兒童急性發(fā)熱的處理(參考版)
2024-10-03 13:09本頁(yè)面
【正文】 上世紀(jì) 80年代我國(guó)已經(jīng)將氨基比林列為淘汰品種，兒童應(yīng)禁止使用氨基比林 第二十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。 CRP提示嚴(yán)重細(xì)菌感染的驗(yàn)后概率為： CRP＜ 40mg/L時(shí)為 86%。發(fā)熱程度 發(fā)熱時(shí)體溫升高的程度與病情輕重不一定平行，如幼兒急診。 內(nèi)容總結(jié) 兒童急性發(fā)熱 的處理。 第二十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。 ? 發(fā)熱原因不明的，關(guān)于抗生素應(yīng)用問(wèn)題有很大爭(zhēng)議，且實(shí)際和理論也很大的差距。 第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。 物理降溫方法 ? 溫?zé)岵辽? 用溫水沾濕毛巾，擰干后給寶寶擦脖子、胳膊、前胸、后背、大腿等部位，位于肘窩、腋窩、頸部的大血管部位要多擦幾下，以微紅為適度。更嚴(yán)重的引起急性酒精中毒。 ? 冰水灌腸 造成患兒寒戰(zhàn)、血管收縮、能量消耗及常有叫嚴(yán)重的不適感，不推薦用冰水灌腸退熱。 第二十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。 物理降溫 ? 急性發(fā)熱是推薦選用溫?zé)岵辽砗蜏p少衣物等物理降溫方法。上世紀(jì) 80年代我國(guó)已經(jīng)將氨基比林列為淘汰品種，兒童應(yīng)禁止使用氨基比林。更為嚴(yán)重的引起粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血。 ? 對(duì)乙酰氨基酚 ,4h后布洛芬5mg/kg,每 4h交替使用 第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。 持續(xù)高熱的處理 ? 對(duì)嚴(yán)重持續(xù)高熱建議采用退熱劑交替使用。 ? 糖皮質(zhì)激素 反對(duì)使用糖皮質(zhì)激素作為退熱劑用于兒童退熱。 其他退熱劑 ? 安乃近 可致中性粒細(xì)胞減少和過(guò)敏性休克等嚴(yán)重的不良反響兒童不推薦應(yīng)用 ? 阿司匹林 與其他退熱劑退熱效果相當(dāng)，但是增加胃潰瘍很胃出血風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)影響血小板功能，增加出血概率；兒童患病毒感染性疾病時(shí)增加瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)，不推薦阿司匹林作為退熱劑在兒童中應(yīng)用。 布洛芬 ? 用法用量：布洛芬 5~10mg/kg ? 〔 400mg/d〕口服，每天最多 4次 ? 常用藥物：恬倩、美林、托恩、安瑞克 ? 單次應(yīng)用常規(guī)劑量的布洛芬，其退熱作用比對(duì)乙酰氨基酚強(qiáng)且維持時(shí)間久 ? 不良反響主要為腸道出血、胃燒灼感、惡心和嘔吐等，不良反響較輕微。治療劑量的反復(fù)屢次使用，可引起肝轉(zhuǎn)氨酶增高，但未見(jiàn)肝功能衰竭和死亡的報(bào)到；超劑量應(yīng)用后肝酶升高明顯有造成肝功能衰竭甚至死亡的報(bào)到。 對(duì)乙酰氨基酚 ? 用法用量：對(duì)乙酰氨基酚 10~15mg/kg〔每次
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