【正文】 添加蛋黃，宜由 l／ 4個(gè)開(kāi)始， 57天后如無(wú)不良反響可增加到 l／ 3—1 ／ 2個(gè)，以后逐漸增加到 1個(gè)；l 由稀到稠 如從乳類開(kāi)始到稀粥，再增稠到軟飯l 由細(xì)到粗 如增添綠葉蔬菜應(yīng)從菜湯到菜泥，乳牙萌出后可試食碎菜；l 由一種到多種 習(xí)慣一種食物后再加另一種，不能同時(shí)添加幾種；l 應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)逐步添加。第一百七十九 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。添加輔助食品的具體步驟、添加輔助食品的具體步驟 母乳所含的維生素 C、 D缺乏，故從生后 2周起即可逐步添加濃魚(yú)肝油和維生素 C，但不作為輔食對(duì)待。 從 4月齡起，添加米湯以促進(jìn)淀粉酶的生成并補(bǔ)充 B族維生素，添加魚(yú)泥、菜泥，補(bǔ)充維生素 C，有利于鐵的吸收。 4個(gè)月后，初嘗五谷，但不能代替乳品。 6—7 個(gè)月，手拿食，培養(yǎng)手眼協(xié)調(diào)能力第一百八十 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。年齡10?12月7?9月4?6月第一百八十一 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。幼兒膳食幼兒膳食第一百八十二 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。 兒童在學(xué)齡前兒童階段，仍在生長(zhǎng)旺盛當(dāng)中，營(yíng)養(yǎng)需求相對(duì)來(lái)說(shuō)比成人高。且其各器官發(fā)育未成熟，腸道對(duì)粗糙食物還比較敏感。 處于此階段的兒童有很高的活動(dòng)能力，骨骼發(fā)育也很快，所以熱能需要相對(duì)較大，但人類肝糖原的儲(chǔ)藏有限，所以，他們比較容易產(chǎn)生饑餓感，隨著年齡的增長(zhǎng)，逐漸增加食物的種類和數(shù)量，三餐之外添加兩次餐。 第一百八十三 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。一、兒童的營(yíng)養(yǎng)需求一、兒童的營(yíng)養(yǎng)需求熱能 足夠的熱能供給是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)根底，能量需要比成人與大一倍。蛋白質(zhì)這一階段兒童體內(nèi)的器官在繼續(xù)發(fā)育，肌肉組織以較大的速度開(kāi)展，需要有足夠的蛋白質(zhì)供給。礦物質(zhì)鈣、磷、鐵、鋅、碘等微量元素對(duì)學(xué)齡前兒童都非常重要，以利于骨骼的發(fā)育，血細(xì)胞的形成以及機(jī)體各局部的代謝需要。維生素維生素 A、 C、 D的攝入與成人相當(dāng)。第一百八十四 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。二、兒童的膳食指南二、兒童的膳食指南每日飲奶 每日供給奶制品不少于 350克蛋及蛋制品、半肥瘦的禽畜肉、肝類、切細(xì)的蔬菜類、每周吃點(diǎn)動(dòng)物血和海產(chǎn)品等第一百八十五 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好習(xí)慣 每日進(jìn)食 45餐，每日進(jìn)食有規(guī)律，并且集中精力進(jìn)食。 “三餐一點(diǎn)或二點(diǎn)〞應(yīng)該經(jīng)常測(cè)量孩子的身高體重，防止出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良或幼年過(guò)胖的現(xiàn)象。第一百八十六 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。合理配膳、合理配膳 蛋白質(zhì)的供給占總熱能的 12—15% ，脂肪占 20—30%，糖類占 50—60% 。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量 1/3—1/2 ，每天喝半斤到 1斤牛奶或豆?jié){。 供熱量的 比例：早餐 ——20—30% 、中餐 ——35—40% 、晚餐 ——25—30% 。點(diǎn)心 ——10—15% 。 每日食物種類多樣，注意色、香、味、形，合理搭配 ——“ 寶塔形〞第一百八十七 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。平衡膳食寶塔油脂類， 25克 ( )奶類及奶制品， 100克 (2兩 )畜禽肉類， 50100克 (12兩 )魚(yú)蝦類， 50 克 (1兩 )蛋類， 2550克 ( )蔬菜類， 400500克 (8兩 1斤 )水果類， 100200克 (24兩 )谷類， 300500克 (6兩 1斤 )第一百八十八 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。