長治市職工大病醫(yī)療互助實施辦法-資料下載頁
2025-10-04 18:07本頁面
【正文】 院治療費。連續(xù)交費五年以上的，在原救助標(biāo)準(zhǔn)上提高救助比例5%。第十二條 申請、審核和支付程序一、申請職工會員及其配偶、子女由會員向本人所在車間工會申請；退離休（職）會員及其配偶、子女由會員向離退休管理部門工會申請；其他會員向各自管理部門工會申請。子女患病，父母雙方均是會員的，由父親向所在車間工會申請。會員提出申請時，應(yīng)填寫“大病醫(yī)療互助金申請表”，同時提交以下證明（包括原件和復(fù)印件，各一份）：（一）會員交費證明；（二）醫(yī)保部門出具的本淮北市城鎮(zhèn)職工個人就診臺帳、淮北礦業(yè)職工醫(yī)療費結(jié)算單，其會員配偶、子女出具的本城鎮(zhèn)居民個人就診臺帳、新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算單，就診醫(yī)院（縣級以上）出具的診斷證明。（三）家庭戶口本（限于職工配偶、子女）。家庭人均月收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€的，還應(yīng)有當(dāng)?shù)孛裾块T頒發(fā)的居民最低生活保障卡，領(lǐng)取低保金的銀行卡。二、審核車間工會負(fù)責(zé)對申請人提出的申請理由及其證明材料進行初步審查，簽署審查意見后，報本單位基層工會?；鶎庸突鶎由绫２块T負(fù)責(zé)對申請人的情況及其提供的證明材料進行全面調(diào)查、核實，符合條件的，予以公示。七日內(nèi)，如無職工提出異議，由工會領(lǐng)導(dǎo)簽字，工會和社保部門蓋章，連同證明材料一起，報淮北礦業(yè)大病醫(yī)療互助金管理辦公室?；幢钡V業(yè)大病醫(yī)療互助金管理辦公室負(fù)責(zé)對申報材料進行最后審查和綜合評定，提出救助意見，報管委會批準(zhǔn)。三、支付大病醫(yī)療互助金由淮北礦業(yè)工會財務(wù)根據(jù)管委會批準(zhǔn)的數(shù)額辦理匯款，申請人在本單位基層工會財務(wù)簽字領(lǐng)取。第十三條 有下列情況之一的，不予救助：（一）不按時繳納會費的；（二）救助申請有隱瞞事實或弄虛作假行為的；（三）酒后駕車、無照駕駛、打架斗毆、酗酒、吸毒、自殺等故意行為或違法犯罪行為所造成的疾病；（四）交通事故有責(zé)任人的；（五）其他不屬于大病醫(yī)療互助范圍的。第十四條 管委會應(yīng)加強對互助金的管理，嚴(yán)格互助金的審批和支付。對下列行為，將按照黨紀(jì)、政紀(jì)規(guī)定嚴(yán)肅處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（一）擅自挪用、截留互助金；（二）提供虛假證明、偽造、篡改病歷或醫(yī)療費收據(jù)；（三）其他違法違紀(jì)行為。第十五條 本實施辦法自下發(fā)之日起執(zhí)行。第十六條 本實施辦法的解釋權(quán)屬于淮北礦業(yè)大病醫(yī)療互助會。第四篇：職工大病醫(yī)療互助明白紙職工大病醫(yī)療互助申請互助時應(yīng)提交的資料《秦皇島市職工大病醫(yī)療互助補償金申請給付審批表》（表4）身份證原件和復(fù)印件（二代身份證）醫(yī)?？ㄔ蛷?fù)印件，門診慢性病本原件或復(fù)印件；已參加基本醫(yī)療保險的職工在出院時直接結(jié)算的，需提供醫(yī)院出具的診斷證明原件、收費收據(jù)原件、費用清單原件，以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門出具的結(jié)算單；如醫(yī)保中心留存原件，需提供加蓋醫(yī)保中心有關(guān)部門公章的復(fù)印件。已進入大病保險報銷的，需提供以上資料的復(fù)印件及大病保險的結(jié)算單。未參加基本醫(yī)療保險的職工需提供醫(yī)保部門確定的醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費用收據(jù)、診斷證明、費用清單、病例（首頁、住院記錄、出院記錄、手術(shù)報告、病理切片、血液檢驗報告單等）。個人結(jié)算型賬戶存折或銀行卡復(fù)印件(本人)（中國銀行）大病互助認(rèn)為必須提供的其它證明材料未參加基本醫(yī)療的須增加以下資料職工所在單位及本人按時足額繳納互助金證明與治療方案一致的醫(yī)療費用明細(xì)必須是醫(yī)保部門定點醫(yī)療機構(gòu)的住院醫(yī)療費用*申報時間：每周一下午1：30咨詢電話： 8353899聯(lián)系地址： 秦皇島經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)職工服務(wù)中心(峨眉山南路興龍尚府對街)第五篇：太原市職工大病醫(yī)療互助工程互助方式太原市職工大病醫(yī)療互助工程互助方式補助：參加太原市基本醫(yī)保的職工，符合下列情況之一可以申請職工大病醫(yī)療互助補助。在定點醫(yī)療機構(gòu)住院的；因患危、急、重病在定點醫(yī)療機構(gòu)或非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生急診，治療無效死亡的；患特定病種在門診就醫(yī)的；異地安置人員和因公長期在外地工作，在市醫(yī)保中心備案的醫(yī)院就醫(yī)的；因公出差、探親、節(jié)假日外出期間因患危、急、重病在異地急診住院的；經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)同意，轉(zhuǎn)往異地醫(yī)院就醫(yī)的。職工大病醫(yī)療互助補助范圍與太原市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金范圍一致。按照職工患特定病種在門診就醫(yī)的累計費用或一次住院發(fā)生的費用，依照以下標(biāo)準(zhǔn)進行補助：（1）在太原市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的進入大病醫(yī)療互助支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用，補助40%；（2）經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地診療發(fā)生的進入大病醫(yī)療互助支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用，補助35%。在40%（35%）補助后，若個人自付金額達到或者超過5000元的（或雖未達到大病互助標(biāo)準(zhǔn)，單個人自負(fù)金額達到5000元的），按自付金額的20%另行給予補助。救助：未參加太原市基本醫(yī)保的職工按照職工在門診（參照太原市醫(yī)保特定病種）就醫(yī)的累計費用或一次住院發(fā)生的費用，在一個互助期內(nèi)達到5000元（含）以上按20%進行救助。幫扶：凡參加太原市職工大病醫(yī)療互助工程的職工，因病在定點醫(yī)療機構(gòu)住院，本人醫(yī)療費自費部分在3000元（含）—5000元的，按15%予以幫扶。特殊救助：凡經(jīng)過醫(yī)保和大病互助報銷補償后，個人自付醫(yī)藥費仍超過10萬元以上或單位患重大疾病職工過多的，經(jīng)本人和單位工會提出申請，市職工大病醫(yī)療互助中心工作人員審核屬實、中心主任會議研究并報市總領(lǐng)導(dǎo)同意，即可予以特殊救助。一個互助期內(nèi)最高補助限額為50000元，且大病醫(yī)療互助補助金與醫(yī)保賠付費用的總和不超過職工實際發(fā)生的醫(yī)療費用總額。
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