20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見癥狀評(píng)估(一)發(fā)熱與呼吸困難-資料下載頁(yè)
2024-11-09 12:58本頁(yè)面
【正文】 呼吸困難與疾病的關(guān)系。 外科手術(shù)史、外傷史,第四十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。,呼吸困難對(duì)功能性健康型態(tài)的影響 活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)型態(tài)：日常生活的影響 認(rèn)知(r232。n zhī)與感知型態(tài)：語(yǔ)言困難、意識(shí)障礙 睡眠與休息型態(tài)：睡眠、休息 壓力與壓力應(yīng)對(duì)型態(tài)：焦慮、恐懼等 角色與關(guān)系型態(tài)：是否影響到工作和社會(huì)交往,第四十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。,呼吸困難(hū xī k249。n n225。n)的嚴(yán)重程度,輕度：平地行走，登高時(shí)氣急，中重度體力勞動(dòng)后呼吸困難 中度(zhōnɡ d249。)：平地慢步行走需要中途休息，輕體力勞動(dòng)出現(xiàn)呼吸困難，日常生活需他人協(xié)助 重度：日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到呼吸困難，完全依賴他人,第四十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。,呼吸困難(hū xī k249。n n225。n)的伴隨癥狀,伴哮鳴音 支氣管哮喘、氣管異物、肺栓塞、自發(fā)性氣胸 伴發(fā)熱 感染性疾病如肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、胸膜炎等 伴一側(cè)胸痛 肺炎、肺栓塞、肺癌；氣胸、胸膜炎；心梗 伴咳嗽咳痰 支氣管、肺感染性疾??；有機(jī)磷中毒（大量(d224。li224。ng)泡沫痰） 、左心衰（粉紅色泡沫痰） 伴意識(shí)障礙 腦出血、腦膜炎、肺性腦病，中毒等,第五十頁(yè)，共五十五頁(yè)。,五、觀察(guānch225。)要點(diǎn),生命體征的觀察與測(cè)量，特別是呼吸速率、節(jié)律、深淺度、呼吸類型。 觀察咳嗽的性質(zhì)（單聲咳嗽、慢性連續(xù)性咳嗽、發(fā)作性咳嗽），咳嗽的時(shí)間、音色（金屬聲、嘶啞咳嗽、犬吠樣咳嗽、無(wú)聲咳嗽）。 注意有無(wú)(yǒu w)咳痰，痰的顏色、性質(zhì)、量、氣味，是否咯血等。,第五十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。,體格檢查： 皮膚顏色（有無(wú)青紫(qīngzǐ)、潮紅、蒼白、灰土色），有無(wú)冷汗和盜汗。有無(wú)皮疹。 注意胸廓形態(tài)，有無(wú)桶狀胸；聽診時(shí)應(yīng)注意吸氣與呼氣時(shí)間比例有何變化（正常吸氣與呼氣比率應(yīng)為1:2）；注意有無(wú)干濕性羅音或胸膜摩擦音。 檢查四肢有無(wú)杵狀指（趾）。,第五十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。,六、參閱(cānyu232。)輔助診斷資料,血、尿常規(guī)檢查結(jié)果； 血二氧代碳結(jié)合力、動(dòng)脈血?dú)夥治鰯?shù)據(jù)； 痰常規(guī)檢查及痰培養(yǎng)結(jié)果； 肺功能測(cè)定：潮氣量、每分鐘通氣量、肺活量等； 胸部X線診斷、纖維(xiānw233。i)支氣管鏡、心電圖、CT掃描檢查報(bào)告。,第五十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。,七、相關(guān)(xiāngguān)護(hù)理診斷,低效性呼吸型態(tài)：與上呼吸道梗阻有關(guān)， 與心肺功能不全有關(guān)。 氣體交換(jiāohu224。n)受損：與肺彈性降低、肺淤血有關(guān)。 活動(dòng)無(wú)耐力: 與呼吸困難有關(guān)。 語(yǔ)言溝通障礙: 與嚴(yán)重呼吸困難有關(guān)。 焦慮：與呼吸困難有關(guān)。,第五十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),常見癥狀的評(píng)估（一）。（二）體溫的生理變異：24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍一般1℃。先發(fā)熱后昏迷常見于流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢中暑等。出血：重癥感染或急性傳染病，如病毒性肝炎、敗血癥等。壓力與壓力應(yīng)對(duì)型態(tài)。掌握呼吸困難的臨床表現(xiàn)與會(huì)談要點(diǎn)、觀察要點(diǎn)。肺泡彈性(t225。nx236。ng)↓：肺泡擴(kuò)張、收縮能力↓肺活量↓。血中酸性代謝產(chǎn)物↑，強(qiáng)烈刺激頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體、呼吸中樞。RBC攜O2量↓，血氧含量↓ R↑,第五十五頁(yè)，共五十
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