膳食搭配、膳食搭配〔 1〕粗細(xì)糧搭配〔 2〕米面搭配〔 3〕葷素搭配〔 4〕蔬菜五色搭配〔 5〕干稀搭配〔 6〕谷類與豆類搭配 烹調(diào)過(guò)程要注意防止和去除有害物質(zhì)、減少營(yíng)養(yǎng)損失第一百八十九 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。 清潔衛(wèi)生，有利于消化 幼兒膳食宜碎、軟、細(xì)、爛，少吃油煎食品，不吃刺激性強(qiáng)的食品。 進(jìn)餐次數(shù)： 1— 2歲， 5次 /日；三歲后 4次 /日。第一百九十 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 “ 飲食習(xí)慣塑造性格〞〔 1〕按時(shí)定位進(jìn)食〔 2〕定食，控制零食〔 3〕不偏食〔 4〕注意飲食衛(wèi)生和就餐禮貌〔 5〕和諧的就餐氣氛〔物理和心理環(huán)境〕 “ 家庭食物圈〞科學(xué) “ 雜食〞第一百九十一 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。第一百九十二 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。第一百九十三 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。 健康是一個(gè)具有強(qiáng)烈時(shí)代特征的綜合概念。人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)隨著歷史的開(kāi)展，大致經(jīng)歷了從神靈自然醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式到生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。 第一百九十四 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。 人類社會(huì)早期生產(chǎn)力水平底下，人們的社會(huì)時(shí)間和科學(xué)認(rèn)識(shí)都很有限，對(duì)于生命現(xiàn)象和疾病也知之甚少，健康被視為神靈所賜 ，以獲得生存、保護(hù)和延續(xù)生命為目的。 〔一〕健康的不同模式〔一〕健康的不同模式第一百九十五 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。 隨著社會(huì)生產(chǎn)力水平的提高，物質(zhì)生活逐漸豐富，人們的認(rèn)識(shí)水平不斷提高，醫(yī)學(xué)亦逐漸步入了實(shí)驗(yàn)階段，建立了以生物機(jī)體和機(jī)體的生物性為研究對(duì)象的生物醫(yī)學(xué)模式，開(kāi)始 從生物學(xué)的角度認(rèn)識(shí)疾病，認(rèn)為健康是生物學(xué)上的適應(yīng)。 第一百九十六 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。 新的醫(yī)學(xué)模式立足于軀體、社會(huì)和心理因素之間的相互作用，從完整人的角度賦予了健康概念更為豐富的含義： “ 健康是指身體、心理及社會(huì)適應(yīng)方面完好狀態(tài)，而不僅僅是無(wú)病或不虛弱。〞因此，健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)的適應(yīng)性過(guò)程，意味著不斷適應(yīng)變化不止的生物和社會(huì)環(huán)境。 第一百九十七 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。〔二〕從人類對(duì)健康的需求，研究健康概念的開(kāi)展〔二〕從人類對(duì)健康的需求，研究健康概念的開(kāi)展 人們對(duì)健康的需求發(fā)生的變化 ,五個(gè)層次： 〔與社會(huì)、環(huán)境、大自然等〕 第一百九十八 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。 1947年， WHO提出健康不僅是沒(méi)有疾病和虛弱，而且是身體、心理和社會(huì)上的完好狀態(tài)。 1948年在憲章中提出的健康概念是：不僅是沒(méi)有疾病和虛弱，而且是一種個(gè)體在身體上、精神上、社會(huì)上完全安寧狀態(tài)。 1957年， WHO又提出健康是個(gè)體在一定環(huán)境遺傳條件下能夠恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)其行為功能，正式提出行為功能為健康的重要標(biāo)準(zhǔn)?！