初診2型糖尿病病例分享(文件)
【正文】 TZD** SGLT2根底胰島素二甲雙胍或其他一線藥物SU/GLN快速釋放型溴隱亭假設(shè) 3個(gè)月后仍未能達(dá)標(biāo)，那么三藥聯(lián)合治療二甲雙胍或其他一線藥物考來(lái)維侖α糖苷酶抑制GLP1 受體沖動(dòng)劑 TZD** SGLT2根底胰島素快速釋放型溴隱亭二線藥物DPP4抑制劑SU/GLN兩藥聯(lián)合治療三藥聯(lián)合治療 或加藥或胰島素強(qiáng)化治療= 謹(jǐn)慎使用第二十六 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。匯總分析：西格列汀心血管事件發(fā)生率低于磺脲類(lèi)藥物西格列汀 磺脲類(lèi)藥物累計(jì)暴露（患者年） 1269 1274主要心血管不良事件（ n） 0 11發(fā)生率（每 100患者年） 0 校正后的發(fā)生率比 (RR)= (95% CI: , ) 西格列汀 磺脲類(lèi)藥物 累計(jì)暴露（患者年） 1269 1277心血管死亡（ n） 0 5發(fā)生率（每 100患者年） 0 校正后的發(fā)生率比 (RR)= (95% CI: , ) 一項(xiàng)心血管平安性的事后評(píng)估分析，旨在比較使用西格列汀或其他降糖藥時(shí)， 2型糖尿病患者的心血管事件發(fā)生率和死亡率。DPP4抑制劑降糖療效與現(xiàn)有藥物相似不增加體重，低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)低? 一項(xiàng) meta分析，納入了 19502024年間 27項(xiàng)非胰島素降糖藥物聯(lián)合二甲雙胍的 RCT研究〔 n=11,198〕，結(jié)果說(shuō)明各類(lèi)藥物降糖療效總體相似， DPP4抑制劑不增加體重，低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)低Phung OJ, JAMA. 2024 Apr 14。西格列汀 在 2型糖尿病患者血糖綜合管理中的優(yōu)勢(shì)p 降糖療效與現(xiàn)有藥物相似p 低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)低p 不引起體重增加p 可能改善疾病進(jìn)展p 一天一片，服用方便第三十一 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。依從性強(qiáng)第三十二 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。既往史：否 認(rèn) “高血 壓 、冠心病、糖尿病〞 病史。三大常 規(guī) 、肝 腎 功能、凝血功能均正常。 ** SGLT2。 3項(xiàng) 比 較 西格列汀與磺 脲類(lèi) 〔格列吡 嗪 /格列美 脲 〕的臨 床 試驗(yàn)匯總結(jié) 果 顯 示：。平均 HbA1c (%)。餐后 2h血糖 。第三十四 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。p 溝通到位 —— 以患者能理解和接受的方式講明
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