simlicity-阜外醫(yī)院趙雪燕(存儲(chǔ)版)
【正文】 ) 倍博特 174。A+C方案， 優(yōu)選降壓方案 給難治性高血壓患者選擇合理的藥物治療 第三十七頁(yè)，共四十頁(yè)。我國(guó)專家推薦： SPC是實(shí)現(xiàn) “更早達(dá)標(biāo)，更多心血管獲益 〞 的治療學(xué)需求。美國(guó)通過(guò)血清藥物監(jiān)測(cè)技術(shù)進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)藥物治療不依從的比例占到了 5060%。 21:10761085. 內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂，動(dòng)脈粥樣硬化 ↓ 內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂，動(dòng)脈粥樣硬化 ↓ ↓ 第三十六頁(yè)，共四十頁(yè)。 ARB/CCB機(jī)制互補(bǔ)， 降低 CCB所致踝部水腫 Messerli FH. Am J ,14(9 Pt 1):9789. ARB同旪擴(kuò)張動(dòng)靜脈， 減輕水腫 CCB擴(kuò)張動(dòng)脈血管，對(duì)靜脈擴(kuò)張能力缺乏，導(dǎo)致水腫發(fā)生 第三十四頁(yè)，共四十頁(yè)。 優(yōu)選 ARB+CCB的優(yōu)化治療方案 ARB CCB 其他降壓藥物 噻嗪類利尿劑 ACEI β 阻滯劑 綠色實(shí)線：優(yōu)先推薦的聯(lián)合； 綠色虛線：有作用的聯(lián)合 (在某些限制條件下 ) 黑色虛線：可能但沒(méi)有被很好證實(shí)的聯(lián)合； 紅色實(shí)線：不推薦的聯(lián)合 Journal of Hypertension 2024, 31:1281– 1357 ESH 2024指南：不同藥物間的聯(lián)合 第三十頁(yè)，共四十頁(yè)。55:399407. 基于 15項(xiàng)研究 , 32331 例受試者癿薈萃分析顯示 不自由聯(lián)合相比， SPC具有多重優(yōu)勢(shì) 第二十五頁(yè)，共四十頁(yè)。 p) (–。2(6):51524. 6. Cohen Intern 。54:310. 積極控制動(dòng)脈粥樣硬化因素與早期血管老化的時(shí)間進(jìn)展 高血壓本質(zhì)是心血管綜合征， 早干預(yù) 可延緩心血管病變進(jìn)程，更多降低心血管風(fēng)險(xiǎn) 第十六頁(yè)，共四十頁(yè)。 bars denote 24hour mean systolic ABPM (mm Hg) 159 mm Hg 152 mm Hg 160 mm Hg 154 mm Hg 次要療效終點(diǎn) 第十頁(yè)，共四十頁(yè)。 對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的受 試者隨機(jī)分組 家庭血壓監(jiān)測(cè) 高血壓藥物 治療證實(shí) 家庭血壓監(jiān)測(cè) 高血壓藥 物治療證實(shí) 主要終點(diǎn) 2周 2周 關(guān)于治療情況，對(duì)患者、血壓評(píng)估者、研究人員均設(shè)盲 6個(gè)月內(nèi)藥物治療無(wú)改變 假手術(shù) 腎交感神經(jīng) 射頻消融術(shù) 1月 3月 1月 3月 6月 6月 1260月 2周 Bhatt DL et al. N Eng J Med. 2024 [Epub before print] 第八頁(yè)，共四十頁(yè)。 AHA/ASA評(píng)選出 2024年十大進(jìn)展 Renal Denervation in Patients with Uncontrolled Hypertension: Results of the SYMPLICITY HTN 3 Trial Deepak L. Bhatt, ., ., David E. Kandzari, ., William W. O’Neill, ., Ralph D39。 Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol,2024,298(2):R245253 腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù) 第四頁(yè)，共四十頁(yè)。 P Δ = (95% CI, to ) P=* (N=364)(N=353) (N=171)(N=171) *P value for superiority with a 5 mm Hg margin。 難治性高血壓 RH〔 resistant hypertension 〕的定義 2024難治性高血壓診斷治療中國(guó)專家共識(shí) 在改善生活方式的基礎(chǔ)上 ,應(yīng)用了合理聯(lián)合的最佳及可耐受劑量的 3 種或 3 種以上降壓藥物 (包括利尿劑 )后 ,在一定時(shí)
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