【正文】 用美國(guó)強(qiáng)生－快速血糖儀，采手指或耳朵一滴血的方法及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化，每日早、中、晚三次，為防止誤差，每周對(duì)病人采靜脈血，實(shí)驗(yàn)室查空腹血糖對(duì)照，用試紙法測(cè)尿糖及定期實(shí)驗(yàn)室測(cè)尿糖對(duì)照作為參照，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)匯總并報(bào)告醫(yī)生，以便調(diào)整胰島素用量，使血糖基本控制在正常范圍內(nèi)。密切觀察病情變化：護(hù)士在巡視病房或心電監(jiān)護(hù)過(guò)程中要保持高度警覺(jué)性和敏感性，發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，盡快采取相應(yīng)的搶救措施。④將導(dǎo)管輕柔地經(jīng)聲門插入氣管內(nèi)，經(jīng)過(guò)聲門時(shí)立即拔出管芯。每次吸痰時(shí)間不能超過(guò)15秒。心臟不能有效排血，測(cè)不到血壓和脈搏，聽(tīng)不到心音。⑤嚴(yán)格記錄24小時(shí)尿量，以判斷病情．⑥預(yù)防感染，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)無(wú)菌操作，盡早拔除插管，合理使用抗菌素?；蚱渲袀€(gè)別反射遲鈍。張口呼吸者，口部蓋濕紗布；3）預(yù)防壓瘡，定時(shí)翻身。8）教會(huì)患者預(yù)防辦法，如避免過(guò)度疲勞，不暴飲暴食，防治感染，老年患者應(yīng)控制輸液量和速度。，護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員進(jìn)行病例討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。凡搶救病人為保健干部、知名人士、重大事故所致傷員、外賓、涉外單位人員時(shí)，均應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部及院領(lǐng)導(dǎo)親臨現(xiàn)場(chǎng)。1凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到，科室之間支持支援配合，加強(qiáng)搶救工作。四、搶救要求：搶救室專為病人設(shè)置，要求環(huán)境安靜，秩序井然，除醫(yī)務(wù)人員外，其他人員不得入內(nèi)。，搶救室備有搶救物品，搶救設(shè)備，藥品，做好記錄，搶救室內(nèi)的各種物品非經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不準(zhǔn)外借或挪用。（二）護(hù)理要求，觀察患者病情變化。4）強(qiáng)心：。嚴(yán)密觀察病情變化，注意意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，注意昏迷程度變化。對(duì)痛覺(jué)刺激呈現(xiàn)防御性的回避動(dòng)作。復(fù)蘇后的處理：①設(shè)專人監(jiān)護(hù)，密切觀察心率，心律的變化，心率應(yīng)維持在80120次/分，心率過(guò)緩或過(guò)速，心律不齊均易再次出現(xiàn)停搏或心功能不全，應(yīng)及時(shí)采取防治措施。這一類型在心跳驟停中約占80%。選擇適當(dāng)牙墊，以利于固定和吸痰。氣管插管護(hù)理常規(guī)一、用物插管鉗、喉鏡、根據(jù)病人的年齡、性別、身材大小、插管的途徑選擇導(dǎo)管、管芯、銜接管、牙墊、注射器、氧氣、呼吸機(jī)、膠布、吸引器、2％利多卡因。吸氧：早期足量給予氧氣吸入，要把吸氧作為一種最基本的治療手段來(lái)對(duì)待，尤其注意患者在排便時(shí)或進(jìn)餐后的氧氣吸入。吸引時(shí)避免吸痰管過(guò)深插入氣道而加重氣道損傷。護(hù)士的職責(zé)在于具體安排和調(diào)節(jié)各種補(bǔ)液的時(shí)間和速度，詳細(xì)觀察病情變化以協(xié)助醫(yī)生完成并及時(shí)修訂補(bǔ)液計(jì)劃〔1〕。對(duì)病員要做出具體分析，制定搶救和護(hù)理方案，首先處理危及生命的問(wèn)題，及時(shí)有次序地進(jìn)行并迅速準(zhǔn)備燒傷病房。(4)危重病人護(hù)理合格標(biāo)準(zhǔn)為≥90分，危重病人護(hù)理合格率≥90%，每月匯總合格率。保持床單清潔干燥防褥瘡，修剪指甲抓傷。 密切觀察生命體征及尿量：準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。 按醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確使用抗菌素，對(duì)病人進(jìn)行嚴(yán)密隔離，嚴(yán)格限制陪護(hù)，加強(qiáng)病房消毒護(hù)理。 恢復(fù)期的護(hù)理大面積燒傷創(chuàng)面愈合后常有疤痕增生，及早給予彈力繃帶和軟化疤痕藥物（我們用美寶軟膏）應(yīng)用，以預(yù)防疤痕，鼓勵(lì)和幫助患者加強(qiáng)功能鍛煉。2）急性心力衰竭：心力衰竭多發(fā)生于心肌梗塞時(shí)的最初幾天，合并感染、心律失常、大便用力、精神緊張均是常見(jiàn)的誘因，以左心衰竭為主。③從通氣良好的一側(cè)鼻腔插入，經(jīng)后鼻腔接近喉部時(shí)，術(shù)者在推進(jìn)導(dǎo)管的同時(shí)，用耳傾聽(tīng)通氣聲響，根據(jù)聲音大小，來(lái)調(diào)整病人頭的位置和導(dǎo)管的位置，調(diào)至氣流聲最大時(shí)，將導(dǎo)管插入。③保證充足的液體入量，液體入量保持每日2500－3000ml.④更換體位時(shí)，避免氣管導(dǎo)管過(guò)度牽拉、扭曲。平臥地上或硬板床上，取仰臥位，傳呼有關(guān)人員參加．心跳未恢復(fù)者，立即行胸外心臟按壓。嗜睡：病理性睡眠狀態(tài)，病人能被痛覺(jué)及其他刺激，或言語(yǔ)喚醒，并能做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和言語(yǔ)反應(yīng)。血壓波動(dòng)，腦電圖示高波幅波逐漸平坦化。一、臨床表現(xiàn) 突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，有窒息感，面色青灰、口唇紫紺、大汗淋漓、煩躁不安、咳嗽伴咯大量粉紅色泡沫痰，心率增快、心尖區(qū)可聞奔馬律，兩肺可聞對(duì)稱性漫步濕羅音及哮鳴音，血壓下降、并可出現(xiàn)休克，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心臟驟停。需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。要求組成搶救小組，并要求在病程中記錄。護(hù)士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時(shí)做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如氧氣、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。小搶救：由于各種疾病或外傷所致的輕度呼吸循環(huán)障礙，各種原因?qū)е碌妮p度休克，一過(guò)性驚厥或暈厥等對(duì)病人的生命體征產(chǎn)生影響時(shí)采取的治療措施，或病人出現(xiàn)一過(guò)性的明顯不適給予即刻處置并需要觀察變化一小時(shí)以上的可列為小搶救。（二）護(hù)理要求，觀察患者的病情變化。正確實(shí)施治療，給藥及護(hù)理措施。絕對(duì)臥床休息，取端坐位，雙下肢下垂。鼻飼：保證每日足夠的熱量和水，藥丸、丸劑應(yīng)碾碎或粉劑，用水混勻，從鼻飼管中注入。病人的自發(fā)性運(yùn)動(dòng)、自發(fā)性言語(yǔ)比較常見(jiàn)。迅速建立兩條靜脈通路，以維持有效循環(huán)和使用各類特殊藥物。⑥拔出氣管插管后應(yīng)密切觀察病情變化，注意病人呼