發(fā)熱為最早出現(xiàn)的癥狀-資料下載頁(yè)
2025-09-27 01:02本頁(yè)面
【正文】 天。 第三十頁(yè)，共三十七頁(yè)。 急性期后治療 ? 超聲心動(dòng)圖檢查正常者， 2～ 3月可停用阿司匹林； ? 冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張者：阿司匹林〔 3～ 5mg/kgd〕直至冠狀動(dòng)脈恢復(fù)正?！矁纱?2DE檢查〕后 2個(gè)月； ? 仍殘留病變者，易形成血栓，故宜抗血栓為主。 ≥6～ 8mm的冠狀動(dòng)脈瘤，在服用小劑量阿司匹林〔 3～５ mg/〕根底上加服華法林可到達(dá)較好的抗凝作用，且平安有效。 ? 華法令 首劑 ， ～ ，以 INR維持在 ～ 。 第三十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。 川崎病隨訪 ? 初診患兒在病程 10天左右做超聲心動(dòng)圖檢查，在川崎病診斷早期超聲心動(dòng)圖檢查正常的患兒，在病程的 10～ 14天、第 6～ 8周、第 14～ 16周復(fù)查超聲心電圖，以動(dòng)態(tài)觀察冠狀動(dòng)脈的變化。有一組資料顯示 13/942〔 %〕例急性、亞急性期超聲心動(dòng)圖正常的患兒，在病程 416周發(fā)生冠狀動(dòng)脈病變。 ? 有冠狀動(dòng)脈瘤者每 3個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖、心電圖，嬰幼兒可做超聲負(fù)荷試驗(yàn)，年長(zhǎng)兒定期做 CT檢查，以動(dòng)態(tài)觀察冠狀動(dòng)脈的變化。 第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。 預(yù)防接種 ? 川崎病后患兒全部預(yù)防接種推遲至少 3個(gè)月。 ? AHA建議非腸道的活病毒疫苗預(yù)防接種 (麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹 )應(yīng)在 IVIG后延遲至少 5個(gè)月。 第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。 預(yù)后 ? 川崎病屬自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好。 ? 復(fù)發(fā)見(jiàn)于 1%2%患兒。 ? 無(wú)冠狀動(dòng)脈病變患兒于出院后 6月及 12年全面體檢一次〔包括體檢、心電圖、超聲心動(dòng)圖〕。 ? 未經(jīng)有效治療者者， 15%25%發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤，更應(yīng)長(zhǎng)期密切隨訪。 ? ≥8mm的冠狀動(dòng)脈瘤消退率為 5％，其中 50％出現(xiàn)血栓形成或管腔狹窄。 第三十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。 謝謝！ 第三十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。 預(yù)后 ? 冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或瘤狀改變?cè)诎l(fā)病后 1～ 2年恢復(fù)的約占 50～ 67％，然而血管內(nèi)超聲檢查發(fā)現(xiàn)即使 “恢復(fù)正常〞的冠狀動(dòng)脈其組織病理仍為異常，常遺留管壁增厚、血管反響性降低和血管內(nèi)皮功能異常等功能異常。在成年以后較非 KD患兒發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性更高、更易導(dǎo)致高血壓及肥胖癥。 ? 對(duì) KD的隨訪不能只局限于有冠狀動(dòng)脈病變的患兒，應(yīng)綜合評(píng)價(jià)患兒的危險(xiǎn)因素，制定出相應(yīng)的隨訪方案，并根據(jù)每次隨訪的一系列檢查結(jié)果，隨時(shí)更改隨訪指標(biāo)，制定新的隨訪方案。 第三十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 川崎病的診斷和治療新進(jìn)展。日本平均年發(fā)病率 〔 20242024年〕。楊梅舌、口腔粘膜彌漫充血 ,舌乳頭突出呈楊梅舌。 (4)口唇充血皸裂 ,口腔黏膜彌漫充血 ,舌乳頭呈草莓舌。發(fā)生率為 1～ 2％，多在病程 1年內(nèi)。重復(fù)使用 IVIG： 1～ 2g/kg，但仍有半數(shù)為 IVIG重復(fù)使用不反響者。糖皮質(zhì)激素：其適應(yīng)癥采用危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)，包括入院時(shí)危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)和 IVIG治療后危險(xiǎn)度評(píng)價(jià) 第三十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1