宮頸病變與陰道鏡-資料下載頁
2024-10-06 01:25本頁面
【正文】 異型血管 ：形態(tài)極不規(guī)那么，宮頸浸潤癌 第五十九頁，共一百零七頁。 醋白上皮 第六十頁，共一百零七頁。 點狀血管 ? 是血管異常增生的早期變化 ? 由于血管增生，呈斜型或垂直向上達白色上皮外表，像從上皮下沖出，鏡下成點狀，逗點狀 ? 螺旋形血管：點狀血管末端卷曲成呈螺旋形 第六十一頁，共一百零七頁。 點狀血管 第六十二頁，共一百零七頁。 鑲嵌的形成 ? 細鑲嵌：加醋酸前為血管豐富的轉(zhuǎn)化區(qū)，加醋酸后基底灰白色，邊界清楚，血管與上皮處于同一水平面，病理為 CIN1 ? 粗鑲嵌：血管粗大變形，間距增大，加醋酸后上皮腫脹，突出與外表，邊界清楚，病理為 CIN2/3，原位癌或早期浸潤癌 第六十三頁，共一百零七頁。 異常血管 原理圖 鑲嵌 異常血管 第六十四頁，共一百零七頁。 低度病變 ? 38歲 ? 孕 3產(chǎn) 1 ? 細胞學(xué)： ASCUS 第六十五頁，共一百零七頁。 3型轉(zhuǎn)化區(qū)，醋酸前 第六十六頁，共一百零七頁。 醋酸后 1分鐘醋白上皮， 8倍 第六十七頁，共一百零七頁。 醋酸后醋白上皮， 14倍 第六十八頁，共一百零七頁。 碘染結(jié)果陽性 3型轉(zhuǎn)化區(qū)，不滿意陰道鏡，異常陰道鏡所見，低度病變 第六十九頁，共一百零七頁。 異常陰道鏡檢查所見 〔高度病變〕 第七十頁，共一百零七頁。 高度病變 ? 50歲 ? 孕 3產(chǎn) 1 ? 細胞學(xué)： HSIL 第七十一頁，共一百零七頁。 醋酸后宮頸醋白上皮 第七十二頁，共一百零七頁。 碘染結(jié)果陽性 3型轉(zhuǎn)化區(qū)，不滿意檢查，異常陰道鏡所見，高度病變 第七十三頁，共一百零七頁。 高度病變 ? 45歲 ? 孕 3產(chǎn) 1 ? 分泌物異常 ? 外院細胞學(xué) NILM，炎癥 ? 按炎癥治療，病癥無緩解 第七十四頁，共一百零七頁。 醋酸前 第七十五頁，共一百零七頁。 醋酸后 第七十六頁，共一百零七頁。 粗細不一的點狀血管 第七十七頁，共一百零七頁。 碘染結(jié)果陽性 1型轉(zhuǎn)化區(qū)，滿意檢查，異常陰道鏡所見，高度病變 第七十八頁，共一百零七頁。 ? 33歲 ? 孕 1產(chǎn) 0 ? 細胞學(xué) HSIL 高度病變 第七十九頁，共一百零七頁。 1型轉(zhuǎn)化區(qū)醋酸前 第八十頁，共一百零七頁。 醋酸后醋白上皮 第八十一頁，共一百零七頁。 醋酸后醋白上皮，宮頸觸血 第八十二頁，共一百零七頁。 點狀血管 第八十三頁，共一百零七頁。 碘染結(jié)果陽性 1型轉(zhuǎn)化區(qū)，滿意檢查，異常陰道鏡所見，高度病變 第八十四頁，共一百零七頁。 碘染結(jié)果陽性 第八十五頁，共一百零七頁。 異常陰道鏡檢查所見 〔浸潤癌〕 第八十六頁，共一百零七頁。 浸潤癌 ? 42歲 ? 細胞學(xué)正常 ? 外院宮頸肥大糜爛，擬行物理治療 ? 治療前醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)宮頸異常 ? 陰道鏡 CA 第八十七頁，共一百零七頁。 自然狀態(tài)，宮頸增大，外表不平 第八十八頁，共一百零七頁。 鑲嵌、點狀血管 第八十九頁，共一百零七頁。 異型血管 第九十頁，共一百零七頁。 異型血管 第九十一頁，共一百零七頁。 異型血管 第九十二頁，共一百零七頁。 碘染陰性 第九十三頁，共一百零七頁。 浸潤癌 ? 39歲 ? 外院 細胞學(xué)正常 ? 陰道鏡 宮頸浸潤癌 ? 病理：宮頸鱗癌 第九十四頁，共一百零七頁。 醋酸后 第九十五頁，共一百零七頁。 鑲嵌、點狀血管 第九十六頁，共一百零七頁。 鑲嵌、點狀血管 第九十七頁，共一百零七頁。 醋酸后 4分鐘 第九十八頁，共一百零七頁。 醋酸后 5分鐘 第九十九頁，共一百零七頁。 粗大點狀血管 第一百頁，共一百零七頁。 第一百零一頁，共一百零七頁。 第一百零二頁，共一百零七頁。 第一百零三頁，共一百零七頁。 第一百零四頁，共一百零七頁。 第一百零五頁，共一百零七頁。 不偏不倚 精確診療 第一百零六頁，共一百零七頁。 內(nèi)容總結(jié) 宮頸病變與陰道鏡。近期有證據(jù)說明：宮頸惡性腫瘤或癌前病變與 HPV感染的風(fēng)險因年齡有顯著差異。 ? 低級別鱗狀上皮內(nèi)病變（ LSIL） ——包括 HPV、輕度不典型增生和 CIN1。 ? 高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變（ HSIL）（包括：中重度增生、原位癌。 ASCUS在絕經(jīng)后女性發(fā)生較少，因此有可能有病理學(xué)意義。如果對 HSIL的初次評價結(jié)果為 CIN1，對此類成年女性該如何處理。對青少年不主張進行再次錐切術(shù)，因為可能對生育造成影響 第一百零七頁，共一百零七頁。
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