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初診2型糖尿病病例分享-資料下載頁

2025-09-29 19:03本頁面
  

【正文】 a分析,納入了 19502024年間 27項非胰島素降糖藥物聯(lián)合二甲雙胍的 RCT研究〔 n=11,198〕,結(jié)果說明各類藥物降糖療效總體相似, DPP4抑制劑不增加體重,低血糖發(fā)生風(fēng)險低Phung OJ, JAMA. 2024 Apr 14。303(14):14108所有藥物磺脲類格列奈類TZDsAGIsDPP4抑制劑GLP1類似物HbA1c變化〔 %〕 HbA1c達(dá)標(biāo) 體重變化〔 kg〕 總體低血糖第二十九 頁 ,共三十五 頁 。西格列汀促進(jìn)恢復(fù)胰島形態(tài)結(jié)構(gòu) 動物體內(nèi)研究顯示:西格列汀促進(jìn)胰島 α 、 β 細(xì)胞比例恢復(fù),胰島形態(tài)恢復(fù)正常,而格列吡嗪無此作用James Mu, European Journal of Pharmacology2024。623:148154.糖尿病對照組胰島切面用抗胰島素抗體〔綠色〕或抗胰高血糖素抗體〔紅色〕染色非糖尿病對照組 西格列汀治療組 格列吡嗪治療組第三十 頁 ,共三十五 頁 。西格列汀 在 2型糖尿病患者血糖綜合管理中的優(yōu)勢p 降糖療效與現(xiàn)有藥物相似p 低血糖發(fā)生風(fēng)險低p 不引起體重增加p 可能改善疾病進(jìn)展p 一天一片,服用方便第三十一 頁 ,共三十五 頁 。成功經(jīng)驗p 尊重患者意愿 —— 對生活工作未帶來困擾。p 溝通到位 —— 以患者能理解和接受的方式講明病情、治療方案和目標(biāo),取得患者充分信任。p 方案合理 —— 快速平穩(wěn)降糖,效果顯著。依從性強(qiáng)第三十二 頁 ,共三十五 頁 。選 擇授之以魚授之以漁第三十三 頁 ,共三十五 頁 。第三十四 頁 ,共三十五 頁 。內(nèi)容 總結(jié)病例分享。既往史:否 認(rèn) “高血 壓 、冠心病、糖尿病〞 病史。心、肺、腹無陽性體征。餐后 2h血糖 。 LP(a)、 apoA apoB 均正常。三大常 規(guī) 、肝 腎 功能、凝血功能均正常。初 診 無病癥糖尿病,無任何并 發(fā) 癥。平均 HbA1c (%)。 SGLT2 **。 ** SGLT2。 DPP4抑制 劑 vs 磺 脲類 : 優(yōu)勢 與劣 勢 。 3項 比 較 西格列汀與磺 脲類 〔格列吡 嗪 /格列美 脲 〕的臨 床 試驗匯總結(jié) 果 顯 示:。 謝謝第三十五 頁 ,共三十五 頁 。
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