不穩(wěn)定型心絞痛20xx11-資料下載頁
2024-10-06 03:12本頁面
【正文】 第三十六頁，共四十二頁。 勞力型心絞痛分級〔 CCSC〕 ?Ⅰ 級： 一般日常體力活動例如走路、登樓不引起心絞痛 ， 心絞痛發(fā)生在劇烈、速度快或長時間的體力活動或運動時； ?Ⅱ 級： 日常體力活動 輕度受限，心絞痛發(fā)生在快步行走、登樓、餐后行走、冷風(fēng)中行走、逆風(fēng)行走或情緒波動后活動 ?Ⅲ 級： 日常體力活動明顯受限， 心絞痛發(fā)生在平路 一般速度 行走時 ?Ⅳ 級： 輕微活動即可 誘發(fā) 心絞痛， 患者不能作任何體力活動，但休息時無心絞痛發(fā)作 附：引自加拿大心臟病學(xué)會的勞力型心絞痛分級標(biāo)準(zhǔn) 第三十七頁，共四十二頁。 健康教育 第三十八頁，共四十二頁。 1．告訴病人應(yīng)注意飲食，保持大便通暢，戒煙酒，肥胖者控制體重 2．指導(dǎo)病人防止誘發(fā)心絞痛的因素及發(fā)作時應(yīng)采取的方法 3．堅持按醫(yī)囑服藥自我監(jiān)測藥物副作用 硝酸甘油應(yīng)放在棕色瓶中， 6個月更換 1次 外出時隨身攜帶，平時應(yīng)放在易取之處 4．定期進行心電圖、血糖、血脂檢查，積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥。 第三十九頁，共四十二頁。 5．告訴病人洗澡時應(yīng)讓家屬知道，且不宜 在飽餐或饑餓時進行，水溫勿過冷過熱， 時間不宜過長，門不要上鎖，以防發(fā)生 意外。 6．囑病人如疼痛比以往頻繁、程度加重、 服用硝酸甘油不易緩解，伴出冷汗等， 應(yīng)即刻由家屬護送到醫(yī)院就診，警惕心 肌梗死的發(fā)生 第四十頁，共四十二頁。 第四十一頁，共四十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 不穩(wěn)定型心絞痛。本次入院前 1周再次出現(xiàn)上述病癥，為進一步診治收住入院?？寡“寰奂?:拜阿司匹林 ,波立維 ,博璞青。病癥 ——發(fā)作性胸痛。典型：絞痛、緊縮或壓迫性，常伴有焦慮或瀕死感。 緩解方式：多數(shù)發(fā)作經(jīng)休息或硝酸甘油含服迅速緩解。典型心絞痛發(fā)作史＋檢查＋易患因素?！?3〕 24h動態(tài)心電圖〔 holter)?？梢騽诹ω?fù)荷誘發(fā) ,但勞力負(fù)荷中止后胸痛并不能緩解。 ——與心肌缺血、缺氧有關(guān)。 ——與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)。肌梗死的發(fā)生 第四十二頁，共四十二頁。
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