不穩(wěn)定型心絞痛20xx11(存儲版)
【正文】 的勞力型心絞痛分級標(biāo)準(zhǔn) 第三十七頁，共四十二頁。本次入院前 1周再次出現(xiàn)上述病癥，為進(jìn)一步診治收住入院。 ——與心肌缺血、缺氧有關(guān)。〔 3〕 24h動態(tài)心電圖〔 holter)。 第四十一頁，共四十二頁。疑為心肌梗死前奏的病人應(yīng)予以臥床休息 ?活動中不良反響的觀察與處理 ?活動中有無呼吸困難、胸痛、脈搏過快等反響，一旦出現(xiàn)上述病癥，應(yīng)立即停止活動，給予積極處理，如含服硝酸甘油、吸氧。 ? 及早行 PCI術(shù) 第三十二頁，共四十二頁。 處理 第三十一頁，共四十二頁。 介入治療 ?經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)〔 PTCA〕 ?冠脈內(nèi)支架術(shù) 球囊擴張術(shù) 支架植入術(shù) 動脈粥樣硬化斑塊 手術(shù)治療：冠脈搭橋術(shù) ?左冠狀動脈主干病變； ?嚴(yán)重心絞痛病人，內(nèi)科治療效果不理想 第二十五頁，共四十二頁。 勞累性心絞痛 穩(wěn)定型心絞痛 初發(fā)型心絞痛 惡化型心絞痛 自發(fā)性心絞痛 臥位型心絞痛 變異型心絞痛 急性冠狀動脈功能不全 (中間綜合征 ) 梗死后心絞痛 混合性心絞痛 不穩(wěn)定型心絞痛( ) UA 具有短暫 ST 段抬高的特異的心電圖變化 勞力性心絞痛以外的缺血性胸痛 第十九頁，共四十二頁。 病因和發(fā)病機制 第十三頁，共四十二頁。 心絞痛概念 在冠狀動脈粥樣硬化的根底上，發(fā)生冠狀動脈的供血缺乏，導(dǎo)致心肌短暫、急劇性缺血缺氧。本次入院前 1周再次出現(xiàn)上述病癥，為進(jìn)一步診治收住入院 第三頁，共四十二頁。 病例 M4床 :陳水行 入院時間： 性別 :男 年齡 :55歲 床位醫(yī)師 :郝穎 責(zé)任護(hù)士 :劉海娟 入院診斷 :1:冠心病 ,不穩(wěn)定性心絞痛 ,心功能 I級〔NYHA〕 2:高血壓 3級〔極高危組〕 既往史 :年初診斷為高血壓，最高 230/100mmHg，未規(guī)律監(jiān)測血壓及服藥治療。 ? +左室造影術(shù)：左室射血分?jǐn)?shù)： 69%，冠脈未見明顯狹窄。
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