cua最新勃起功能障礙診治指南-資料下載頁
2024-10-05 21:02本頁面
【正文】 溝通的目的和重要性 十五個常用問題 第三十二頁，共三十七頁。 醫(yī)生與患者的溝通 溝通的目的和重要性： 翻開性功能話題，鼓勵患者積極參與診治；分析患者具體病情，制定個體化的診治方案；幫助患者認(rèn)識，明確正確的治療方案，更好地配合治療，獲得最佳答案療效；指導(dǎo)患者到正觃醫(yī)院就診，防止上當(dāng)受騙。 第三十三頁，共三十七頁。 醫(yī)生與患者的溝通 1．陰莖勃起是怎么回事？ ——刺激 cGMP增多 充血 2． ED是怎樣収生的？ ——勃起有關(guān)的神經(jīng)、血管受損，陰莖病變 影響海綿體充血或〔心理因素〕 3．哪些因素可導(dǎo)致 ED？ ——心理性、器質(zhì)性和混合性 4． ED是如何診斷的？ ——病史、必要的體檢、有選擇的實(shí)驗(yàn)室檢查 5． ED和陽痿、早泄是一回事嗎？ ——陽痿泛指性欲減退、 ED、早泄等性功能障礙。 6．哪些男性容易収生 ED？ ——中老年、危險因素〔心血管疾病、高血壓、糖尿病、高血脂癥、肝腎功能不全，內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿生殖疾病，精神病、抑郁癥、藥物、吸毒，外傷和盆腔手術(shù)等。 7．為什么醫(yī)生會讓 ED患者填寫問卷？ ——ED程度的評價有客觀性和可比性〔治療前后〕 8．診斷 ED應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？ ——全面體檢、重點(diǎn)生殖器，初診者血尿常觃、肝腎功能、血糖及血脂。進(jìn)可選性激素水平。再進(jìn)可選特殊： NPT、 ICI、 CDDU、陰部 A和陰莖海綿體造影、神經(jīng)肌電圖、海綿體活檢。 第三十四頁，共三十七頁。 醫(yī)生與患者的溝通 9． ED的治療有哪些選擇？ ——一般治療：去除危險因素。 一線治療： PDE5抑制劑。二線治療：注射、尿道給藥、真空負(fù)壓。 三線治療：假體、血管重建或結(jié)扎術(shù)。中醫(yī)藥治療。 10．不同 ED患者的治療有哪些共同的內(nèi)容？ ——直接針對性治療、 矯正危險因素、樹立信心及取得配合、調(diào)整日常用藥。 11．為什么 PDE5抑制劑是 ED的首選治療？ ——方便、平安、有效。 12．什么樣的患者禁忌 PDE5抑制劑？ ——服用硝酸甘油、消心痛。 13．服用 a受體阻滯劑的患者如何使用 PDE5抑制劑？ ——高選、間隔 14． PDE5抑制劑無效或禁忌時怎么辦？ ——二線治療 15．有治療 ED的手術(shù)嗎？ ——三線治療 第三十五頁，共三十七頁。 Thanks… 第三十六頁，共三十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 解讀中國勃起功能障礙診治指南。勃起功能障礙 (Erectile Dysfunction, ED)。上海 1582名 40歲以上城市男性： 40~49〔 %〕。 血脂代謝異常：高膽固醇血癥致 ED有爭議，但風(fēng)險比正常者高。 — 勃起功能障礙評分問卷 (IIEF5)。 — 夜間陰莖勃起檢測〔 NPT〕。 — 陰莖彩色多普勒超聲檢查 (CDU)。性交時，陰莖插入陰道后維持陰莖勃起的次數(shù)有多少。臨床有效率 7080% 第三十七頁，共三十七頁。
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