【正文】 過2小時，準確測量，記錄24小時出入量。，正確實施治療，給藥及護理措施。.根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如：口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。二、一級護理（一）病情依據(jù)。，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。（二）護理要求，觀察患者病情變化。，定期測量T,P,R（每日至少四次），血壓（每日至少一次或根據(jù)醫(yī)囑）。，給藥措施。，正確實施基礎護理和專科護理，如：口腔護理，壓床護理，氣道護理及管路護理等，實施安全措施。做好心理護理。三、二級護理（一）病情依據(jù)。（二）護理要求，觀察患者的病情變化。，給藥措施。，正確實施護理措施和安全措施。四．三級護理（一）病情依據(jù)。（二）護理要求，觀察患者的病情變化。，測量生命體征。，正確實施治療，給藥措施。危重病人搶救制度，需要搶救時，應立即通知上級醫(yī)師或科主任，護士長，準備好搶救物品。，應在搶救同時報告醫(yī)務科，護理部，總值班，必要時上報主管院長。，搶救室備有搶救物品，搶救設備，藥品，做好記錄，搶救室內(nèi)的各種物品非經(jīng)護士長同意不準外借或挪用。、副主任醫(yī)師負責組織，護士長和責任護士積極配合，設專人護理，根據(jù)情況設搶救小組。，可用電話或去人邀請，應邀者應及時前往，并積極配合搶救，不得以各種理由拒絕或拖延，需邀請院外人員來搶救時，及時和醫(yī)務處聯(lián)系。，及時準確做好各種記錄，并向上級醫(yī)師，護士長匯報病情和搶救執(zhí)行情況，交接班時，要床旁詳細交接病情，用藥，醫(yī)囑執(zhí)行情況，基礎護理和監(jiān)護參數(shù)等。，護士長組織護理人員進行病例討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓。第五篇：危重病人搶救制度危重病人搶救制度一、搶救范圍：凡病人處于危重階段，有生命危險的即屬搶救范圍。二、搶救分類：大搶救：由于各種疾病或外傷所致的呼吸心跳驟停及重度呼吸循環(huán)障礙（或衰竭）、急性肝、腎功能衰竭，各種原因?qū)е碌闹囟刃菘?、持續(xù)性驚厥、多臟器損傷、重癥急腹癥、大面積II176。以上燒傷、嚴重感染導致敗血癥等，危急病人生命時采取的治療措施均可列為大搶救。大搶救應由本科主任或副主任醫(yī)師以上職稱的人員組織進行。要求組成搶救小組，并要求在病程中記錄。中搶救：由于各種疾病或外傷所致的急性臟器功能障礙（或衰竭），各種原因?qū)е碌闹卸刃菘?，反復驚厥等對病人的生命構成一定威脅時采取的治療措施可列為中搶救，中搶救應由主治醫(yī)師組織進行，并要記載在病程記錄中。小搶救：由于各種疾病或外傷所致的輕度呼吸循環(huán)障礙，各種原因?qū)е碌妮p度休克，一過性驚厥或暈厥等對病人的生命體征產(chǎn)生影響時采取的治療措施，或病人出現(xiàn)一過性的明顯不適給予即刻處置并需要觀察變化一小時以上的可列為小搶救。小搶救由住院醫(yī)師與在班護士進行，搶救過程也要記錄在病歷記錄中。三、搶救準備：各病區(qū)及相關科室（包括麻醉科、手術室、產(chǎn)房等）需常備搶救車、搶救器械、搶救藥品等，指定專人保管，保持固定位置，并有明確標記。定期檢查，隨時補充，確保藥品齊全、儀器性能完好，保證搶救工作的順利進行。各科室對常見搶救病種要訂出搶救常規(guī)，包括搶救程序、措施及所需設備和組織安排，以保證搶救工作及時有效。四、搶救要求：搶救室專為病人設置，要求環(huán)境安靜，秩序井然，除醫(yī)務人員外，其他人員不得入內(nèi)。凡多科搶救，其組織者由在場各科醫(yī)師中職稱最高者承擔，以保障搶救工作的正常進行，其他人要絕對服從指揮。參加搶救人員要按崗位定位，遵守和搶救常規(guī)及時準確地工作，根據(jù)病情變化隨時討論，制定相應的有效措施。搶救時如病人家屬或單位人員不在醫(yī)院，主管醫(yī)師應立即通知家屬或單位，并報告醫(yī)務部加以協(xié)助。凡搶救病人為保健干部、知名人士、重大事故所致傷員、外賓、涉外單位人員時，均應及時報告醫(yī)務部及院領導親臨現(xiàn)場。在搶救過程中病人的病情、搶救過程、效果、主持搶救人員的意見以及向家屬（或單位）所交代情況等均應及時記入病歷。要求應在搶救6小時內(nèi)完成。每次搶救完畢，要進行小結(jié)，計入搶救登記本，并按規(guī)定填寫危重病人病歷登記表上交醫(yī)務部。搶救時，護理人員要及時到位，按照各種疾病的搶救程序進行工作。護士在醫(yī)生未到以前，應根據(jù)病情，及時做好各種搶救措施的準備，如氧氣、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，應復述一遍，認真、仔細核對搶救藥品的藥名、劑量，搶救時所用藥品的空瓶，經(jīng)二人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實補寫醫(yī)囑。危重病人就地搶救，病情穩(wěn)定后，方可移動。搶救時，非搶救人員及家屬一律不得進入搶救室或搶救現(xiàn)場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點搶救藥品，及時補充，急救物品完好率達到100%。認真書寫危重患者護理記錄單，字跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護理記錄的連續(xù)性、真實性和完整性。1凡遇有重大災害、事故搶救，應服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準備，隨叫隨到，科室之間支持支援配合，加強搶救工作。