呼吸機(jī)的基本原理和通氣模式-資料下載頁(yè)
2024-10-08 19:01本頁(yè)面
【正文】 保障： (12)月測(cè)一次，臨床技師或工程師；o 以計(jì)量檢定校準(zhǔn)為根底的法律保障，由國(guó)家授權(quán)建立測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行量值傳遞或校準(zhǔn)，在法律上得到認(rèn)可，每年一次。第六十七 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。呼吸機(jī)使用前的例行檢查 (OVP) 消除一局部潛在風(fēng)險(xiǎn)？① 電源氣源檢查：風(fēng)險(xiǎn)較多、斷氣斷電？② 氣密性檢查：內(nèi)、外氣路和插管漏氣？ ③ 壓力上限：不準(zhǔn)或失靈，機(jī)械的？④ 呼氣分鐘通氣量上、下限 :漏氣 /自主？⑤ 窒息報(bào)警：脫管、病人沒(méi)有呼吸響應(yīng)？⑥ 觸發(fā)靈敏度：不準(zhǔn)或誤觸發(fā)？第六十八 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。呼吸機(jī)使用前的例行檢查o ⑦ 吸氣壓力水平：平穩(wěn)、準(zhǔn)確？o ⑧ 吸入氧濃度：準(zhǔn)確度高于 5%，閥、混合器故障、氧電池監(jiān)測(cè)？o ⑨ 吸、呼流量：準(zhǔn)確度優(yōu)于 5%、線性好？o 上述檢查通過(guò)后，將濕化器〔故障源？影響機(jī)械通氣效果〕預(yù)設(shè)在〔 32～ 37〕 ℃ ，然后等待或用于病人，急救時(shí)可以只進(jìn)行第 ① 、 ② 步檢查。第六十九 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。 呼吸機(jī)系統(tǒng)故障分布 呼吸機(jī)主機(jī) 混合器 濕化器 壓縮機(jī)27% 12% 36% 25%使用問(wèn)題預(yù)修保養(yǎng)故障修復(fù)更換新品故障修復(fù)使用維護(hù)故障修復(fù)使用維護(hù)故障修復(fù)6% 11% 10% 2% 10% 25% 11% 9% 16%第七十 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。加熱濕化器工作原理出氣口 進(jìn)氣口接在 吸氣回路對(duì)病人吸入的氣體 加溫 加濕36 ℃ 濕化罐內(nèi)放置一個(gè)卷曲的鋁筒內(nèi)襯濕化濾紙形成一個(gè)溫濕通道接 呼氣回路圖 1 加熱濕化器應(yīng)用示意圖 氣管插管病人遠(yuǎn)端Y型頭第七十一 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。加溫、加濕要求o 到達(dá)病人口邊的氣體溫度： 31℃≤ T≤37℃, 連續(xù)可調(diào)o 吸入氣體的絕對(duì)濕度： HA≥ 1第七十二 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。加熱濕化器的性能測(cè)試ISO 8185建議插管病人最小吸氣濕度水平：≥ 30mg/L0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 流量 () 口邊溫度 38℃36℃34℃31℃()40 35 30 25 絕對(duì)濕度圖 2 氣體流量與溫度、濕度性能曲線第七十三 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。濕化器常見(jiàn)使用問(wèn)題o 濕化罐要接在吸氣回路上，進(jìn)氣和出氣口不能接反；o 注意觀察罐內(nèi)液面高度，要加注蒸餾水，不能加注生理鹽水；o 溫度傳感器接到 Y 頭的吸氣端，不要接在吸呼公共端；o 每個(gè)病人或每周更換一次濕化濾紙，如長(zhǎng)期不換或忘記裝濾紙，會(huì)出現(xiàn)低溫報(bào)警； 第七十四 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。濕化器常見(jiàn)使用問(wèn)題o 當(dāng)出現(xiàn)故障報(bào)警時(shí)，只需更換下面的控制局部進(jìn)行維修，罐不用換；o 如使用管道內(nèi)加熱要慎重，其溫度不要設(shè)置的太高，以免相對(duì)濕度降低太多； o 如呼吸機(jī)處于備機(jī)狀態(tài)，帶氣路溫度監(jiān)測(cè)的濕化器要打到 “Standby 〞狀態(tài)。第七十五 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。呼吸機(jī)的 報(bào)警o 輸入能源報(bào)警o 停電、氣源故障〔無(wú)輸出或低于某一水平〕。o 控制回路報(bào)警o 控制參數(shù)不相容 (反比、超范圍 )、時(shí)序失效、閥失靈、傳感器故障、內(nèi)回路漏氣等。o 輸出參數(shù)報(bào)警o 壓力、容量、時(shí)間 ( f， Ti 、 Te，窒息報(bào)警 )、吸入氣體 (溫度、氧濃度 )呼出氣體 (CO2濃度 )。第七十六 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。輸入能源 報(bào)警o 掉電，用墻上的標(biāo)準(zhǔn)配電插座，不要用插板；o 氣源故障〔無(wú)輸出或低于某一水平〕：o 盡量采用中心供雙氣；o 用壓縮機(jī)時(shí)，要特別注意氣水別離器里的水和濾網(wǎng)的清洗。第七十七 頁(yè) ，共八十 頁(yè) ?？刂苹芈?報(bào)警o 控制參數(shù)不相容 ( 反比、超范圍 )、時(shí)序失效、閥失靈、傳感器故障、內(nèi)回路漏氣等故障停機(jī)。o 備用機(jī)器。第七十八 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。輸出參數(shù) 報(bào)警o 壓力、容量、時(shí)間 ( f， Ti 、 Te， 窒息報(bào)警 )、吸入氣體 (溫度、 氧濃度 )呼出氣體 (CO2濃度 )。o 漏氣、傳壓管和 Y頭脫落、呼氣傳感器進(jìn)水、氣道阻力或肺順應(yīng)性變差、痰。第七十九 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。內(nèi)容 總結(jié)通氣機(jī)。可分 為 兩大局部或三局部：。 ⑥檢測(cè) 病人的狀 態(tài) ， 進(jìn) 入下一個(gè)呼吸周期〔下。 電 子 PEEP、機(jī)械 PEEP或文丘里 PEEP。假 設(shè) 病人吸氣做功 W吸，自己吸到的容量V吸那么：。一 吸氣期介 導(dǎo) 通氣機(jī)氣體推 動(dòng) 麻醉回路內(nèi)氣體 進(jìn) 入患者肺內(nèi)。麻醉通氣機(jī) 輸 出氣路原理長(zhǎng) 管 驅(qū)動(dòng) 氣路。是由麻醉機(jī)由 電 控 電動(dòng) 通氣機(jī)與麻醉回路整合 設(shè)計(jì)組 成。 4 麻醉回路患者端 連 接模 擬 肺 ,最好采用水箱式模 擬 肺。 輸 出參數(shù) 報(bào) 警第八十 頁(yè) ，共八十 頁(yè)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1