20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸困難的鑒別-資料下載頁
2024-11-17 22:20本頁面
【正文】 Ⅱ 度平地步行如常人，但不能像常人一樣上下坡（或樓梯）l Ⅲ 度不能如常人一樣步行，但至少能行走 l Ⅳ 度中間不休息 (xiū xi)就不能走完 46m路程 Ⅴ 度說活或穿（脫）衣均感呼吸困難以致不能行走第二十五 頁 ，共三十三 頁 。呼吸 (hūxī)窘迫的征象l 呼吸頻率的加快，紫紺，大汗。如果難以說話，或有意識(shí)障礙l 這是絕對(duì)的急診，有呼吸突然停止的危險(xiǎn)。需要緊急的病情 (b236。ngq237。ng)判斷和處理。第二十六 頁 ，共三十三 頁 。l 呼吸困難處理上因病因不同而異，如呼吸困難較重（ HughJones分級(jí) Ⅳ 度或 Ⅴ 度以上）需要急診處理l 在了解病因的同時(shí)，迅速 (x249。n s249。)把握全身狀況并予以相應(yīng)治療 第二十七 頁 ，共三十三 頁 。急診 (j237。zhěn)處理l 吸氧：吸氧以保持 PaO260mmHg和SaO290％，有二氧化碳潴留者，應(yīng)采用低流 量 (lili224。ng)吸氧。l 若是鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，不能維持上述目標(biāo)時(shí)，應(yīng)考慮機(jī)械通氣，如使用氣囊加壓呼吸或人工呼吸機(jī)等。第二十八 頁 ，共三十三 頁 。l 保持呼吸道通暢：及時(shí)吸痰，使用支氣管舒張劑和祛痰劑。l 如呼吸道阻塞明顯，經(jīng)上述方法不能使其通暢者，應(yīng)考慮 (kǎolǜ)進(jìn)行氣管插管或氣管切開術(shù)。第二十九 頁 ，共三十三 頁 。l 病因治療l 積極尋找病因，在明確病因的基礎(chǔ)上，主要針對(duì) (zhēndu236。)引起呼吸困難的原發(fā)疾病進(jìn)行治療 第三十 頁 ，共三十三 頁 。謝謝 (xi232。 xie)第三十一 頁 ，共三十三 頁 。第三十二 頁 ，共三十三 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)呼吸困 難 的 鑒別 。如患者突 發(fā) 胸痛、呼吸困 難 ，但 DDimer始 終 小于 400ng/ml，基本上可以排除肺栓塞的 診 斷。心源性哮喘和支氣管哮喘的 鑒別 。 對(duì) 不明原因呼吸困 難 胸片有 間質(zhì) 性肺炎改 變 既往(j236。 wǎnɡ)體健的青年、中年患者， 應(yīng) 多次 查 HIV抗體，除外艾滋病合并卡氏肺 孢 子蟲病可能。 Ⅳ 度中間 不休息就不能走完 46m路程 Ⅴ 度 說 活或穿（脫）衣均感呼吸困 難 以致不能行走。 謝謝第三十三 頁 ，共三十三 頁 。
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