【正文】 ，過(guò)高達(dá)不到保溫，過(guò)低容易燙傷病人。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化，除合并糖尿病患者于五天后出現(xiàn)體溫上升，經(jīng)處理創(chuàng)面和及時(shí)更換抗菌素后，體溫下降外，其余均安全度過(guò)感染期。空氣消毒用紫外線照射每日2次，每次40分鐘。 在飲食上，給予高蛋白、高熱量含豐富維生素的流食、半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者少量多餐，以保證機(jī)體的高代謝需求。 呼吸道護(hù)理和氣管切開(kāi)置管護(hù)理 ：常規(guī)給氧氣吸入，每分2升，對(duì)氣管切開(kāi)的病人，在護(hù)理中嚴(yán)密觀察呼吸頻率及節(jié)律變化。吸引時(shí)避免吸痰管過(guò)深插入氣道而加重氣道損傷。每日清洗并煮沸消毒內(nèi)套管2次，每次30分鐘，管口用一層鹽水紗布覆蓋，間斷滴入濕化液，常用：生理鹽水+糜蛋白酶+慶大霉素，每次2－3ml，并給超聲霧化吸入，每日2次，每次行霧化吸入前，應(yīng)先吸痰，以防痰液膨脹后阻塞氣道。護(hù)理中我們采用美國(guó)強(qiáng)生－快速血糖儀，采手指或耳朵一滴血的方法及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化，每日早、中、晚三次，為防止誤差，每周對(duì)病人采靜脈血，實(shí)驗(yàn)室查空腹血糖對(duì)照，用試紙法測(cè)尿糖及定期實(shí)驗(yàn)室測(cè)尿糖對(duì)照作為參照，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)匯總并報(bào)告醫(yī)生，以便調(diào)整胰島素用量，使血糖基本控制在正常范圍內(nèi)。其中有9例患者，應(yīng)住院費(fèi)用和疤痕問(wèn)題，情緒顯得低落，對(duì)生活失去信心，我們根據(jù)患者的特殊需求，對(duì)病人耐心解釋?zhuān)淮覍伲灰?dāng)患者面提及此敏感話題，生活上多關(guān)心患者，鼓勵(lì)其要面對(duì)燒傷事實(shí)，要有堅(jiān)強(qiáng)的毅力，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。尤其在換藥時(shí)，我們?cè)谧o(hù)理中經(jīng)常鼓勵(lì)安慰患者，協(xié)助取舒適體位，保持病區(qū)整潔舒適，良好睡眠，同時(shí)正確評(píng)估疼痛程度，性質(zhì)，根據(jù)病情遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜、止痛劑，并評(píng)估其效果，指導(dǎo)其放松療法以及聽(tīng)音樂(lè)，分散其注意力，以緩解疼痛。重點(diǎn)：重癥病人護(hù)理查房的實(shí)踐與成效：對(duì)重癥病人實(shí)施院內(nèi)相關(guān)科室護(hù)理查房，拓寬了護(hù)理人員知識(shí)面，促進(jìn)了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。希望你能應(yīng)付第三篇：危重病人護(hù)理常規(guī)急性心肌梗死的護(hù)理常規(guī)在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死，是為急性心肌梗死一、臨床表現(xiàn)疼痛，心律失常，低血壓和休克，心力衰竭，胃腸道癥狀及全身癥狀等。備齊急救藥品和急救器械 ：當(dāng)患者入院時(shí)，進(jìn)行連續(xù)心電圖監(jiān)護(hù)，觀察血壓、心率、呼吸、體溫以及血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)。吸氧：早期足量給予氧氣吸入，要把吸氧作為一種最基本的治療手段來(lái)對(duì)待，尤其注意患者在排便時(shí)或進(jìn)餐后的氧氣吸入。迅速建立靜脈通道，正確控制液體量和速度，保證給藥途徑通暢。