6呼吸困難發(fā)紺-資料下載頁
2024-10-05 20:30本頁面
【正文】 中心性發(fā)紺 第三十四頁，共四十一頁。 ? 2．周圍性發(fā)紺 ：發(fā)紺的特點是常見 四肢的末梢 ，發(fā)紺部位的皮膚 發(fā)涼 ，經(jīng)局部加溫或按摩后， 發(fā)紺可消退 。 分類：淤血性 — 右心衰 缺血性 — 閉塞性脈管炎 ? 3．混合性發(fā)紺 中心性發(fā)紺和周圍性發(fā)紺同時存在稱為混合性發(fā)紺。 第三十五頁，共四十一頁。 周圍性發(fā)紺 第三十六頁，共四十一頁。 閉塞性周圍動脈粥樣硬化足底紫紺 第三十七頁，共四十一頁。 ? 4．高鐵血紅蛋白血癥： 其特點是驟然出現(xiàn)，多為暫時 ? 性，經(jīng)氧療青紫不退，抽出的靜脈血為深棕色，暴露于空氣中 ? 不能變成鮮紅色，但靜脈滴注美藍、大量維生素 C后，可消退。 ? 稱“腸原性青紫〞 ? 5．硫化血紅蛋白： 特點是：①發(fā)紺持續(xù)時間長，可達幾 ? 個月或更長時間，是由于硫化血紅蛋白形成后，不能復原，直 ? 到紅細胞死亡為止； ? ②抽出的靜脈血呈藍褐色。 ? 第三十八頁，共四十一頁。 五、伴隨病癥 ? 1．發(fā)紺伴呼吸見于嚴重的心、肺疾患。 ? 2．發(fā)紺伴杵狀指 (趾 ) 見于先心和某些慢性肺部疾患。 ? 3．突然出現(xiàn)的發(fā)紺伴昏迷 見于某些藥物引起的急性中毒、休克、呼衰。 第三十九頁，共四十一頁。 六、問診要點 1．發(fā)病情況 起病的年齡、持續(xù)的時間、發(fā)紺出現(xiàn)的急緩。 2．發(fā)紺分布范圍與溫度 是全身性還是局部性，是冷還是暖。 3．重點詢問病史 有無心肺疾病史，有無服用相關藥物、食物以及便秘等病史。 4．伴隨病癥 對鑒別診斷有重要意義 第四十頁，共四十一頁。 內容總結 呼 吸 困 難。肺泡彈性 ↓：肺泡擴張、收縮能力 ↓肺活量 ↓。仰臥時加重，坐位時減輕。心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別。發(fā)紺是缺氧的表現(xiàn)，但缺氧并不一定出現(xiàn)發(fā)紺。中高鐵血紅蛋白含量大于 30g／ L或硫化血紅蛋白。不能變成鮮紅色，但靜脈滴注美藍、大量維生素 C后，可消退。 5．硫化血紅蛋白： 特點是：①發(fā)紺持續(xù)時間長，可達幾。 2．發(fā)紺伴杵狀指 (趾 ) 見于先心和某些慢性肺部疾患。六、問診要點 第四十一頁，共四十一頁。
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