三甲醫(yī)院評審科室二十四個檔案目錄(發(fā)科室)匯總-資料下載頁
2025-09-25 11:13本頁面
【正文】 ，應制定目錄?？剖屹Y料的目錄主要為本科室提供一套操作性強、切實可行的收集資料指引。例如臨床科室主要包括科室人員構成花名冊、工作計劃、工作總結、人才培養(yǎng)計劃、各種制度、崗位職責、技術水平、實施情況、制度落實的記錄、質量持續(xù)改進措施、科室有關的醫(yī)療、護理和院內感染等等?？傊剖夷夸浺蟊M量系統、完整，要求分類更細化，條目更清晰。而作為等級評審重要指標之一的評審材料，是科室各項工作是否符合標準要求的有力證明，也直接反應了科室管理水平的高低。，以求真實、準確地反映科室工作的全貌，因此內容須詳實完整，門類應齊全。要保證資料的規(guī)范化、標準化，嚴把資料質量關。對所有紙質材料統一用A4紙，不同規(guī)格紙張用A4紙標襯。提供復印件要求內容清楚、文字清晰，并標明原件出處。提供照片和光盤等存儲介質的，一律要求附紙質材料并有簡潔的文字說明。標準是客觀存在，但因長期管理上的差異，對標準的理解未必準確。對標準的曲解，會導致資料準備的失誤，影響評審結果。要逐句逐條搞清標準的要求，使材料準備的齊全，無遺漏，也不張冠李戴。盒面所注內容要分類科學，依次排列、組卷合理、標題簡明、整齊美觀，從而保證科室檔案材料的完整性和系統性。8. 科室資料的整理必須根據《三級綜合醫(yī)院評審標準與實施細則》，按《標準與實施細則》分門別類，將匯集的資料按評審要求進行規(guī)范化、標準化的整理，才是評審時本科室能否順利通過的關鍵所在。附件一：資料盒內首頁目錄模式：Shantou Chaoyang Dafeng HospitalDa Feng Hospital汕頭市潮陽區(qū)大峰醫(yī)院目 錄1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.附件二：：創(chuàng)建三甲醫(yī)院資料㈠）一）一）科室概況科室管理㈠大峰醫(yī)院文件 ：Shantou Chaoyang Dafeng Hospital汕頭市潮陽區(qū)大峰醫(yī)院汕頭市潮陽區(qū)大峰醫(yī)院Shantou Chaoyang Dafeng Hospital 外 科 一 區(qū)內 科 一 區(qū) 創(chuàng)建三甲醫(yī)院資料㈠醫(yī)療質量與安全管理㈠ 內容總結
（1）創(chuàng)建“三級甲等綜合醫(yī)院”
臨床、醫(yī)技科室必備資料盒目錄
（以下僅供參考）
一、《科室概況》
目錄：
（各種管理組織的架構圖等，如質量與安全小組、感控小組、病歷質控小組、消防安全小組、抗菌藥物管理小組等）
（2）
（3）（7）有發(fā)生征兆或已發(fā)生院內感染者
（4）（與院長簽訂的責任書）
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