《兒童腦性癱瘓》-ppt文檔(文件)
【正文】 分： 12個(gè)月出現(xiàn)或 11~12個(gè)月不出現(xiàn)； 2分： 11~12個(gè)月出現(xiàn)或 7~10個(gè)月不出現(xiàn)； 3分： 7~10個(gè)月出現(xiàn)。 六、康復(fù)治療 〔一〕康復(fù)目的： 減輕致殘因素造成的后果，盡量提高患兒的運(yùn)動(dòng)、生活自理、言語(yǔ)和認(rèn)知能力，爭(zhēng)取到達(dá)生活自理和能夠接受正常的教育或特殊教育，為將來(lái)參與社會(huì)活動(dòng)、勞動(dòng)和工作奠定根底。 1.“三早〞原那么： 早發(fā)現(xiàn)、早確診和早治療是治療的關(guān)鍵， 早期治療可使已有損害的大腦功能得到 有效的代償，并促進(jìn)正常的發(fā)育。與游戲相結(jié)合， 是因?yàn)槟X癱兒童的智力發(fā)育較一般正常兒 童落后，運(yùn)動(dòng)、平衡和眼手協(xié)調(diào)方面常有 困難，必須通過(guò)能引起他們興趣的游戲來(lái) 把訓(xùn)練 “寓〞于游戲中，才能提高他們對(duì)訓(xùn) 練的積極性。 第四十三頁(yè)，共七十六頁(yè)。 為保證患兒得到不斷的治療和出于經(jīng)濟(jì)上 的考慮，必須讓家長(zhǎng)參與和學(xué)會(huì)一些常用 的治療方法。 1. Bobath 法 ?治療重點(diǎn)是阻止原始反射，促進(jìn)正常的姿勢(shì)反射發(fā)育，開(kāi)展正常的自動(dòng)反響和運(yùn)動(dòng)能力。最后，反射運(yùn)動(dòng)變成主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。 4. Doman Delacato 法 ?在治療上主張促進(jìn)腦癱兒童的全面發(fā)育：運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、手工操作、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和觸覺(jué)。 ?最終目標(biāo)是：使兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中，能學(xué)會(huì)主動(dòng)地解決因體能所致的問(wèn)題，從而提高他們?cè)谛袆?dòng)方面，自我照顧方面及社交技巧方面的獨(dú)立能力，最后能融于社會(huì)。 6. 小組活動(dòng)中訓(xùn)練：以引導(dǎo)式教育為例； 第五十三頁(yè)，共七十六頁(yè)。 第五十四頁(yè)，共七十六頁(yè)。 患兒橫躺在楔形墊的斜面上，斜面可以輔助患兒軀干的旋轉(zhuǎn)。同時(shí)用雙手 將患兒大腿外旋分開(kāi)，再用雙手壓住患 兒雙膝，使下肢伸直。 獨(dú)坐訓(xùn)練：訓(xùn)練患兒靠坐在靠背椅上，而且逐漸減少對(duì)他的扶持和依靠支撐面積，訓(xùn)練患兒獨(dú)坐能力。 第五十九頁(yè)，共七十六頁(yè)。 ? 可用 Bobath球訓(xùn)練其上體的抬高，因?yàn)橹挥熊|體上部抬高，才能更好的完成爬行。 第六十一頁(yè)，共七十六頁(yè)。這與爬位時(shí)的動(dòng)作相比較，增加了患兒保持身體平衡的難度。在訓(xùn)練時(shí)要讓患兒盡量挺胸抬頭，防止髖關(guān)節(jié)屈曲。 〔八〕站位訓(xùn)練 扶站訓(xùn)練：訓(xùn)練者在患兒身后，用雙手握住患兒的兩側(cè)骨盆，讓患兒盡可能站直，使骨盆保持在中立位的正常位置，然后誘導(dǎo)患兒進(jìn)行骨盆的旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，并施加適當(dāng)?shù)淖枇?，施加阻力的方向與骨盆運(yùn)動(dòng)的方向相反。 第六十五頁(yè)，共七十六頁(yè)。 第六十七頁(yè)，共七十六頁(yè)。 第七十一頁(yè)，共七十六頁(yè)。持之以恒，綜合康復(fù)，以到達(dá)對(duì)腦癱患兒全面康復(fù)的目的。意義：該反射出現(xiàn)說(shuō)明小兒已可抓站和扶走， 10個(gè)月后還不出現(xiàn)有病理意義。在坐位手扶木杠，進(jìn)行從坐位站起的訓(xùn)。 。在訓(xùn)練時(shí)，我們可扶持小兒讓他們學(xué)會(huì)在。 3分 :3~4個(gè)月消失。 第七十五頁(yè)，共七十六頁(yè)。 第七十三頁(yè)，共七十六頁(yè)。 第六十九頁(yè)，共七十六頁(yè)。 步態(tài)訓(xùn)練：腦癱患兒由于肌肉痙攣、肌張力的異常以及共濟(jì)失調(diào)等，在練習(xí)行走時(shí)會(huì)表現(xiàn)出各種各樣的異常姿勢(shì)，而這些異常的步態(tài)必須在行走訓(xùn)練中不斷的加以矯正，才能促進(jìn)患兒行走訓(xùn)練的順利進(jìn)行。訓(xùn)練者可以在患兒前方，讓患兒以一腳前一腳后的姿勢(shì)站立。 〔七〕從坐位到站位的轉(zhuǎn)換訓(xùn)練 在訓(xùn)練時(shí)，我們可扶持小兒讓他們學(xué)會(huì)在 坐起時(shí)先使身體前傾和重心前移，在挺腰 動(dòng)作中鼓勵(lì)小兒借助上肢和下肢的支撐和 協(xié)同動(dòng)作，來(lái)到達(dá)身體重心上移和維持身 體的平衡。然后逐漸減少對(duì)其的幫助。 第六十二頁(yè)，共七十六頁(yè)。 肘立位： ? 肘立位，顏面向正面，上部軀體抬高，用兩肘、前臂、手掌支撐上半身的體重，一定要把下肢壓住，促上肢抬起身體。不停地給予此模式刺激。訓(xùn)練者將患兒橫跨在滾筒上，扶住患兒腋下或髖部，左右方向不斷搖晃使患兒體驗(yàn)身體重心不斷轉(zhuǎn)移的感覺(jué)。 第五十七頁(yè)，共七十六頁(yè)。 〔 3〕坐位訓(xùn)練： 對(duì)低張型患兒，治療者將患兒放在其大 腿上，雙手握住患兒的髖部向下壓，以 刺激患兒抬頭和伸直脊柱，這一體位還 有利于患兒將腿分開(kāi)，使手放在中線位 活動(dòng)。 〔 2〕翻身訓(xùn)練： 訓(xùn)練時(shí)，將患兒取仰臥位，訓(xùn)練者可用雙手分別握住患兒兩臂上舉過(guò)頭，將兩臂左右交叉，從而帶動(dòng)患兒身體向兩邊側(cè)轉(zhuǎn)身。不要將手放在枕后部向 上抬，以免加重痙攣。 實(shí)用腦癱康復(fù)訓(xùn)練方法 1. 發(fā)育訓(xùn)練：臥 、 坐 、 爬 、 立 、 走 、 跑 、 跳
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