長治市職工大病醫(yī)療互助實(shí)施辦法-資料下載頁
2025-10-04 18:07本頁面
【正文】 院治療費(fèi)。連續(xù)交費(fèi)五年以上的，在原救助標(biāo)準(zhǔn)上提高救助比例5%。第十二條 申請、審核和支付程序一、申請職工會(huì)員及其配偶、子女由會(huì)員向本人所在車間工會(huì)申請；退離休（職）會(huì)員及其配偶、子女由會(huì)員向離退休管理部門工會(huì)申請；其他會(huì)員向各自管理部門工會(huì)申請。子女患病，父母雙方均是會(huì)員的，由父親向所在車間工會(huì)申請。會(huì)員提出申請時(shí)，應(yīng)填寫“大病醫(yī)療互助金申請表”，同時(shí)提交以下證明（包括原件和復(fù)印件，各一份）：（一）會(huì)員交費(fèi)證明；（二）醫(yī)保部門出具的本淮北市城鎮(zhèn)職工個(gè)人就診臺(tái)帳、淮北礦業(yè)職工醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單，其會(huì)員配偶、子女出具的本城鎮(zhèn)居民個(gè)人就診臺(tái)帳、新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算單，就診醫(yī)院（縣級以上）出具的診斷證明。（三）家庭戶口本（限于職工配偶、子女）。家庭人均月收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€的，還應(yīng)有當(dāng)?shù)孛裾块T頒發(fā)的居民最低生活保障卡，領(lǐng)取低保金的銀行卡。二、審核車間工會(huì)負(fù)責(zé)對申請人提出的申請理由及其證明材料進(jìn)行初步審查，簽署審查意見后，報(bào)本單位基層工會(huì)?；鶎庸?huì)和基層社保部門負(fù)責(zé)對申請人的情況及其提供的證明材料進(jìn)行全面調(diào)查、核實(shí)，符合條件的，予以公示。七日內(nèi)，如無職工提出異議，由工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)簽字，工會(huì)和社保部門蓋章，連同證明材料一起，報(bào)淮北礦業(yè)大病醫(yī)療互助金管理辦公室。淮北礦業(yè)大病醫(yī)療互助金管理辦公室負(fù)責(zé)對申報(bào)材料進(jìn)行最后審查和綜合評定，提出救助意見，報(bào)管委會(huì)批準(zhǔn)。三、支付大病醫(yī)療互助金由淮北礦業(yè)工會(huì)財(cái)務(wù)根據(jù)管委會(huì)批準(zhǔn)的數(shù)額辦理匯款，申請人在本單位基層工會(huì)財(cái)務(wù)簽字領(lǐng)取。第十三條 有下列情況之一的，不予救助：（一）不按時(shí)繳納會(huì)費(fèi)的；（二）救助申請有隱瞞事實(shí)或弄虛作假行為的；（三）酒后駕車、無照駕駛、打架斗毆、酗酒、吸毒、自殺等故意行為或違法犯罪行為所造成的疾?。唬ㄋ模┙煌ㄊ鹿视胸?zé)任人的；（五）其他不屬于大病醫(yī)療互助范圍的。第十四條 管委會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對互助金的管理，嚴(yán)格互助金的審批和支付。對下列行為，將按照黨紀(jì)、政紀(jì)規(guī)定嚴(yán)肅處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（一）擅自挪用、截留互助金；（二）提供虛假證明、偽造、篡改病歷或醫(yī)療費(fèi)收據(jù)；（三）其他違法違紀(jì)行為。第十五條 本實(shí)施辦法自下發(fā)之日起執(zhí)行。第十六條 本實(shí)施辦法的解釋權(quán)屬于淮北礦業(yè)大病醫(yī)療互助會(huì)。第四篇：職工大病醫(yī)療互助明白紙職工大病醫(yī)療互助申請互助時(shí)應(yīng)提交的資料《秦皇島市職工大病醫(yī)療互助補(bǔ)償金申請給付審批表》（表4）身份證原件和復(fù)印件（二代身份證）醫(yī)保卡原件和復(fù)印件，門診慢性病本原件或復(fù)印件；已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工在出院時(shí)直接結(jié)算的，需提供醫(yī)院出具的診斷證明原件、收費(fèi)收據(jù)原件、費(fèi)用清單原件，以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門出具的結(jié)算單；如醫(yī)保中心留存原件，需提供加蓋醫(yī)保中心有關(guān)部門公章的復(fù)印件。已進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷的，需提供以上資料的復(fù)印件及大病保險(xiǎn)的結(jié)算單。