8小靜脈閉塞病和布加綜合征-張振玉-資料下載頁
2024-10-04 04:57本頁面
【正文】 臟病 2024： 8， 51 第二十六頁，共三十四頁。 27 病癥及體征 ? 主要：肝靜脈和下腔靜脈回流受阻的表現(xiàn) ? 肝臟淤血腫大 與肝硬化時肝臟萎縮變小不同 ? 腹水、食道靜脈曲張，肝脾腫大 與肝硬化相同 第二十七頁，共三十四頁。 28 28 第二十八頁，共三十四頁。 29 布加綜合征 病理組織學(xué) 第二十九頁，共三十四頁。 30 影像學(xué) 超聲： ? 可很好診斷下腔靜脈病變，對膜性病變診斷優(yōu)于 CT ? 多數(shù)肝靜脈開口為膜性或狹窄性梗阻超聲無法區(qū)分。 CT： ? 88%的肝靜脈不顯影，超過 60%的肝靜脈顯示欠清 ? CT判斷肝靜脈狹窄不準(zhǔn)確 ? 普通 CT對下腔靜脈膜性病變無法顯示 血管造影 : ? 對下腔靜脈病變顯示良好，肝靜脈病變顯示較差，需將超聲及造影結(jié)合判斷 ? 下腔靜脈造影肝靜脈顯影率極低 ? 經(jīng)皮肝靜脈造影，肝靜脈顯影率 33% 對肝靜脈膜性、狹窄性病變判斷準(zhǔn)確率優(yōu)于超聲。 第三十頁，共三十四頁。 31 BCS治療方案 31 第三十一頁，共三十四頁。 32 32 第三十二頁，共三十四頁。 33 謝謝 第三十三頁，共三十四頁。 內(nèi)容總結(jié) 肝小靜脈閉塞病與布加綜合征。豆科的豬屎豆屬和野百合屬。長期使用免疫抑制劑硫唑嘌呤和6巰基嘌呤的患者也有發(fā)生 SOS的報道。 SCT后 20 d內(nèi)有以下 2條或 2條以上表現(xiàn)者。高膽紅素血癥 ,血清膽紅素 ≥2 mg/dl。 (血清膽紅素 ≥2 mg/dl) ,同時至少有以下 2條表現(xiàn)。肝靜脈造影可見肝內(nèi)小血管及走形不規(guī)那么，肝實質(zhì)內(nèi)斑片樣造影劑充盈。中型有肝區(qū)疼痛、腹水等臨床表現(xiàn) ,經(jīng)積極治療后 ,多數(shù)可以好轉(zhuǎn) ,死亡率為 23%。謝謝 第三十四頁，共三十四頁。
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