兒童急性發(fā)熱的處理-資料下載頁
2024-10-03 13:09本頁面
【正文】 個(gè)國家禁用。上世紀(jì) 80年代我國已經(jīng)將氨基比林列為淘汰品種，兒童應(yīng)禁止使用氨基比林。 第二十三頁，共二十九頁。 物理降溫 ? 急性發(fā)熱是推薦選用溫?zé)岵辽砗蜏p少衣物等物理降溫方法。 ? 物理降溫退熱效果不及退熱劑，可作為輔助退熱方法；物理降溫與退熱劑聯(lián)合使用時(shí)，溫度下降快于單用退熱劑；高熱時(shí)推薦應(yīng)用退熱劑同時(shí)聯(lián)合溫?zé)岵辽淼奈锢斫禍胤椒ā? 第二十四頁，共二十九頁。 物理降溫方法 ? 冰袋降溫 將冰袋或冷毛巾放在孩子的額頭，降低腦部的耗氧量，起到降低體溫、保護(hù)大腦的作用，因?yàn)楸禍乜稍斐删植勘?，?dǎo)致非常不舒服，孩子往往不易接受。 ? 冰水灌腸 造成患兒寒戰(zhàn)、血管收縮、能量消耗及常有叫嚴(yán)重的不適感，不推薦用冰水灌腸退熱。 ? 酒精擦浴 不要用酒精擦浴降溫，因?yàn)閷殞毜钠つw嬌嫩，酒精容易吸收入體內(nèi)，引起寶寶煩躁、哭鬧。更嚴(yán)重的引起急性酒精中毒。 第二十五頁，共二十九頁。 物理降溫方法 ? 溫?zé)岵辽? 用溫水沾濕毛巾，擰干后給寶寶擦脖子、胳膊、前胸、后背、大腿等部位，位于肘窩、腋窩、頸部的大血管部位要多擦幾下，以微紅為適度。 ? 溫水浴 是最簡單的方法，將孩子泡入稍高于體溫的溫水 15~20分鐘，并間隔洗上 2~3次，只要不是室溫很低的房間內(nèi)洗澡后及時(shí)擦干，防止吹風(fēng)，寶寶是不會(huì)受涼的。 第二十六頁，共二十九頁。 是否需要抗生素治療 ? 發(fā)熱原因明確為細(xì)菌感染性疾病，可經(jīng)驗(yàn)性選用敏感抗菌素。 ? 發(fā)熱原因不明的，關(guān)于抗生素應(yīng)用問題有很大爭議，且實(shí)際和理論也很大的差距。一般不主張預(yù)防性應(yīng)用抗生素，尤其是不主張靜脈途徑應(yīng)用廣譜抗生素。 第二十七頁，共二十九頁。 第二十八頁，共二十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 兒童急性發(fā)熱 的處理。增加氧耗量和心率，增加心臟負(fù)擔(dān)。發(fā)熱程度 發(fā)熱時(shí)體溫升高的程度與病情輕重不一定平行，如幼兒急診。應(yīng)注意小兒體溫升高比成人多見，注意摒除外界環(huán)境和生理因素對體溫的影響。 CRP提示嚴(yán)重細(xì)菌感染的驗(yàn)后概率為： CRP＜ 40mg/L時(shí)為 86%。兒童患病毒感染性疾病時(shí)增加瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)，不推薦阿司匹林作為退熱劑在兒童中應(yīng)用。上世紀(jì) 80年代我國已經(jīng)將氨基比林列為淘汰品種，兒童應(yīng)禁止使用氨基比林 第二十九頁，共二十九頁。
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