未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工需提供醫(yī)保部門確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、診斷證明、費(fèi)用清單、病例（首頁、住院記錄、出院記錄、手術(shù)報(bào)告、病理切片、血液檢驗(yàn)報(bào)告單等）。個(gè)人結(jié)算型賬戶存折或銀行卡復(fù)印件(本人)（中國銀行）大病互助認(rèn)為必須提供的其它證明材料未參加基本醫(yī)療的須增加以下資料職工所在單位及本人按時(shí)足額繳納互助金證明與治療方案一致的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)必須是醫(yī)保部門定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費(fèi)用*申報(bào)時(shí)間：每周一下午1：30咨詢電話： 8353899聯(lián)系地址： 秦皇島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)職工服務(wù)中心(峨眉山南路興龍尚府對街)第五篇：太原市職工大病醫(yī)療互助工程互助方式太原市職工大病醫(yī)療互助工程互助方式補(bǔ)助：參加太原市基本醫(yī)保的職工，符合下列情況之一可以申請職工大病醫(yī)療互助補(bǔ)助。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的；因患危、急、重病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生急診，治療無效死亡的；患特定病種在門診就醫(yī)的；異地安置人員和因公長期在外地工作，在市醫(yī)保中心備案的醫(yī)院就醫(yī)的；因公出差、探親、節(jié)假日外出期間因患危、急、重病在異地急診住院的；經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，轉(zhuǎn)往異地醫(yī)院就醫(yī)的。職工大病醫(yī)療互助補(bǔ)助范圍與太原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金范圍一致。按照職工患特定病種在門診就醫(yī)的累計(jì)費(fèi)用或一次住院發(fā)生的費(fèi)用，依照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助：（1）在太原市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的進(jìn)入大病醫(yī)療互助支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，補(bǔ)助40%；（2）經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地診療發(fā)生的進(jìn)入大病醫(yī)療互助支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，補(bǔ)助35%。在40%（35%）補(bǔ)助后，若個(gè)人自付金額達(dá)到或者超過5000元的（或雖未達(dá)到大病互助標(biāo)準(zhǔn)，單個(gè)人自負(fù)金額達(dá)到5000元的），按自付金額的20%另行給予補(bǔ)助。救助：未參加太原市基本醫(yī)保的職工按照職工在門診（參照太原市醫(yī)保特定病種）就醫(yī)的累計(jì)費(fèi)用或一次住院發(fā)生的費(fèi)用，在一個(gè)互助期內(nèi)達(dá)到5000元（含）以上按20%進(jìn)行救助。幫扶：凡參加太原市職工大病醫(yī)療互助工程的職工，因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，本人醫(yī)療費(fèi)自費(fèi)部分在3000元（含）—5000元的，按15%予以幫扶。特殊救助：凡經(jīng)過醫(yī)保和大病互助報(bào)銷補(bǔ)償后，個(gè)人自付醫(yī)藥費(fèi)仍超過10萬元以上或單位患重大疾病職工過多的，經(jīng)本人和單位工會(huì)提出申請，市職工大病醫(yī)療互助中心工作人員審核屬實(shí)、中心主任會(huì)議研究并報(bào)市總領(lǐng)導(dǎo)同意，即可予以特殊救助。一個(gè)互助期內(nèi)最高補(bǔ)助限額為50000元，且大病醫(yī)療互助補(bǔ)助金與醫(yī)保賠付費(fèi)用的總和不超過職工實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用總額。
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