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正文內(nèi)容

三甲醫(yī)院評審目錄體系-資料下載頁

2025-09-27 02:43本頁面
  

【正文】 A】符合“B”,并1.員工知曉醫(yī)院宗旨、愿景與目標的內(nèi)涵,并能被患者感受和認可2.各項工作圍繞功能任務(wù)開展,并取得成效。條款級別評審要點支撐材料【C】1.根據(jù)醫(yī)院的愿景與目標以及功能任務(wù),明確醫(yī)院規(guī)模,制定醫(yī)院遠期與中長期規(guī)劃以及年度計劃。1.醫(yī)院十二五規(guī)劃 2.近三年醫(yī)院工作計劃和總結(jié) 3.醫(yī)院20102020年中長期改革與發(fā)展規(guī)劃2.醫(yī)院的規(guī)模、經(jīng)營方針與策略與功能任務(wù)相一致。同上3.根據(jù)醫(yī)院計劃制定各科室的年度計劃。科室工作計劃匯編(2011) 【B】符合“C”,并1.醫(yī)院的遠期與中長期規(guī)劃以及年度計劃征求職工意見,經(jīng)過集體討論,由各部門參與共同制定。1.年終總結(jié)會通知 2.年終討論記錄(太多,另盒存放) 3.十二規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)及各部門反饋原件(太多,另盒存放) 2.規(guī)劃內(nèi)容包括目標、實施方法、實施步驟、工作分工、相關(guān)預(yù)算以及年度安排等。同上3.科室員工對本科室計劃的主要目標知曉率≥80%?!続】符合“B”,并1.醫(yī)院規(guī)劃與年度計劃經(jīng)過職工代表大會討論通過。1.年終討論記錄本 2.各科室計劃匯編2.各部門管理人員、各科室負責人對醫(yī)院的規(guī)劃目標以及本部門、本科室的計劃任務(wù)知曉率≥90%。條款級別評審要點支撐材料【C】1.開展醫(yī)院文化調(diào)研活動。1.醫(yī)院文化調(diào)研報告。2.院黨委到各支部調(diào)研會議紀要。3.青年思想狀況調(diào)研報告、青年思想狀況調(diào)查問卷。2.有醫(yī)院文化建設(shè)方案或計劃。1.《醫(yī)院文化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃(20112016)》2.《醫(yī)院文化建設(shè)具體措施》3.醫(yī)院文化建設(shè)納入醫(yī)院建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。1.《廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃2.《醫(yī)院科學發(fā)展三年計劃實施方案》【B】符合“C”,并有指定部門負責文化建設(shè)工作,有具體落實措施。指定(黨)院辦負責文化建設(shè)工作。落實:1.舉行各類球類比賽活動通知、總結(jié)。2.青年文化藝術(shù)節(jié)。3.向藍云同志學習活動方案。4.紀念建黨、國慶征文、歌詠等比賽。5.“醫(yī)院精神”征集活動、醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論實施方案。6.道德講堂檔案材料。7.20092011醫(yī)院文化活動新聞匯總。8.院報匯編?!続】符合“B”,并醫(yī)院文化建設(shè)有成效,促進醫(yī)院發(fā)展。1.20092011醫(yī)院黨委工作總結(jié)。2.20092011年醫(yī)院科學發(fā)展成果匯總。3.全國醫(yī)院文化建設(shè)先進單位申報材料條款級別評審要點支撐材料【C】1.文化建設(shè)能夠體現(xiàn)以病人為中心導(dǎo)向、根植于本院服務(wù)理念(如開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”、“志愿者活動”等)。1. 1.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)“十二五”規(guī)劃、活動方案。2. 2.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)創(chuàng)建進程、表彰。3.“志愿服務(wù)在醫(yī)院”、“學雷鋒志愿活動”活動方案、總結(jié)。2.有對員工醫(yī)院價值取向的培訓(xùn)和教育,員工知曉率達到90%。1.新職工崗前培訓(xùn)大綱、考試成績。2.《員工手冊》學習通知。3.崗前培訓(xùn)、其他各級人員各類培訓(xùn)新聞匯編?!綛】符合“C”,并1.醫(yī)院環(huán)境、員工行為規(guī)范體現(xiàn)醫(yī)院文化特色。醫(yī)院宣傳畫冊、員工手冊、標志使用手冊、醫(yī)院環(huán)境照片及部分標識設(shè)計稿。2.醫(yī)院文化建設(shè)相關(guān)活動獲得省級表彰。衛(wèi)生廳關(guān)于黨風廉政和行風建設(shè)責任制考核考評一等獎、先進基層黨組織、法制宣傳先進單位等獎狀照片【A】符合“B”,并1.醫(yī)院在該地區(qū)社會評價高。醫(yī)德醫(yī)風信息簡報、社會監(jiān)督員座談會議紀要(評價)、區(qū)內(nèi)各大媒體報道匯編。2.醫(yī)院文化建設(shè)相關(guān)活動獲得國家級表彰第三屆全國醫(yī)院(衛(wèi)生)文化建設(shè)獎狀及各類全國獎項獎狀照片。條款級別評審要點支撐材料【C】1.醫(yī)院有信息公開工作制度與程序。1.