不明原因肺炎講座簡(jiǎn)述-資料下載頁(yè)
2025-09-27 02:51本頁(yè)面
【正文】 等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例時(shí)，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至縣級(jí)及以上醫(yī)院進(jìn)行診治，由接受病例的醫(yī)院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 第五十頁(yè)，共五十九頁(yè)。 流行病學(xué)史 ? 發(fā)病前是否有外出史？到過(guò)鼠疫疫區(qū)？ SARS流行區(qū)？禽流感疫區(qū) ? 是否有明確同類病人接觸史或其接觸者也出現(xiàn)肺炎或?yàn)槿后w發(fā)病之一的肺炎患者 ? 發(fā)病前是否接觸野生動(dòng)物？是否接觸禽鳥(niǎo)類？是否屬于接觸禽類人員〔飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工禽類的人員、獸醫(yī)、及捕殺、處理病、死禽及進(jìn)行疫點(diǎn)消毒的人員等〕 ? 是否可能暴露于禽流感病毒或潛在感染性材料？可能暴露于 SARS病毒或潛在感染性材料的人員中出現(xiàn)的不明原因肺炎病例〔如從事SARS科研、檢測(cè)、試劑和疫苗生產(chǎn)等相關(guān)工作人員〕 第五十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。 病例的會(huì)診 ? 上級(jí)專家組會(huì)診由衛(wèi)生行政部門安排 ? 縣、市〔地〕級(jí)專家組 24小時(shí)內(nèi)會(huì)診，省級(jí)專家組立即會(huì)診 ? 聚集性不明原因肺炎均需立即會(huì)診 ? 一般情況下，省級(jí)專家組會(huì)診意見(jiàn)為最終會(huì)診意見(jiàn) ? 各省首例、散發(fā)、感染來(lái)源不明 SARS由衛(wèi)生部診斷 ? 年度首例人禽流感由衛(wèi)生部診斷 第五十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。 病例的排除 各級(jí)專家組要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的人禽流感和 SARS診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，在會(huì)診結(jié)束后應(yīng)提出書面會(huì)診意見(jiàn)，如診斷為其他疾病或“其他不明原因疾病〞，衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即將專家組會(huì)診意見(jiàn)逐級(jí)通知到原報(bào)告單位，由原報(bào)告單位訂正報(bào)告。同時(shí)將會(huì)診意見(jiàn)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門，上級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)需要派專家組進(jìn)行審核 在各級(jí)專家組會(huì)診的根底上，對(duì)報(bào)告的不明原因肺炎病例均應(yīng)在發(fā)病后 1個(gè)月內(nèi)訂正報(bào)告 第五十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。 病例管理 ? 縣級(jí)以上醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例時(shí)，應(yīng)立即將病例收治入院，按呼吸道傳染病隔離治療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例，應(yīng)立即將病人轉(zhuǎn)至縣級(jí)及以上醫(yī)院 ? 醫(yī)務(wù)人員對(duì)不明原因肺炎病例進(jìn)行診治時(shí)，要采取根本個(gè)人防措施。發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因肺炎病例后，應(yīng)立即采取呼吸道傳染病隔離措施和相應(yīng)的院內(nèi)感染控制措施 ? 經(jīng)專家組會(huì)診，診斷為 SARS、人禽流感疑似病例或臨床診斷病例或?qū)嶒?yàn)室確診病例者，須按照衛(wèi)生部相應(yīng)的防護(hù)工作方案開(kāi)展處置工作 第五十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé) ? 醫(yī)務(wù)人員在采集不明原因肺炎病例病史時(shí)，應(yīng)注意詢問(wèn)病人的流行病學(xué)史及其周圍是否有聚集性發(fā)病現(xiàn)象 ? 醫(yī)務(wù)人員在作出不明原因肺炎病例診斷后，應(yīng)立即向醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門報(bào)告；醫(yī)院應(yīng)及時(shí)組織專家組進(jìn)行會(huì)診 ? 對(duì)不明原因肺炎患者應(yīng)采取呼吸道傳染病隔離措施和相應(yīng)的院內(nèi)感染控制措施 ? 負(fù)責(zé)對(duì)聚集性病例所在醫(yī)院內(nèi)的密切接觸者進(jìn)行登記、醫(yī)學(xué)觀察及資料上報(bào) 第五十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé) ? 為流行病學(xué)調(diào)查及各級(jí)專家組會(huì)診提供相關(guān)臨床資料 ? 按規(guī)定對(duì)不明原因肺炎病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及后續(xù)的訂正報(bào)告 ? 協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)對(duì)不明原因肺炎病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查 ? 負(fù)責(zé)采集不明原因肺炎的臨床標(biāo)本，并妥善保存，以備送檢 第五十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé) ? 按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定，與疾控機(jī)構(gòu)配合進(jìn)行標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn) ? 不明原因肺炎病例的傳染病報(bào)告卡由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存 ? 醫(yī)院組織的不明原因肺炎病例會(huì)診記錄原件保存在病歷中 第五十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。 第五十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 天津市人民醫(yī)院。終末氣道 +肺泡 +肺間質(zhì)。大葉性肺炎 (肺泡性 ):肺泡間孔蔓延。小葉性肺炎 (支氣管性 ):支氣管侵潤(rùn)。 M1蛋白抗原及禽流感病毒 H亞型抗原。冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，支原體抗體檢查陽(yáng)性。白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞比例升高。原報(bào)告單位網(wǎng)上訂正為診斷疾病或 “其他不明原因疾病 ”（病例發(fā)病 1個(gè)月內(nèi)需訂正）。同時(shí)將會(huì)診意見(jiàn)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門，上級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)需要派專家組進(jìn)行審核。謝謝 第五十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1