ab受體阻滯劑ckd高血壓共識解讀-資料下載頁
2024-10-08 19:09本頁面
【正文】 3%，與，與 ARB類藥物無顯著差異；類藥物無顯著差異；216。阿爾馬爾在阿爾馬爾在 CRF患者應(yīng)用時(shí)平安性和耐受性患者應(yīng)用時(shí)平安性和耐受性良好良好 ，同時(shí)具有降低尿蛋白的作用，且對腎，同時(shí)具有降低尿蛋白的作用，且對腎功能無不良影響功能無不良影響第四十六 頁 ，共五十四 頁 。α/β 受體阻滯劑對慢性腎功能不全并左心室肥大〔 LVH〕的影響研究方法：左心室肥大〔左室室壁厚 12mm)、血清肌酐值治療隨機(jī)分組，聯(lián)合治療，隨訪期為 2年阿羅洛爾 +CCB〔氨氯地平〕 33例貝那普利 +CCB〔氨氯地平〕 32例研究方法Hypertens Res, Vol. 24, No. 2 (2024)第四十七 頁 ，共五十四 頁 。Hypertens Res, Vol. 24, No. 2 (2024)收縮壓舒張壓治療期間（月）血壓（ mmHg）? ： p＜ (vs治療前 )167。 ： p＜ （ vsACEI組）? ? ?? ? ?167。 167。l 兩組均顯著降低血壓。而對舒張壓，阿羅洛爾組比 ACEI組降壓效果更優(yōu)異。血壓的變化第四十八 頁 ，共五十四 頁 。血清肌酐值（ mg/dl）治療期間（月）Hypertens Res, Vol. 24, No. 2 (2024)l 治療期間，阿羅洛爾組血清肌酐無明顯改變，而 ACEI組有明顯升高趨勢血清肌酐值的變化第四十九 頁 ，共五十四 頁 。Hypertens Res, Vol. 24, No. 2 (2024)治療期間〔年〕： p＜ (vs治療前 )?： p＜ (vs治療前 ) 167。： p＜ 〔 vsACEI組〕左室質(zhì)量指數(shù) ?167。l 阿羅洛爾組左室質(zhì)量指數(shù)在治療期均顯著下降，保護(hù)心功能方面作用更優(yōu)異。左室質(zhì)量指數(shù)的變化第五十 頁 ，共五十四 頁 。u 對中、重度腎功能障礙的患者不需要調(diào)整劑量 (ACEI需減量)u 對左心室高壓的患者可減少其左室室間隔、室壁厚度，降低左室重量指數(shù)，減少心血管事件發(fā)生u 主要經(jīng)肝臟排泄〔 84%〕，用于透析患者無蓄積〔蛋白結(jié)合率 91％〕用于腎功能障礙高血壓患者實(shí)驗(yàn)小結(jié)實(shí)驗(yàn)小結(jié)第五十一 頁 ，共五十四 頁 。l 有效阻斷腎臟交感神經(jīng)系統(tǒng)，對容量依賴性與腎素依有效阻斷腎臟交感神經(jīng)系統(tǒng)，對容量依賴性與腎素依賴性高血壓的治療均有協(xié)同作用；賴性高血壓的治療均有協(xié)同作用；l 具有延緩腎衰進(jìn)程的腎保護(hù)作用；具有延緩腎衰進(jìn)程的腎保護(hù)作用；l 可減少左室肥厚患者的室壁厚度、降低左室重量指數(shù)，可減少左室肥厚患者的室壁厚度、降低左室重量指數(shù)，而起到保護(hù)心功能效果；而起到保護(hù)心功能效果；l 對中、重度腎功能障礙的患者不需要調(diào)整劑量；對中、重度腎功能障礙的患者不需要調(diào)整劑量；l 主要經(jīng)肝臟排泄，用于透析患者無蓄積，且蛋白結(jié)合主要經(jīng)肝臟排泄，用于透析患者無蓄積，且蛋白結(jié)合率高，較少被透析去除，臨床容易掌握。率高，較少被透析去除，臨床容易掌握。阿爾馬爾是目前在市的唯一原研阿爾馬爾是目前在市的唯一原研 α、 β受體阻滯劑受體阻滯劑阿爾馬爾〔鹽酸阿羅洛爾〕在 CKD各個(gè)階段將可使用的降壓藥！l 有效阻斷腎臟交感神經(jīng)系統(tǒng)，對容量依賴性與腎素依賴性高有效阻斷腎臟交感神經(jīng)系統(tǒng)，對容量依賴性與腎素依賴性高血壓的治療均有協(xié)同作用；血壓的治療均有協(xié)同作用；l 具有延緩腎衰進(jìn)程的腎保護(hù)作用；具有延緩腎衰進(jìn)程的腎保護(hù)作用；l 可減少左室肥厚患者的室壁厚度、降低左室重量指數(shù)，而起可減少左室肥厚患者的室壁厚度、降低左室重量指數(shù)，而起到保護(hù)心功能效果；到保護(hù)心功能效果；l 對中、重度腎功能障礙的患者不需要調(diào)整劑量；對中、重度腎功能障礙的患者不需要調(diào)整劑量；l 主要經(jīng)肝臟排泄，用于透析患者無蓄積，且蛋白結(jié)合率主要經(jīng)肝臟排泄，用于透析患者無蓄積，且蛋白結(jié)合率高，較少被透析去除，臨床容易掌握。高，較少被透析去除，臨床容易掌握。有效阻斷腎臟交感神經(jīng)系統(tǒng)，對容量依賴性與腎素依賴性有效阻斷腎臟交感神經(jīng)系統(tǒng)，對容量依賴性與腎素依賴性高血壓的治療均有協(xié)同作用；高血壓的治療均有協(xié)同作用；l 具有延緩腎衰進(jìn)程的腎保護(hù)作用；具有延緩腎衰進(jìn)程的腎保護(hù)作用；l 可減少左室肥厚患者的室壁厚度、降低左室重量指數(shù)，而起可減少左室肥厚患者的室壁厚度、降低左室重量指數(shù)，而起到保護(hù)心功能效果；到保護(hù)心功能效果；l 對中、重度腎功能障礙的患者不需要調(diào)整劑量；對中、重度腎功能障礙的患者不需要調(diào)整劑量；l 主要經(jīng)肝臟排泄，用于透析患者無蓄積，且蛋白結(jié)合率高主要經(jīng)肝臟排泄，用于透析患者無蓄積，且蛋白結(jié)合率高，較少被透析去除，臨床容易掌握。，較少被透析去除，臨床容易掌握。第五十二 頁 ，共五十四 頁 。謝謝 謝！謝！ 第五十三 頁 ，共五十四 頁 。內(nèi)容 總結(jié)α/β受體阻滯 劑 在慢性。高血 壓 既是慢性 腎 病的病因，也是其并 發(fā) 癥。 50％～ 75％的慢性 腎 病患者同 時(shí) 伴有高血 壓 。 CKD中存在交感神 經(jīng)過 度 興奮 ，是CKD進(jìn) 展和 CVD并 發(fā) 癥的重要機(jī)制。 對竇 性 節(jié) 律、房室 傳導(dǎo) 的抑制作用小，減慢心率副作用小。降低冠狀 動(dòng) 脈循 環(huán) 阻力，增加冠脈循 環(huán) 血流量。 擴(kuò)張 周 圍血管，降低周 圍 循 環(huán) 阻力。起始 劑 量：推薦從小 劑 量開始。支氣管 痙攣 ： 誘發(fā) 或加重支氣管哮喘的急性 發(fā) 作。 謝 謝第五十四 頁 ，共五十四 頁 。
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