附院【2007】10號 關(guān)于下發(fā)《廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院院務(wù)公開實施辦法》的通知;2.附院【2007】41號 關(guān)于下發(fā)《醫(yī)院院務(wù)公開評分細則》的通知;3.桂醫(yī)大一附院【2010】54號 關(guān)于下發(fā)《廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院信息公開管理辦法(試行)》的通知;4.桂醫(yī)大一附院【2011】21號 關(guān)于下發(fā)《廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院院務(wù)公開實施辦法(修訂)》的通知2.有“院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組”,有指定部門負責院務(wù)公開工作,有明確的工作職責。1.我院歷年院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組、院務(wù)公開監(jiān)督小組成立、調(diào)整通知;2.指定部門及職責見C1;3.信息公開工作部門人員熟悉信息公開相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和工作制度、崗位職責、處理程序。1.部分網(wǎng)絡(luò)、大屏幕公開信息原始記錄;2.廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)公告、通知發(fā)布記錄本;3.院務(wù)公開監(jiān)督小組會議及檢查記錄本()4.廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院院務(wù)公開監(jiān)督考核結(jié)果反饋表;5.其余待補充【B】符合“C”,并 1.院務(wù)公開納入年度工作目標管理 1.醫(yī)院歷年工作計劃;2.廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院2010年度院務(wù)公開工作計劃;2.根據(jù)實施情況,及時更新信息公開制度及流程。1.廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院第二周期“醫(yī)院管理年”活動情況匯報;2.醫(yī)療質(zhì)量萬里行動責任落實表;3.2010廣西醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大檢查評分總表;4.C1項公開工作制度與程序調(diào)整文件;【A】符合“B”,并1.有院務(wù)公開的考評資料和改進措施。1.關(guān)于印發(fā)《廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法(試行)》的通知;2.廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院院務(wù)公開經(jīng)驗總結(jié);3.廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院院務(wù)公開監(jiān)督考核結(jié)果反饋表; 4.院務(wù)公開監(jiān)督小組會議及檢查記錄本()2.多部門協(xié)作機制有效,保證工作持續(xù)改進。見B2及A1相應(yīng)條款支持條款級別評審要點支撐材料【C】向社會公開的主要內(nèi)容有:醫(yī)院資質(zhì)信息、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)價格和收費信息、便民措施、集中采購招標、行業(yè)作風建設(shè)情況等。1.院務(wù)公開文件材料2.院務(wù)公開行業(yè)作風建設(shè)內(nèi)容圖片3.院務(wù)公開便民措施內(nèi)容圖片4.院務(wù)公開醫(yī)院執(zhí)業(yè)登記內(nèi)容圖片5.院務(wù)公開醫(yī)療服務(wù)信息內(nèi)容圖片6.院務(wù)公開大型醫(yī)療設(shè)備內(nèi)容圖片7.院務(wù)公開醫(yī)院簡介【B】符合“C”,并 有相關(guān)資料證實上述信息已經(jīng)按照要求予以公開。均可網(wǎng)絡(luò)查詢或現(xiàn)場查看。【A】符合“B”,并 信息公開工作部門對公開的信息進行監(jiān)管,及時更新有關(guān)信息。1.部分網(wǎng)絡(luò)、大屏幕公開信息原始記錄;2.廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)公告、通知發(fā)布記錄本;3.院務(wù)公開監(jiān)督小組會議及檢查記錄本()條款級別評審要點支撐材料【C】有便于公眾知曉的多種方式公開信息,如醫(yī)院網(wǎng)站、公告或者公開發(fā)行的信息專刊、廣播、電視、報刊等新聞媒體、信息公開服務(wù)、監(jiān)督熱線電話、單位的公共查閱室、資料索取點、信息公開欄、信息亭、電子屏幕、電子觸摸屏等場所或設(shè)施等。1.院務(wù)公開文件材料2.院務(wù)公開醫(yī)療服務(wù)信息圖片3.醫(yī)院公告樣版圖片4.院報2011年11月30日 第17期5.報刊6.院務(wù)公開欄圖片7.院務(wù)公開簡報【B】符合“C”,并 有對于公開方式與公開內(nèi)容的效果評價和社會評價調(diào)查。