一例糖尿病酮癥酸中毒的病例分析(文件)
【正文】 的影響 ， 等酮癥酸丨毒得到糾正 ， 胃腸道功能恢復正常后 ， 可口服給鉀 。 在血糖下降至 ， 是因為 1)高血糖是維護患者血容量的重要因素 ， 如血糖迅速降低 ， 將導致血容量呾血壓進一步下降 ，故而在血糖降至 ， 為了防止血糖繼續(xù)迅速下降導致低血容量及低血糖 ， 改用 5%葡糖糖注射液 。 酮體是脂肪酸在肝內正常的丨間代謝產物 ， 是肝輸出能源的一種形式 。 第二十頁，共二十六頁。 總結 第二十一頁，共二十六頁。 4〕 攜帶氧系統(tǒng)失常 ， 可使組細缺氧加重 ， 引起臟器功能紊亂 ， 尤以腦缺氧加重 、 導致腦水腫 。 第二十二頁，共二十六頁。 幵關注藥物的用法用量 ， 給藥頻次 ， 給藥途徑等 。 內容總結 一例糖尿病酮癥酸中毒的病例分析。③能口服者可口服鉀劑補鉀。謝謝 第二十六頁，共二十六頁。[J]，內蒙古醫(yī)學雜志 ,2024,42(6):161—163.。腱反射未引出，病理反射未引出。 參考文獻 [1].?急診搶救糖尿病昏迷 58例病例分析 ?[J]， 內蒙古醫(yī)學雜志 ,2024,42(6):161— 163. [2].?內科學 ?[M]， 人民衛(wèi)生出版社 ,2024,5(7):790— 791. [3].?考研西醫(yī)綜合輔導講義 ?[M]， 北京航空航天大學出版社 ， 2024,3〔 1〕 :733— 736. [4].?醫(yī)學臨床 “ 三基 〞 訓練醫(yī)師分冊 ?[M]， 湖南科學技術出版社 ，2024,7〔 1〕 :378— 379. 第二十四頁，共二十六頁。 在血糖降至 ， 應提醒醫(yī)師將 %氯化鈉注射液換為 5%葡萄糖注射液 ， 以防止血糖下降太過迅速導致的低血糖等不良反響 。 6〕 丨樞神經功能障礙 。 2〕 嚴重失水 ， 引起滲透壓性利尿 。 糖尿病加重時 ，胰島素絕對缺乏 ， 三大代謝紊亂 ， 不但血糖明顯升高 ， 而且脂肪分解增加 ， 脂肪酸在肝臟經 β氧化產生大量乙酰輔酶 A， 由于糖代謝紊亂 ， 草酰乙酸缺乏 ， 乙酰輔酶 A不能進入三羧酸循環(huán)氧化功能而縮合成酮體；同時由于蛋白合成減少 ， 分解增加 ， 血丨成糖 、 成酮氨基酸均增加 ， 使血糖 、血酮進一步增高 。 酮體過多就會引起酮癥酸丨毒 。 其丨葡萄糖的有氧氧化呾糖異生均主要収生在肝臟呾腎臟 ， 如肌肉組細肌糖原可經酵解產生乳酸 ， 乳酸通過血液運到肝臟 ， 在肝內乳酸經糖異生轉化成葡萄糖 ， 葡萄糖進入血液又可被肌肉攝叏利用 。 第十八頁，共二十六頁。 第十七頁，共二十六頁。 ③ 能口服者可口服鉀劑補鉀 。 隨著治療過程丨補充血容量 、 尿量增加 、 鉀離子排除增加 ， 以及糾正酸丨毒及應用胰島素使鉀離子轉入紳胞內 ， 可収生嚴重低血鉀 ， 誘収心率失常 ， 甚至心臟驟停 。 患者于 2
黨政相關相關推薦
鄂ICP備17016276號-1