踩硰摹踩硰?WHO 對(duì)健康的定義看健康概念的開(kāi)展對(duì)健康的定義看健康概念的開(kāi)展第一百九十九 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。 1984年， WHO的專家組推薦自理能力的喪失作為健康喪失的終點(diǎn)。 ? 1985年 WHO 又提出了健康的新概念：除了軀體健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)良好外，還要加上道德健康，只有這四個(gè)方面的健康才算是完全的健康。這是最新的最具有權(quán)威性的關(guān)于健康的概念?！踩硰摹踩硰?WHO對(duì)健康的定義看健康概念的開(kāi)展對(duì)健康的定義看健康概念的開(kāi)展 第二百 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) ?！菜摹辰】蹈拍畹膬?nèi)涵〔四〕健康概念的內(nèi)涵 健全的精神寓于健康的身體，身體健康是心理健康的根底，身體健康是人生完全健康的基石。軀體健康即人們所說(shuō)的生理健康，是指人體的結(jié)構(gòu)完整而又健全，生理功能正常而又完善。軀體健康是指身體處于無(wú)疾病的良好狀態(tài)。 第二百零一 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。? 心理健康是人的良好心理素質(zhì)的表現(xiàn)，是人的整體健康狀態(tài)的必要組成局部。心理健康指的是一種持續(xù)的心理狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，個(gè)人具有生命的活力、積極的內(nèi)心體驗(yàn)、良好的社會(huì)適應(yīng)，能夠有效地發(fā)揮個(gè)人的身心潛力與積極的社會(huì)功能。 第二百零二 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。 道德可簡(jiǎn)單解釋為做人的道理和應(yīng)有的品德。一個(gè)人是否健康與自身的道德品質(zhì)有著很重要的關(guān)系。道德健康以生理健康、心理健康為根底并高于生理健康和心理健康，是生理健康和心理健康的開(kāi)展。道德健康即品德高尚 ,也就是說(shuō)健康的人具有高尚的道德情操即健康的道德內(nèi)含。 第二百零三 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。 社會(huì)適應(yīng)良好即社會(huì)適應(yīng)健康。社會(huì)適應(yīng)主要指人在社會(huì)生活中的角色適應(yīng)，包括職業(yè)角色、家庭角色及婚姻、家庭、工作、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)中的角色轉(zhuǎn)換與人際關(guān)系等適應(yīng)。 第二百零四 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。〔五〕健康維度的開(kāi)展〔五〕健康維度的開(kāi)展 ?? 健康是相互作用的動(dòng)態(tài)多維度結(jié)構(gòu)。隨著健康的開(kāi)展，健康維度已從 WHO提出的 3個(gè)開(kāi)展到 5個(gè)、 6個(gè)到今天的 7個(gè)，并且隨著人們認(rèn)識(shí)的深化，可能還會(huì)擴(kuò)展。由于人生是開(kāi)展的〔從出生到老死〕，因此，掌握了健康就有助于個(gè)體掌握自身的開(kāi)展。健康是運(yùn)動(dòng)的，即隨著個(gè)體的開(kāi)展而變化；又因?yàn)榻】凳嵌嗑S度的，各維度是相互作用和相互影響的，因此，健康也可因各維度的改變而變化。 ? 第二百零五 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。 : 指?jìng)€(gè)體的結(jié)構(gòu)與功能特征。 : 包括應(yīng)激能力、靈活性、解決沖突的忍讓以及根本的情緒特征。 : 個(gè)體對(duì)信息的作用和處理，對(duì)價(jià)值觀及新概念說(shuō)明以及判斷能力的訓(xùn)練程度；還有應(yīng)對(duì)技巧、靈活性、在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)講適當(dāng)話的技巧；運(yùn)用信息及理解新觀念的能力都?xì)w入此維度。第二百零六 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。 : 個(gè)體的成長(zhǎng)和開(kāi)展離不開(kāi)所生存的社會(huì)〔人與人之間的關(guān)系〕，一個(gè)人從出生到長(zhǎng)大成人都受他人的影響，只要認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，就會(huì)覺(jué)察到這個(gè)維度在生活中的重要性。 : 心靈一詞也可譯作 “ 精神〞，按通常的理解，相當(dāng)于 “ 精神體系〞和 “ 思想境界〞的意思。第二百零七 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。 : 有人將職業(yè)性人際關(guān)系從一般社會(huì)關(guān)系中別離出來(lái)，以強(qiáng)調(diào)它在當(dāng)今社會(huì)中的重要性。這一維度反映個(gè)體對(duì)受雇用的滿意度，它對(duì)個(gè)體健康的影響可以是直接的，也可以通過(guò)對(duì)其他維度的作用而間接影響。 : 隨著人類文明的進(jìn)步，生存環(huán)境日益受到人們的關(guān)注。環(huán)境是個(gè)大概念，包括宏觀及微觀兩方面。第二百零八 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。〔六〕亞健康與健康壽命〔六〕亞健康與健康壽命 亞健康是介于健康與疾病之間的一種狀態(tài)，是指機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境不良刺激下引起心理、生理發(fā)生異常變化，但尚未到達(dá)明顯病理性反響的程度。從生理學(xué)角度來(lái)講，就是人體各器官功能穩(wěn)定性失調(diào)尚未引起器質(zhì)性損傷。在此狀態(tài)下如能及時(shí)調(diào)控，可恢復(fù)健康狀態(tài)，否那么會(huì)發(fā)生疾病。1.亞健康的概念第二百零九 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。 引起亞健康的原因大約有 4種?！?1〕由于過(guò)度疲勞造成的精力、體力透支〔 2〕人的自然衰老〔 3〕現(xiàn)代身心疾病〔 4〕人體生物周期中的低潮時(shí)期第二百一十 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。 當(dāng)出現(xiàn)應(yīng)激能力下降、工作效率降低、情緒低落等一系列自我感覺(jué)，而醫(yī)學(xué)檢查所得各項(xiàng)生理、生化指標(biāo)均無(wú)明顯異常，醫(yī)生無(wú)法做出明確診斷時(shí)，可確定處于亞健康狀態(tài)。 亞健康的診斷主要包括以下方面： 失眠、神經(jīng)衰弱、疲倦、胸悶煩亂、食欲下降、應(yīng)激能力下降、工作效率降低、心理抑郁、性格缺陷、偏執(zhí)人格 第二百一十一 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。適度運(yùn)動(dòng)全面、均衡、適量的營(yíng)養(yǎng) 調(diào)控情緒 ,保持心理健康提高自我保健意識(shí) 適時(shí)干預(yù) 睡眠養(yǎng)神 走近大自然第二百一十二 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。?? 〔七〕健康的具體標(biāo)準(zhǔn)〔七〕健康的具體標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織最近具體提出的人體健康十條標(biāo)準(zhǔn)是： ，能沉著不迫地應(yīng)付日常生活和工作的壓力而不感到過(guò)分的緊張；，態(tài)度積極，樂(lè)于承擔(dān)責(zé)任，事無(wú)巨細(xì)不挑剔；，睡眠良好；，能適應(yīng)環(huán)境的各種變化；；第二百一十三 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。6. 體重得當(dāng)，身材勻稱，站立時(shí)頭、臂、臀位置協(xié)調(diào)；7. 眼睛明亮，反響敏銳，眼瞼不發(fā)炎；8. 牙齒清潔，無(wú)空洞，無(wú)痛感，齒齦顏色正常，無(wú)出血 現(xiàn)象；9. 頭發(fā)有光澤，無(wú)頭屑；、皮膚富有彈性，走路感覺(jué)輕松。第二百一十四 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。 規(guī)律的體育活動(dòng)加合理的營(yíng)養(yǎng)是到達(dá)這些標(biāo)準(zhǔn)的最重要的保證，因?yàn)槿说慕】?10％～ 15％取決于醫(yī)療保健， 15％～ 20％來(lái)自于遺傳， 20％～ 25％依賴于環(huán)境，而生活方式和條件那么占了 50％～ 55％。由此可見(jiàn)規(guī)律運(yùn)動(dòng)加合理營(yíng)養(yǎng)對(duì)健康是何等重要。 運(yùn)動(dòng)的益處包括： ，使細(xì)胞不易缺氧，以致使人體飽滿，不易疲勞，注意力集中。第二百一十五 頁(yè) ，共二百三十六 頁(yè) 。 ，使得身體保持精力充分、精神飽滿，使人們充滿活力地完成每日的工作。參與隨興發(fā)起的體力活動(dòng)時(shí)，也不會(huì)感覺(jué)力不從心?？筛纳茢z氧能力，增進(jìn)細(xì)胞氧