初診2型糖尿病病例分享(更新版)
【正文】 ，共三十五 頁 。胰島素的量胰島素抵抗肝糖原輸出餐后血糖空腹血糖β細(xì)胞功能2型糖尿病的進展葡萄糖耐量受損糖尿病診斷顯性糖尿病4–7年出現(xiàn)微血管并發(fā)癥出現(xiàn)大血管并發(fā)癥第十九 頁 ，共三十五 頁 。治療抉擇第十四 頁 ，共三十五 頁 。膽囊切除術(shù)后，膽總管上段未見擴張 。體格檢查脈搏 72次 /分 血壓 100/60mmHg身高 163cm 體重 65kg腰圍 95cm BMI 心、肺、腹無陽性體征。p 因全面查體于 2024年 8月 27日收入我科。吸煙飲酒 45年，煙 15支 /天，酒 250g/次。實驗室檢查pTG pTC pHDL pLDL pLP(a)、 apoA apoB 均正常p尿酸 188μmol/L p三大常規(guī)、肝腎功能、凝血功能均正常第五 頁 ，共三十五 頁 。 2型糖尿病216?；颊咭话闱闆rp 老年男性， 65歲，半工作狀態(tài)p 從事醫(yī)院行政管理工作多年p 性格雷厲風(fēng)行、說一不二p 前妻因 “ 糖尿病〞去世p 平時比較注意控制飲食p 每天鍛煉 12小時，方式以快走為主p 初診無病癥糖尿病，無任何并發(fā)癥p 血壓正常，血脂代謝紊亂第十七 頁 ，共三十五 頁 。352:854–865.單藥治療：胰島素、磺脲類或二甲雙胍傳統(tǒng)治療 (n=200)氯磺丙脲 (n=129)格列苯脲 (n=149)二甲雙胍 (n=181)胰島素 (n=199)3 6 9098760隨機化后時間（年）平均 HbA1c (%)第二十 頁 ，共三十五 頁 。DPP4抑制劑 vs 磺脲類：優(yōu)勢與劣勢Ahr233。303(14):14108所有藥物磺脲類格列奈類TZDsAGIsDPP4抑制劑GLP1類似物HbA1c變化〔 %〕 HbA1c達(dá)標(biāo) 體重變化〔 kg〕 總體低血糖第二十九 頁 ，共三十五 頁 。選 擇授之以魚授之以漁第三十三 頁 ，共三十五 頁 。初 診 無病癥糖尿病，無任何并
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