7-肥胖與2型糖尿病-資料下載頁(yè)
2025-09-26 20:45本頁(yè)面
【正文】 75分鐘，抗阻運(yùn)動(dòng) ≥40分鐘，鼓勵(lì)多運(yùn)動(dòng)，努力到達(dá)每日步行 1萬(wàn)步 2 ? 根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整藥物治療方案，防止低血糖 2 ? 第 1年結(jié)束時(shí)，所有患者平均減重 %，HbA1c從 %降至 %，血壓、血脂、肌酐等指標(biāo)均有所改善 1 Look AHEAD Research Group. Diabetes Care,2024,30(6):13741383。 Look AHEAD Research Group. Obesity,2024,14(5):737752. 1年后體重變化值 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)照組 N=5415 BMI=36kg/m2 第二十五頁(yè)，共三十頁(yè)。 在選擇降糖治療方案時(shí)要兼顧體重管理 胰島素促泌劑： 磺脲類、格列奈類、 DPP4抑制劑 其他機(jī)制降血糖： 雙胍類、 TZDs、 α糖苷酶抑制劑 減少體重增加 中國(guó) 2型糖尿病防治指南 (2024年版 ).中華糖尿病雜志 .2024。6(7):447498. 第二十六頁(yè)，共三十頁(yè)。 選擇具有體重優(yōu)勢(shì)的胰島素 Joanna Mitri ,et al. Expert Opin. Drug Saf. 2024, 8(5): 573584 對(duì)體重的影響 評(píng)價(jià) 6個(gè)月 3年后體重增加 kg； 胰島素強(qiáng)化治療體重增加會(huì)更多； 50%的體重增加會(huì)出現(xiàn)在應(yīng)用的最初 3個(gè)月 胰島素 NPH 若聯(lián)合口服藥晚間單次注射體重增加的會(huì)少一些 甘精胰島素 kg/年，短期使用時(shí)比 NPH體重增加少， 但 1年后兩者體重增加相似 地特胰島素 177。 短期應(yīng)用丌增加體重， 1年后體重增加較甘精胰島素少， 體重優(yōu)勢(shì)隨著 BMI的增加而增加 第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)。 總結(jié) ? 肥胖已經(jīng)成為威脅全球的重大疾病，我國(guó)的超重 /肥胖率逐年升高 ? 肥胖和 2型糖尿病互為因果，尤其是在腹型肥胖人群，內(nèi)臟脂肪超標(biāo)不 2型糖尿病的發(fā)生開(kāi)展密切相關(guān) ? 在降糖治療中需兼顧體重管理，個(gè)體化治療方案 第二十八頁(yè)，共三十頁(yè)。 謝謝您的聆聽(tīng)！ 第二十九頁(yè)，共三十頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 肥胖與 2型糖尿病。國(guó)際四大糖尿病管理指南相繼更新： 強(qiáng)調(diào) T2DM患者需綜合管理，肥胖成為關(guān)注話題。腹膜外：腹膜前、腹膜后。 BMI和總脂肪含量相同的患者，內(nèi)臟脂肪含量不一定相同。 CT掃描： 2位研究對(duì)象的 BMI和總脂肪含量相同，但脂肪分布大有不同。許曼音主編 .糖尿病學(xué) (第 2版 ).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社 ,2024年 5月 :134135。螺旋 CT掃描總腹部脂肪、內(nèi)臟及皮下脂肪，評(píng)估不同脂肪分布對(duì)胰島素抵抗的影響 第三十頁(yè)，共三十頁(yè)。
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