【正文】 有無(wú)腫脹，詢(xún)問(wèn)疼痛情況。尿量能間接反映血容量情況，是臨床上最簡(jiǎn)單、可靠的指標(biāo)。針對(duì)這種心理狀況，我們?cè)谶M(jìn)行初期護(hù)理時(shí)盡量多與患者交談，溝通，并向患者介紹醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)讓家屬給予關(guān)懷與支持，使其有信心戰(zhàn)勝疾病。（九）注意保暖，使用熱水袋時(shí)水溫以50℃為宜，嚴(yán)防燙傷。對(duì)張口呼吸病人用濕紗布蓋口部，出現(xiàn)抽搐時(shí)防舌咬傷。第一篇：危重病人護(hù)理質(zhì)量檢查制度危重病人護(hù)理質(zhì)量檢查制度(1)科室護(hù)士長(zhǎng)及監(jiān)控人員對(duì)每位危重病人均要進(jìn)行質(zhì)量控制，有檢查、反饋、改進(jìn)措施、動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)，責(zé)任到人。（三）密切觀察生命體征變化，制定護(hù)理計(jì)劃，準(zhǔn)確記錄出入量。還有一個(gè)重度燒傷護(hù)理： 對(duì)病員進(jìn)行評(píng)估病員到達(dá)醫(yī)院后，護(hù)士應(yīng)迅速對(duì)創(chuàng)面做出全面評(píng)估，通過(guò)收集資料（包括病史詢(xún)問(wèn)和體格檢查）做出護(hù)理診斷〔1〕。 初期創(chuàng)面的護(hù)理：正確處理創(chuàng)面是治愈燒傷的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。密切觀察尿液的色、量變化，并做好留置導(dǎo)尿期間的護(hù)理。對(duì)滲出較多的創(chuàng)面，隨時(shí)用無(wú)菌棉球輕沾，％的生理鹽水溶液。對(duì)糖尿病病人，以低鹽低脂肪，適量蛋白質(zhì)為宜，食物要多樣化，選用綠色蔬菜，注意粗細(xì)搭配。 心理支持 在護(hù)理中，密切觀察患者的情緒變化及言談舉止，及時(shí)與患者溝通交流，安慰病人，穩(wěn)定情緒，以親切、和藹的態(tài)度，同情關(guān)心患者。二、護(hù)理要點(diǎn)休息：臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，防止不良刺激，解除焦慮。藥物治療：注意擴(kuò)血管和鎮(zhèn)痛藥物的低血壓反應(yīng)，抗凝藥物的出凝血監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格掌握極化液的滴速與劑量等。2）排便護(hù)理：AMI患者都必須保持大便通暢。⑤塞入牙墊，退出喉鏡，用膠布妥善固定牙墊和導(dǎo)管。②對(duì)呼吸困難或呼吸停止者，插管前應(yīng)先行人工呼吸、吸氧，以免因插管而增加病人缺氧時(shí)間。⑦每12小時(shí)監(jiān)測(cè)氣囊壓力一次，氣囊注氣后，壓力應(yīng)小于毛細(xì)血管灌注壓35cmH20。心跳呼吸驟停護(hù)理常規(guī)心跳驟停是指各種原因?qū)е碌耐蝗煌耆Ｖ沟囊环N臨終前狀態(tài)，為心臟中最嚴(yán)重的一種情況，若不及時(shí)處理，會(huì)造成全身組織器官尤其是腦的不可逆損害而導(dǎo)致死亡。此型少見(jiàn)，復(fù)蘇困難。備齊搶救藥品和用物，并能熟練操作搶救儀器和掌握常用治療心血管疾病的藥物，及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑或先給心急救處理?；杳宰o(hù)理常規(guī)昏迷即意識(shí)喪失?；杷簭?qiáng)刺激（較重痛覺(jué)或較響言語(yǔ)刺激）才可以喚醒，醒后定向力不正確。血壓、脈搏、呼吸等生命體征無(wú)顯著改變。保持呼吸道通暢：1）取仰臥位，頭偏向一側(cè)，防止舌后墜或分泌物吸入氣管，有假牙應(yīng)取下假牙。被動(dòng)活動(dòng)肢體，保持床單平整清潔，注意肢體功能位置，防止肌肉萎縮。