8小靜脈閉塞病和布加綜合征-張振玉(參考版)
2024-10-04 04:57本頁面
【正文】 。中型有肝區(qū)疼痛、腹水等臨床表現(xiàn) ,經(jīng)積極治療后 ,多數(shù)可以好轉 ,死亡率為 23%。 (血清膽紅素 ≥2 mg/dl) ,同時至少有以下 2條表現(xiàn)。 SCT后 20 d內有以下 2條或 2條以上表現(xiàn)者。豆科的豬屎豆屬和野百合屬。 33 謝謝 第三十三頁，共三十四頁。 31 BCS治療方案 31 第三十一頁，共三十四頁。 CT： ? 88%的肝靜脈不顯影，超過 60%的肝靜脈顯示欠清 ? CT判斷肝靜脈狹窄不準確 ? 普通 CT對下腔靜脈膜性病變無法顯示 血管造影 : ? 對下腔靜脈病變顯示良好，肝靜脈病變顯示較差，需將超聲及造影結合判斷 ? 下腔靜脈造影肝靜脈顯影率極低 ? 經(jīng)皮肝靜脈造影，肝靜脈顯影率 33% 對肝靜脈膜性、狹窄性病變判斷準確率優(yōu)于超聲。 29 布加綜合征 病理組織學 第二十九頁，共三十四頁。 27 病癥及體征 ? 主要：肝靜脈和下腔靜脈回流受阻的表現(xiàn) ? 肝臟淤血腫大 與肝硬化時肝臟萎縮變小不同 ? 腹水、食道靜脈曲張，肝脾腫大 與肝硬化相同 第二十七頁，共三十四頁。305:57585 第二十五頁，共三十四頁。 第二十四頁，共三十四頁。中型有肝區(qū)疼痛、腹水等臨床表現(xiàn) ,經(jīng)積極治療后 ,多數(shù)可以好轉 ,死亡率為 23%。 24 預后 ? HVOD的總體死亡率為 20% ～ 50%。 22 注意點 ? 不同階段，不同部位表現(xiàn)不同，不典型表現(xiàn) ? 3種疾病晚期都是肝硬化表現(xiàn) ? 不能相信一種檢查，必要時重復〔包括肝穿〕 ? CT B超 肝硬化 ? CT B超 下腔靜脈造影 BCS ? CT 肝靜脈造影 肝穿 SOS ? 加強對 SOS的認識，詢問病史，用
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