密切觀察病情變化：護(hù)士在巡視病房或心電監(jiān)護(hù)過(guò)程中要保持高度警覺(jué)性和敏感性，發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，盡快采取相應(yīng)的搶救措施。其他主要癥狀的護(hù)理1）心律失常：急性心肌梗塞病人并發(fā)心律失常常發(fā)生在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)，以室性心律失常最多見(jiàn)。應(yīng)正確識(shí)別各種心律失常的圖形，確保連續(xù)的心電監(jiān)測(cè)質(zhì)量，控制惡性心律失常的發(fā)生。應(yīng)嚴(yán)密觀察患者呼吸、心率的變化，一旦出現(xiàn)呼吸急促、心率增快、煩躁、紫紺、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭癥狀時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生采取急救措施。生活護(hù)理1）飲食護(hù)理：AMI患者由于心肌供血不足和絕對(duì)臥床導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱，消化功能降低，進(jìn)食清淡、易消化、富含纖維素及高熱量的半流質(zhì)飲食，尤其注意注意低脂低鹽、少食多餐、避免過(guò)飽，忌暴飲暴食以免增加心臟負(fù)擔(dān)，盡量少食茶、咖啡，忌煙酒?；颊叱Ｒ虮忝赜昧ε疟愣黾有呐K負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心律失常、心絞痛、心源性休克、心力衰竭，甚至發(fā)生猝死。氣管插管護(hù)理常規(guī)一、用物插管鉗、喉鏡、根據(jù)病人的年齡、性別、身材大小、插管的途徑選擇導(dǎo)管、管芯、銜接管、牙墊、注射器、氧氣、呼吸機(jī)、膠布、吸引器、2％利多卡因。②術(shù)者站于病人頭頂部操作，將喉鏡從病人口腔右側(cè)伸入，把舌推至左側(cè)，見(jiàn)懸雍垂后繼續(xù)向前推，顯露喉頭、聲門(mén)。④將導(dǎo)管輕柔地經(jīng)聲門(mén)插入氣管內(nèi)，經(jīng)過(guò)聲門(mén)時(shí)立即拔出管芯。⑥連接麻醉裝置或呼吸機(jī)。②協(xié)助病人取平臥位，肩下墊一小枕，頭向后仰，使口、咽、氣管在一條直線上。④向?qū)Ч軆?nèi)吹入空氣，用聽(tīng)診器檢查導(dǎo)管的位置及是否插入氣管內(nèi)。３、癥狀護(hù)理①行床旁胸片確定氣管插管的深度。③固定導(dǎo)管，檢查其深度。選擇適當(dāng)牙墊，以利于固定和吸痰。⑤吸痰時(shí)注意痰的顏色、量、性質(zhì)及氣味，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生，并給予相應(yīng)處理。每次吸痰時(shí)間不能超過(guò)15秒。⑧做好預(yù)防肺炎、肺不張等并發(fā)癥的護(hù)理。一般護(hù)理①病室空氣清新，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)溫濕度適宜 ②定時(shí)更換固定的膠布并做好口腔及胸部的護(hù)理。⑤拔管前指導(dǎo)病人進(jìn)行有效的咳嗽訓(xùn)練。⑦給予病人適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，減輕病人的焦慮和不安。一、臨床表現(xiàn)突然意識(shí)喪失或伴有短陣抽搐，伴以淺表大動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出心音消失，呼吸斷續(xù)、呈嘆息樣，后即停止，瞳孔散大，面色蒼白、青紫。這一類(lèi)型在心跳驟停中約占80%。此時(shí)心室肌完全喪失了收縮功能。心臟不能有效排血，測(cè)不到血壓和脈搏，聽(tīng)不到心音。二、護(hù)理要點(diǎn)按心血管疾病一般護(hù)理常規(guī)?？焖贉?zhǔn)確判斷患者有無(wú)意識(shí)，大動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸。保持呼吸道通暢與吸氧（流量為56升），必要時(shí)行氣管插管和使