1.廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院院務(wù)公開監(jiān)督考核結(jié)果反饋表;2.廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院院務(wù)公開經(jīng)驗總結(jié);3.院務(wù)公開監(jiān)督小組會議及檢查記錄本();【A】符合“B”,并 社會評價對公開方式與公開內(nèi)容滿意。同B點。條款級別評審要點支撐材料【C】院務(wù)公開內(nèi)容明確,至少有以下項目:醫(yī)院重大決策事項、運營管理、人事管理、領(lǐng)導(dǎo)班子和黨風廉政建設(shè)情況等。醫(yī)院重大決策事項: (1)請見醫(yī)院《院務(wù)公開簡報》第1425期 (2)《“三好一滿意”活動簡報》第13期 運營管理: (1)20092012年年中中層干部培訓(xùn)班通知及附件(經(jīng)濟狀況分析) (2)20092011年工作總結(jié) 人事管理:(1)《職責與制度》人事相關(guān)管理制度P175~P195 (2)20092012年部分人員任命文件(每年45份) (3)績效考核文件 (4)崗位設(shè)置文件 領(lǐng)導(dǎo)班子和黨風廉政建設(shè): (1)20092012年民主生活會通知、意見匯總、測評 (2)20092012年領(lǐng)導(dǎo)班子述職材料、新聞?wù)掌? (3)黨風廉政建設(shè)新聞(20092012年)(4)院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度 (5)三重一大方案(2011年發(fā)文) (6)職代會決議 (7)接受社會捐贈資助管理制度(附院[2007]79號) (8)成立接受社會捐贈資助審核組的通知(附院[2007]80號) 【B】符合“C”,并有完整的信息發(fā)布登記。1.院務(wù)公開信息發(fā)布登記本;2.廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)公告、通知發(fā)布記錄本【A】符合“B”,并 院務(wù)公開內(nèi)容符合要求,信息發(fā)布及時、真實、準確。C點材料可支持條款級別評審要點支撐材料【C】1.有多種形式方便職工獲取公開的信息。1.院務(wù)公開簡報;2.醫(yī)院網(wǎng)站院務(wù)公開專欄圖片;3.醫(yī)院2012年工作計劃;4.2011年上半年醫(yī)院經(jīng)濟狀況分析及現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理課件;5.院務(wù)公開欄效果圖;6.院情通報;2.鼓勵職工監(jiān)督院務(wù)公開工作,通過座談會、網(wǎng)絡(luò)信息交流、職代會等多種途徑聽取職工意見。1.桂醫(yī)大一附院[2009]1號 關(guān)于召開廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院2008年工作總結(jié)2009年工作計劃暨第四屆職工代表大會第5次會議的通知;2.桂醫(yī)大一附院[2012]1號 關(guān)于召開廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院2011年工作總結(jié)2012年工作計劃暨第五屆職工代表大會第三次會議的通知;3.中國共產(chǎn)黨廣西醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院、第一附屬醫(yī)院第七次代表大會學習資料;【B】符合“C”,并 1.有院務(wù)公開的效果評價,改進院務(wù)公開工作。1.桂醫(yī)大一附院[2010]42號 關(guān)于印發(fā)《廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法(試行)》的通知;2.附院[2007]11號關(guān)于下發(fā)《廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度》的通知;3.院務(wù)公開監(jiān)督小組會議及檢查記錄本;2.職工有多種渠道提供意見和建議。1.廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院第五屆職工代表大會第三次會議重大事項議案;2.廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院第五屆職工代表大會第三次會議決議;3.廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院第五屆職工代表大會暨第八屆工會會員代表大會決議(2份);【A】符合“B”,并 通過征求和收集職工對公開信息具體內(nèi)容的意見與建議,改進醫(yī)院管理工作。1.廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院院務(wù)公開經(jīng)驗總結(jié);2.廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院院務(wù)公開監(jiān)督考核結(jié)果反饋表;3.院務(wù)公開監(jiān)督小組會議及檢查記錄本(B1);內(nèi)容總結(jié)
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