兒童腦性癱瘓-ppt文檔-資料下載頁(yè)
2024-10-06 02:09本頁(yè)面
【正文】 分開，使手放在中線位 活動(dòng)。 對(duì)痙攣型患兒，治療者在患兒的后部將 雙手從患兒腋下穿過，用其雙臂頂住患 兒雙肩，防止肩胛骨內(nèi)收。同時(shí)用雙手 將患兒大腿外旋分開，再用雙手壓住患 兒雙膝，使下肢伸直。 如果患兒有一定的抓握能力，可鼓勵(lì)他 在坐位手扶木杠，進(jìn)行從坐位站起的訓(xùn) 練。 第五十七頁(yè)，共七十六頁(yè)。 〔四〕坐位平衡訓(xùn)練 扶坐訓(xùn)練：訓(xùn)練者扶持患兒兩側(cè)腋下或髖部，使其成正確姿勢(shì)。 獨(dú)坐訓(xùn)練：訓(xùn)練患兒靠坐在靠背椅上，而且逐漸減少對(duì)他的扶持和依靠支撐面積，訓(xùn)練患兒獨(dú)坐能力。 坐位平衡訓(xùn)練：患兒能保持靜態(tài)坐位平衡后，訓(xùn)練其動(dòng)態(tài)平衡。訓(xùn)練者將患兒橫跨在滾筒上，扶住患兒腋下或髖部，左右方向不斷搖晃使患兒體驗(yàn)身體重心不斷轉(zhuǎn)移的感覺。 第五十八頁(yè)，共七十六頁(yè)。 第五十九頁(yè)，共七十六頁(yè)。 〔五〕爬行訓(xùn)練 腹爬： ? 將患兒取俯臥位，由兩人分別在孩子前后兩側(cè)，分別握孩子前臂與小腿，然后做伸左側(cè)，收右側(cè)。不停地給予此模式刺激。 ? 用刺激性手法，刺激腳后跟，促使其爬行。 ? 可用 Bobath球訓(xùn)練其上體的抬高，因?yàn)橹挥熊|體上部抬高，才能更好的完成爬行。 第六十頁(yè)，共七十六頁(yè)。 肘立位： ? 肘立位，顏面向正面，上部軀體抬高，用兩肘、前臂、手掌支撐上半身的體重，一定要把下肢壓住，促上肢抬起身體。 ? 可利用滾筒來(lái)幫助上肢完成此項(xiàng)動(dòng)作，或用枕頭也可以，這個(gè)動(dòng)作的完成是鍛煉孩子上體抬高，對(duì)以后站是一個(gè)很重要的開端。 第六十一頁(yè)，共七十六頁(yè)。 四爬位：雙手、兩膝、小腿、足部均相等地支撐，上肢伸展與大腿同時(shí)垂直于地面。 第六十二頁(yè)，共七十六頁(yè)。 〔六〕膝立位訓(xùn)練 雙膝立位訓(xùn)練：近似于我們平時(shí)的雙膝直跪姿勢(shì)。這與爬位時(shí)的動(dòng)作相比較，增加了患兒保持身體平衡的難度。在訓(xùn)練初期，我們可扶持患兒兩側(cè)的髖部，以幫助他們保持正確的雙膝立位姿勢(shì)和維持身體的平衡。然后逐漸減少對(duì)其的幫助。 單膝立位訓(xùn)練：在雙膝立位的根底上，在一條腿跪地的同時(shí)抬起另一條腿并使足底平踩地面或床面。在訓(xùn)練時(shí)要讓患兒盡量挺胸抬頭，防止髖關(guān)節(jié)屈曲。 第六十三頁(yè)，共七十六頁(yè)。 〔七〕從坐位到站位的轉(zhuǎn)換訓(xùn)練 在訓(xùn)練時(shí)，我們可扶持小兒讓他們學(xué)會(huì)在 坐起時(shí)先使身體前傾和重心前移，在挺腰 動(dòng)作中鼓勵(lì)小兒借助上肢和下肢的支撐和 協(xié)同動(dòng)作，來(lái)到達(dá)身體重心上移和維持身 體的平衡。 第六十四頁(yè)，共七十六頁(yè)。 〔八〕站位訓(xùn)練 扶站訓(xùn)練：訓(xùn)練者在患兒身后，用雙手握住患兒的兩側(cè)骨盆，讓患兒盡可能站直，使骨盆保持在中立位的正常位置，然后誘導(dǎo)患兒進(jìn)行骨盆的旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，并施加適當(dāng)?shù)淖枇?，施加阻力的方向與骨盆運(yùn)動(dòng)的方向相反。 立位的姿勢(shì)控制訓(xùn)練：這個(gè)訓(xùn)練主要是讓患兒學(xué)習(xí)重心的左右移動(dòng)，為步行作準(zhǔn)備。訓(xùn)練者可以在患兒前方，讓患兒以一腳前一腳后的姿勢(shì)站立。訓(xùn)練者用雙手扶住患兒骨盆，誘導(dǎo)患兒將自己的身體重心向前、后移動(dòng)而雙腳不動(dòng)。 第六十五頁(yè)，共七十六頁(yè)。 〔九〕行走訓(xùn)練 移動(dòng)骨盆訓(xùn)練：訓(xùn)練者站在患兒背后，將雙手握住其骨盆兩側(cè)，幫助患兒骨盆分別依次向前方旋轉(zhuǎn)，以帶動(dòng)雙下肢隨著骨盆的旋轉(zhuǎn)向前邁出，左右交替進(jìn)行，讓患兒感覺到交替步行和交替負(fù)重的感覺。 步態(tài)訓(xùn)練：腦癱患兒由于肌肉痙攣、肌張力的異常以及共濟(jì)失調(diào)等，在練習(xí)行走時(shí)會(huì)表現(xiàn)出各種各樣的異常姿勢(shì)，而這些異常的步態(tài)必須在行走訓(xùn)練中不斷的加以矯正，才能促進(jìn)患兒行走訓(xùn)練的順利進(jìn)行。 第六十六頁(yè)，共七十六頁(yè)。 第六十七頁(yè)，共七十六頁(yè)。 第六十八頁(yè)，共七十六頁(yè)。 第六十九頁(yè)，共七十六頁(yè)。 第七十頁(yè)，共七十六頁(yè)。 第七十一頁(yè)，共七十六頁(yè)。 第七十二頁(yè)，共七十六頁(yè)。 第七十三頁(yè)，共七十六頁(yè)。 小 結(jié) 對(duì)小兒腦癱的康復(fù)，應(yīng)早診斷早治療。持之以恒，綜合康復(fù)，以到達(dá)對(duì)腦癱患兒全面康復(fù)的目的。 第七十四頁(yè)，共七十六頁(yè)。 第七十五頁(yè)，共七十六頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 一、定義。意義：該反射出現(xiàn)說明小兒已可抓站和扶走， 10個(gè)月后還不出現(xiàn)有病理意義。 2分：指局部完成〔即 10%完成 100%〕。 3分 :3~4個(gè)月消失。早發(fā)現(xiàn)、早確診和早治療是治療的關(guān)鍵。在坐位手扶木杠，進(jìn)行從坐位站起的訓(xùn)。 雙膝立位訓(xùn)練：近似于我們平時(shí)的雙膝直跪姿勢(shì)。在訓(xùn)練時(shí)，我們可扶持小兒讓他們學(xué)會(huì)在。謝謝 第七十六頁(yè)，共七十六頁(yè)。
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