèi)要合理分區(qū)：應(yīng)分為清潔區(qū)、檢查區(qū)、清洗消毒區(qū)等；不同部位內(nèi)鏡診療應(yīng)分室進(jìn)行，不同部位內(nèi)鏡的清洗與消毒設(shè)備應(yīng)分開并分室進(jìn)行。完成全天檢查治療后按順序關(guān)閉主機(jī)→電視顯示屏→冷光源→吸引器；分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內(nèi)鏡按“內(nèi)鏡清洗、消毒規(guī)范”進(jìn)行終末清洗、消毒；并將各種器械物品歸位整理，內(nèi)鏡要穩(wěn)妥懸掛儲(chǔ)存于專用內(nèi)鏡柜內(nèi)；內(nèi)鏡柜每周消毒一次。沖：即沖洗。附：內(nèi)鏡室工作規(guī)范接診病人要做到首診負(fù)責(zé)制，要密切結(jié)合臨床，注意患者的輕、重、緩、急；對(duì)急、重癥患者優(yōu)先診療，確?！凹痹\綠色通道”。第四篇：胃鏡檢查工作制度第十一章胃鏡檢查工作制度一、胃鏡室工作制度《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》。