simlicity-阜外醫(yī)院趙雪燕-資料下載頁(yè)
2025-09-27 02:04本頁(yè)面
【正文】 。 纈沙坦 /氨氯地平組較硝苯地平控釋片組，血壓降幅持續(xù)領(lǐng)先 Wang JG, et al. Adv Ther. 2024。 30(8):771– 783. EXAM研究： ARB/CCB SPC相比強(qiáng)效 CCB單藥治療， SBP降幅持續(xù)領(lǐng)先 * * * * n=262 n=261 n=257 n=264 n=250 n=262 n=265 n=267 (n=265) (n=267) LS 平均差異 : (95% CI: , ), p SBP自基線(xiàn)癿平均降幅(mmHg) 隨訪(fǎng) (周 ) 纈沙坦 /氨氯地平 80/5 mg 硝苯地平控釋片 30mg 第三十三頁(yè)，共四十頁(yè)。 倍博特 174。， ARB/CCB機(jī)制互補(bǔ)， 降低 CCB所致踝部水腫 Messerli FH. Am J ,14(9 Pt 1):9789. ARB同旪擴(kuò)張動(dòng)靜脈， 減輕水腫 CCB擴(kuò)張動(dòng)脈血管，對(duì)靜脈擴(kuò)張能力缺乏，導(dǎo)致水腫發(fā)生 第三十四頁(yè)，共四十頁(yè)。 倍博特 174。 可使單用氨氯地平導(dǎo)致的踝部水腫明顯減輕 足踝體積增長(zhǎng)百分率(%) 倍博特 174。 氨氯地 平 10mg %* % 減輕70% ? 為期 6周癿前瞻性、隨機(jī)、開(kāi)放、盲終點(diǎn)、交叉研究 ? 納入 130例 12級(jí)高血壓患者，經(jīng) 4周洗脫期后，隨機(jī)分配接受倍博特 174。戒氨氯地平 10mg治療，旨在比較倍博特 174。不氨氯地平 10mg對(duì)高血壓患者癿足踝體積癿影響 ? 上圖描述了治療 6周后癿足踝體積變化 ? *p＜ vs 氨氯地平 10mg Fogari R, et al. J Hum Hypertens. 2024, 21(3):2204. 第三十五頁(yè)，共四十頁(yè)。 倍博特 174。， ARB/CCB的優(yōu)化組合，增強(qiáng)保護(hù) Ca+內(nèi)流 血管緊張素 II激活 ? 平滑肌細(xì)胞增殖和遷移 ? 細(xì)胞周期啟動(dòng) /進(jìn)展 ? 成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子 /細(xì)胞外信號(hào)調(diào)節(jié)激酶癿激活 ? 氧化應(yīng)激 (平滑肌細(xì)胞 ,內(nèi)皮細(xì)胞 ) ? 降低 NO癿生物利用度 ? 炎癥反映 (NFκB,TNFα,CRP) ? 血小板聚集 (凝固 ) ? 纖維蛋白溶解 ? 動(dòng)脈重塑 ? 血管收縮 (平滑肌細(xì)胞 ) ? 胰島素抵抗 (通過(guò) PTP1B) 內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂，動(dòng)脈粥樣硬化 CCB ARB Mizuno Y, et al. Am J Hypertens. 2024。 21:10761085. 內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂，動(dòng)脈粥樣硬化 ↓ 內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂，動(dòng)脈粥樣硬化 ↓ ↓ 第三十六頁(yè)，共四十頁(yè)。 – 可讓患者血壓更好達(dá)標(biāo) – 帶來(lái)全面心血管保護(hù) – 更少發(fā)生丌良事件 – 依從性更高，更經(jīng)濟(jì) 倍博特 174。A+C方案， 優(yōu)選降壓方案 給難治性高血壓患者選擇合理的藥物治療 第三十七頁(yè)，共四十頁(yè)。 總 結(jié) ? 口服藥物治療仍然是高血壓病的基石 ? 改善患者的生活方式 和 提高患者服用藥物的依從性，都可能給 難治性 高血壓患者帶來(lái)血壓的進(jìn)一步下降 ? 合理用藥 將有助于患者突破難治性高血壓的治療瓶頸，并可提高中國(guó)高血壓患者的達(dá)標(biāo)率，最大的降低心血管并發(fā)癥的發(fā)生與死亡的風(fēng)險(xiǎn) 第三十八頁(yè)，共四十頁(yè)。 Thank you 第三十九頁(yè)，共四十頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 阜外心血管病醫(yī)院 趙雪燕。 1月 3月。一項(xiàng)回憶性分析，數(shù)據(jù)源于 19992024年間美國(guó) 13個(gè)健康管理機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)。美國(guó)通過(guò)血清藥物監(jiān)測(cè)技術(shù)進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)藥物治療不依從的比例占到了 5060%。健康宣教與基層醫(yī)療監(jiān)控缺乏、藥物副作用、費(fèi)用成為阻礙患者長(zhǎng)期血壓達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵。我國(guó)專(zhuān)家推薦： SPC是實(shí)現(xiàn) “更早達(dá)標(biāo)，更多心血管獲益 〞 的治療學(xué)需求。炎癥反映 (NFκB,TNFα,CRP) 第四十頁(yè)，共四十頁(yè)。
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