骨傷科中醫(yī)診療項目-資料下載頁
2024-12-01 12:23本頁面
【導讀】（五）傷科雜癥。群、坐骨性神經痛。關節(jié)炎、肌肉酸痛。過飽、過餓、特別疲勞、酒醉等不宜過重手法，懷孕者應告知醫(yī)師。（二）懷疑骨折者，可照x-ray確定診斷，再行復位。在患處或治療相關部位進。（七）初診病人及遇異常特殊狀況，應有護理紀錄。（二）告知與施術者合作，勿隨意移動體位，防止因手法用力而受傷。護理人員，以免發(fā)生危險。，應立即通知醫(yī)師，并由醫(yī)師決定處置方式。一般即可蘇醒過來；若癥狀不能緩解，則依生命急救復蘇術搶救。，放松心情，以免肌肉收縮加劇。四肢骨折復位后，采用相應型號的小夾板固定骨折部位的肢體，以達到骨折固定的目的。牽引；四肢開放性骨折，創(chuàng)面小或經處理后閉合者。板的兩端勿超過棉墊，骨折線最好位于夾板中央，由助手扶持。抬高原則是患部高心臟水平，其遠側。高于患部，如懷疑患肢有筋膜間室綜合征，則不宜抬高。手術的術前準備。A成人肌力較強部位的骨折；C骨盆骨折、髖臼骨折及髖關節(jié)中心脫位；
【正文】 、血栓性靜脈炎、乳腺增生等。 （ 2）禁忌證：出血傾向、金屬異物局部、有心臟起搏器、心前區(qū)、孕婦腰腹部等。 設備與用具 根據(jù)治療需要選擇具有相關波形和參數(shù)的中頻電療機，包括等幅中頻電療儀、 調制中頻電療儀、電腦中頻治療儀、音樂電療儀等；儀器有相應的電極、襯墊、導線、耳機、磁帶等配件。 操作方法與步驟 （ 1）治療前準備：按照治療目的與部位選擇電極，儀器電流輸出調零后開機。暴露治療區(qū)域皮膚，采取并置法或對置法或交叉并置法，電極緊密平整接觸皮膚。 （ 2）治療操作：選擇恰當?shù)奶幏?，緩慢調節(jié)刺激強度，治療劑量以感覺閾或運動閾描述；治療中可根據(jù)需要調節(jié)強度。 （ 3）治療結束：輸出調零，取下電極后檢查治療部位皮膚，關機。需要時清洗消毒電極襯墊。 注意事項 （ 1）治療前：需將治療中的正常感覺和可能的異 常感覺告知患者，使患者更好地配合治療。皮膚微細損傷局部可用絕緣襯墊后使用中頻電療法。 （ 2）治療中：局部感覺障礙區(qū)域治療時，需采用小劑量謹慎治療。電極需有良好固定，保證治療過程中電極不滑落。干擾電治療時，保 17 證病變部位處于兩路或多路電流交叉的中心。 骨折術后康復 一、 定義 骨骼受到外力的沖擊或壓迫，骨質的連續(xù)性發(fā)生完全或部分中斷稱骨折。正確的康復治療可以促進骨折的愈合，減少粘連和避免肌肉萎縮，增加關節(jié)活動范圍，促進傷肢運動功能的恢復。 二、 病因 ? 直接 暴力 外在壓 力 大于骨骼強度 交通意外、跌倒 ? 間接 暴力 骨折處遠離 暴力 位置 高處跌 落 ? 肌肉猛 烈 收縮 骨骼受肌肉強 力拉 扯 新兵投擲手榴彈、劇烈 咳嗽 ? 骨質本身有病變 骨癌、骨質疏松癥 ? 骨的疲乏 — 連續(xù)輕度傷害 一、 臨床表現(xiàn)及體征 局部疼痛、腫脹，局部壓痛明顯、活動受限，出現(xiàn)骨與關節(jié)畸形等等，開放性損傷還可以出現(xiàn)傷口流血，軟組織、骨與關節(jié)外露 。 骨折的特有體征 畸形、反?；顒雍凸遣烈?/感 。 三、康復評定 ? 關節(jié)脫位的特有體征 畸形、彈性固定和關節(jié)空虛感關節(jié)活動范圍測定 ? 肌力測定 ? 肌耐力測定 18 ? 肢體圍徑和長度測定 ? 步態(tài)分析 ? 日常生活活動能力評定 ? 肌電圖 ? 運動誘發(fā)電位檢查 四、 康復治療（以上肢手術后康復為例）主要目的： ： CPM、主動運動、 關節(jié)牽引、關節(jié)松動術 支具（抗痙孿、孿縮） 理療：超聲波、音頻電、直流電等 01 級：低頻電 23 級：助力運動 4 級：抗阻訓練 以上肢骨折為例： 第一階段 主演施行以改善關節(jié)活動度為 目的的被動運動。具體如下： 鐘擺運動 站立位下采取俯腰前傾姿勢，用健側手扶椅子等固定物，患側上肢盡量放松，自然下垂，向逆時針或順時針方向論房進行圓弧甩膀動作。 被動前屈運動 19 被動外旋、內旋運動 滑輪運動 5 內旋后伸運動 6ROM 持續(xù)運動 第二階段 采取主動運動和抗阻力運動形式，為增強肩關節(jié)的三角肌、外旋肌、內旋肌的肌力增強運動 具體如下： 1 前曲運動 （ 1）屈肘前屈 （ 2）伸肘前屈（臥位、坐位） 2 前屈運動 前屈平伸運動 抗阻后伸運動 抗阻外旋運動 抗阻前屈運 動 第三階段 以肩部的等長性運動為主，訓練時肢體被固定或關節(jié)活動受限，患肢用力并保持肌肉力量，每次持續(xù) 5 秒。具體如下： 1 抗阻外旋運動 抗阻內旋運動 抗阻后伸運動 4 抗阻外展運動 抗阻前屈運動 第四階段 20 ROM 獲得基本正常時，可進行肩關節(jié)伸展綜合訓練，對于 ADL而言。手術后不能立即進行最大活動度的訓練。因此，必須進行肩關節(jié)伸展訓練。具體如下： 牽伸運動 外旋運動 后伸提拉運動 前屈伸展運動。 五、 骨折愈合標準 局部無壓痛及縱向叩擊痛，無反?；顒?X 線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折 線固定解除后受傷肢體活動正常 。
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1