治療護(hù)理1）高流量吸氧，并用20~30%酒精濕化。第四篇：分級(jí)護(hù)理制度,危重病人護(hù)理制度[小編推薦]分級(jí)護(hù)理一、特級(jí)護(hù)理（—）病情依據(jù)，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。二、一級(jí)護(hù)理（一）病情依據(jù)。做好心理護(hù)理。，正確實(shí)施治療，給藥措施。第五篇：危重病人搶救制度危重病人搶救制度一、搶救范圍：凡病人處于危重階段，有生命危險(xiǎn)的即屬搶救范圍。三、搶救準(zhǔn)備：各病區(qū)及相關(guān)科室（包括麻醉科、手術(shù)室、產(chǎn)房等）需常備搶救車(chē)、搶救器械、搶救藥品等，指定專(zhuān)人保管，保持固定位置，并有明確標(biāo)記。在搶救過(guò)程中病人的病情、搶救過(guò)程、效果、主持搶救人員的意見(jiàn)以及向家屬（或單位）所交代情況等均應(yīng)及時(shí)記入病歷。搶救時(shí)，非搶救人員及家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場(chǎng)，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。認(rèn)真書(shū)寫(xiě)危重患者護(hù)理記錄單，字跡清晰、項(xiàng)目齊全、內(nèi)容真實(shí)全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過(guò)程，確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、真實(shí)性和完整性。每次搶救完畢，要進(jìn)行小結(jié)，計(jì)入搶救登記本，并按規(guī)定填寫(xiě)危重病人病歷登記表上交醫(yī)務(wù)部。各科室對(duì)常見(jiàn)搶救病種要訂出搶救常規(guī)，包括搶救程序、措施及所需設(shè)備和組織安排，以保證搶救工作及時(shí)有效。以上燒傷、嚴(yán)重感染導(dǎo)致敗血癥等，危急病人生命時(shí)采取的治療措施均可列為大搶救。，應(yīng)在搶救同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部，總值班，必要時(shí)上報(bào)主管院長(zhǎng)。（二）護(hù)理要求，觀察患者的病情變化。，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。3）利尿：首選速尿靜推，以減少血容量。5）止墜積性肺炎。3）如痰液阻塞、缺氧嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)。瞳孔散大，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眶上壓痛均消失，大多數(shù)病人深、淺反射及病理反射皆消失。自發(fā)性言語(yǔ)比較少見(jiàn)，常可見(jiàn)到自發(fā)性肢體運(yùn)動(dòng)。臨床上廣義的昏迷，包括不同程度的意識(shí)障礙。并保留安瓿備查。按昏迷病人護(hù)理常規(guī)。心跳驟停的分類(lèi)：（1）心室纖維顫動(dòng)（室顫）：心電圖上QRS波群消失，代之以振幅較低、形態(tài)下一、快慢下一的基線擺動(dòng)，每分鐘達(dá)到250500次。⑨氣管插管后監(jiān)測(cè)血氧飽和度、心率、血壓及血?dú)庵笜?biāo)。保持氣管插管下端在氣管分叉上1～2cm，插管過(guò)深導(dǎo)致一側(cè)肺不張，插管過(guò)淺易使導(dǎo)管脫出。經(jīng)鼻插管術(shù)①檢查病人鼻腔情況，如有無(wú)鼻中膈彎曲、鼻息肉、纖維疤痕。因此，應(yīng)指導(dǎo)患者床上排便，對(duì)便秘者可以適當(dāng)給予緩瀉劑，如開(kāi)塞露等，配合腹部按摩，以解除便秘。